Alexithymie und klinische Kommunikationskompetenz bei Pflegepraktikanten in China mit der vermittelden Rolle der Selbstwirksamkeit

Warum Gefühle in der Krankenhausausbildung wichtig sind

Wenn wir uns Pflegekräfte in Ausbildung vorstellen, denken wir oft an das Erlernen von Injektionen, Monitoren und Patientenakten. Für Patientinnen und Patienten bleibt jedoch oft ein Gespräch, ein Blick oder ein freundliches Wort am stärksten in Erinnerung. Diese Studie aus China stellt eine auf den ersten Blick einfache Frage: Wie beeinflussen die eigenen Emotionen und das Selbstvertrauen junger Pflegekräfte die Art, wie sie mit Patientinnen und Patienten sprechen — und kann die Stärkung ihres Selbstvertrauens ihre Kommunikation verbessern, selbst wenn sie Schwierigkeiten haben, ihre Gefühle zu erkennen?

Probleme, Gefühle in Worte zu fassen

Die Forschenden konzentrierten sich auf ein Persönlichkeitsmerkmal namens Alexithymie, das Menschen beschreibt, denen es schwerfällt, ihre eigenen Emotionen wahrzunehmen, zu benennen und darüber zu sprechen. Es handelt sich weniger um eine seltene Erkrankung als um ein verbreitetes Muster, das von Person zu Person variiert und bei Medizinstudierenden offenbar besonders häufig vorkommt. In dieser Studie füllten 216 Pflegepraktikanten aus fünf großen Krankenhäusern in China standardisierte Fragebögen aus, die drei Aspekte erfassten: wie stark sie mit Emotionen kämpfen, wie zuversichtlich sie sich im Umgang mit Herausforderungen fühlten (ihre Selbstwirksamkeit) und wie kompetent sie in alltäglicher Patientenkommunikation waren, etwa beim aufmerksamen Zuhören, beim Aufbau von Vertrauen, beim Erkennen von Problemen, beim Informationsaustausch und beim Anerkennen von Gefühlen.

Was die Zahlen zeigten

Von den 208 gültigen Antworten zeigten viele Praktikanten erhöhte Alexithymie-Werte; mehr als ein Viertel lag eindeutig im hohen Bereich, und eine weitere große Gruppe fiel in einen „möglichen“ Bereich. Ihre Gesamtscores in der Kommunikation waren moderat und ließen Raum für Verbesserungen, und ihre Zuversicht befand sich im mittleren Bereich. Als das Team die Zusammenhänge untersuchte, zeigte sich ein klares Muster: Praktikanten mit stärkeren emotionalen Schwierigkeiten berichteten insgesamt über schwächere Kommunikationsfähigkeiten. Ein spezifischer Aspekt — ein nach außen gerichteter Denkstil, der mehr Aufmerksamkeit auf äußere Aufgaben und Details als auf innere Gefühle richtet — war besonders mit schlechterer Kommunikation in mehreren Bereichen verbunden, darunter dem Aufbau vertrauensvoller Beziehungen, dem einfühlsamen Zuhören und dem Erkennen emotionaler Anliegen von Patientinnen und Patienten.

Die leise Kraft des Selbstvertrauens

Die Geschichte endete damit nicht. Die Forschenden fanden auch, dass Praktikanten mit größeren emotionalen Schwierigkeiten tendenziell weniger Vertrauen in ihre eigenen Fähigkeiten hatten. Im Gegenzug bewerteten diejenigen mit höherer Selbstwirksamkeit ihre Kommunikationsfähigkeiten stärker, besonders in sensiblen Bereichen wie dem Verstehen von Sorgen und dem Bestätigen von Gefühlen. Mithilfe statistischer Modelle zeigten die Forschenden, dass dieses Selbstvertrauen die Verbindung zwischen emotionalen Schwierigkeiten und schlechterer Kommunikation teilweise „vermittelt“. Einfach ausgedrückt: Selbst wenn Praktikanten einen starken Außenfokus und begrenzte emotionale Wahrnehmung hatten, konnten diejenigen, die an ihre eigene Kompetenz glaubten, besser mit Patientinnen und Patienten in Kontakt treten als jene, die an sich zweifelten.

Was jungen Pflegekräften beim Wachsen hilft

Nicht alle Erfahrungen waren gleich wirksam. Praktikanten, die als Studierendenvertreter tätig gewesen waren oder an mehr Kommunikationstrainings teilgenommen hatten, erzielten tendenziell höhere Werte in Kommunikationsmessungen. Führungsrollen zwingen Studierende oft dazu, sich zu äußern, mit anderen zu koordinieren und Probleme aus mehreren Perspektiven zu betrachten, was sowohl Fähigkeiten als auch Selbstvertrauen stärkt. Formale Kommunikationstrainings — etwa durch Rollenspiele, Simulationen und angeleitetes Üben — schienen ebenfalls hilfreich zu sein. Zusammen deuten diese Befunde darauf hin, dass emotionale Wahrnehmung, Selbstvertrauen und praktische Übung während der sensiblen Übergangsphase vom Hörsaal zur Klinik auf kraftvolle Weise zusammenwirken.

Warum das für Patientinnen, Patienten und Pflegekräfte wichtig ist

Für Patientinnen und Patienten können die Worte, der Tonfall und die Präsenz einer Pflegekraft den Unterschied zwischen Angst und Verständnis ausmachen. Diese Studie legt nahe, dass viele Pflegepraktikanten innerlich mit ihren eigenen Gefühlen ringen und dass dieser versteckte Kampf die Art, wie sie mit Patientinnen und Patienten sprechen, still untergraben kann. Sie bietet jedoch auch Hoffnung: Indem Ausbildung so gestaltet wird, dass sie sowohl emotionale Entwicklung unterstützt als auch gezielt Selbstvertrauen aufbaut — durch Mentoring, Achtsamkeit, Führungsmöglichkeiten und Kommunikationstraining — können Schulen und Krankenhäuser neuen Pflegekräften helfen, klarer und mitfühlender zu kommunizieren. Damit könnten sie nicht nur klinische Gespräche verbessern, sondern auch das Wohlbefinden der Pflegekräfte selbst stärken, wenn diese in einen anspruchsvollen Beruf eintreten.

Zitation: Yu, J., Zhu, C., Ren, Y. et al. Alexithymia and clinical communication competence in nursing interns in China with the mediating role of self-efficacy. Sci Rep 16, 10615 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44952-0

Schlüsselwörter: Pflegepraktikanten, klinische Kommunikation, Alexithymie, Selbstwirksamkeit, Medizindidaktik