Çin’de hemşire stajyerlerinde aleksitimia ve klinik iletişim yetkinliği ile öz-yeterliliğin aracılık rolü

Hastane eğitiminde duygular neden önemli?

Hemşire adaylarını düşündüğümüzde genellikle enjeksiyonları, monitörleri ve tıbbi kayıtları ustalıkla kullanmayı hayal ederiz. Ancak hastalar için bakımın en akılda kalan kısmı sıklıkla bir konuşma, bir bakış ya da nazik bir sözdür. Çin’den gelen bu çalışma aldatıcı derecede basit bir soru soruyor: genç hemşirelerin kendi duyguları ve kendilerine olan güvenleri, hastalarla nasıl konuştuğunu nasıl şekillendiriyor — ve duygularını anlamakta zorlansalar bile kendilerine olan inancı güçlendirmek iletişimi iyileştirebilir mi?

Duyguları söze dökmekte zorlanmak

Araştırmacılar, kendi duygularını fark etmekte, adlandırmakta ve üzerinde konuşmakta zorlanan kişileri tanımlayan bir kişilik özelliği olan aleksitimiyi inceledi. Bu nadir bir bozukluk olmaktan çok, kişiden kişiye değişen ve özellikle tıp öğrencileri arasında sık görülen bir örüntü gibi görünüyor. Bu çalışmada Çin’de beş büyük hastaneden 216 hemşire stajyeri, üç şeyi ölçen standart anketleri doldurdu: duygularla ne kadar zorlandıkları, zorluklarla başa çıkma konusundaki özgüvenleri (öz-yeterlikleri) ve hastalarla günlük iletişimde ne kadar yetkin oldukları; örneğin dikkatle dinleme, güven ilişkisi kurma, sorunları fark etme, bilgi paylaşma ve duyguları kabul etme gibi.

Sayılarda ne ortaya çıktı?

208 geçerli yanıt arasında birçok stajyer yükselmiş aleksitimia düzeyleri gösterdi; çeyrekten fazlası belirgin şekilde yüksek aralığa, başka geniş bir grup ise “olası” aralığa girdi. Genel iletişim puanları orta düzeydeydi; gelişmeye yer bırakıyordu ve özgüven düzeyleri olası aralığın ortalarında yer alıyordu. Ekip bu parçaların birbirine nasıl uyduğunu incelediğinde belirgin bir desen ortaya çıktı: duygularla daha çok güçlük yaşayan stajyerler genel olarak daha zayıf iletişim becerileri bildirdiler. Özellikle içsel duygulardan ziyade dışsal görevlere ve ayrıntılara daha fazla odaklanan dışa dönük düşünme tarzı, güven ilişkisi kurma, dikkatli dinleme ve hastaların duygusal kaygılarını tanıma dahil olmak üzere birkaç alanda daha kötü iletişimle güçlü biçimde ilişkilendirildi.

Güvenin sessiz gücü

Hikâye burada bitmedi. Araştırmacılar ayrıca duygularla daha çok mücadele eden stajyerlerin yeteneklerine daha az güvenme eğiliminde olduğunu buldular. Öte yandan daha yüksek öz-güvene sahip olanlar, özellikle hastaların endişelerini anlama ve onların duygularını doğrulama gibi hassas alanlarda iletişim becerilerini daha güçlü değerlendirdiler. İstatistiksel modeller kullanılarak ekip, bu güvenin duygusal zorluk ile daha zayıf iletişim arasındaki bağlantıyı kısmen “aracılık” ettiğini gösterdi. Basitçe söylemek gerekirse, stajyerler yoğun bir dışa odaklılığa ve sınırlı duygusal farkındalığa sahip olsa bile, kendilerine güvenenler kendinden şüphe duyanlara kıyasla hastalarla daha iyi bağ kurabiliyordu.

Genç hemşirelerin gelişimine ne yardımcı olur?

Tüm deneyimler eşit değildi. Öğrenci lideri olarak görev yapan veya daha fazla iletişim becerisi eğitimi alan stajyerler genellikle iletişim ölçümlerinde daha yüksek puan alma eğilimindeydi. Liderlik rolleri, öğrencileri konuşmaya, başkalarıyla koordinasyon kurmaya ve sorunları farklı bakış açılarından görmeye zorlayarak hem beceri hem de özgüven geliştirebilir. Rol yapma, simülasyonlar ve yönlendirilmiş uygulama yoluyla verilen formal iletişim eğitimi de yardımcı görünüyordu. Birlikte ele alındığında, bu bulgular duygusal farkındalık, özgüven ve uygulamalı alıştırmanın, sınıftan klinik ortama geçişin hassas döneminde güçlü biçimde etkileştiğini öne sürüyor.

Bu hastalar ve hemşireler için neden önemli?

Hastalar için bir hemşirenin sözleri, tonu ve varlığı korkmuş hissetmekle anlaşılmış hissetmek arasındaki farkı yaratabilir. Bu çalışma birçok hemşire stajyerinin gizlice kendi duygularıyla mücadele ettiğini ve bu gizli mücadelenin onların hastalarla konuşma şeklini sessizce zayıflatabileceğini öne sürüyor. Ancak ayrıca umut da sunuyor: duygusal gelişimi destekleyen ve rehberlik, farkındalık (mindfulness), liderlik fırsatları ve iletişim eğitimi yoluyla öz-güveni kasıtlı olarak inşa eden eğitim programları tasarlayarak, okullar ve hastaneler yeni hemşirelerin hastalarla daha açık ve şefkatli konuşmasına yardımcı olabilir. Bunu yaparken yalnızca klinik konuşmaları değil, aynı zamanda zorlu bir mesleğe adım atarken hemşirelerin kendi iyi oluşunu da iyileştirebilirler.

Atıf: Yu, J., Zhu, C., Ren, Y. et al. Alexithymia and clinical communication competence in nursing interns in China with the mediating role of self-efficacy. Sci Rep 16, 10615 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44952-0

Anahtar kelimeler: hemşire stajyerleri, klinik iletişim, aleksitimia, öz-yeterlilik, tıp eğitimi