评估牙科学生实习临床培训过程中的抑郁、焦虑与压力水平

牙科实习生的心理健康为何关系重大

大多数人只在白大褂中见到自信的牙医，但在达到那一阶段之前，牙科学生要经历多年高强度的训练。本研究揭示了这些年在内部的体验，重点关注牙科实习生在临床实习期间的抑郁、焦虑和压力程度——以及这为何既影响他们的福祉，也关系到患者护理质量。

从课堂到诊室的高压跳跃

在土耳其，牙科教育通常为期五年。第四年是一个转折点，学生从在模型上练习转为在督导下治疗真实患者。他们在八个专业之间轮转，从儿童牙科到复杂的牙齿修复，同时要应付新的责任：运用详尽的理论知识、学习精细的手工技能、应对患者的恐惧与期望，并达到诊所的要求。作者认为，这种强烈的过渡可能会给学生的心理健康带来沉重负担，尤其是在进入临床工作的早期阶段。

把脉学生的情绪与压力

研究者对一所土耳其大学的126名四、五年级牙科实习生在其最后临床学期中期进行了调查，该时期以患者护理为主，而非考试。学生填写了匿名问卷，记录年龄、性别、经济支持、备考情况以及对与同学和教师关系的满意度。他们还评估了自己对各临床专业的难度感受，并完成了一项标准心理健康量表，用以衡量过去一周的抑郁、焦虑与压力水平。这样研究团队不仅能看到这些问题的流行程度，还能把它们与年级、经济压力和社会支持等因素联系起来分析。

惊人的情绪负荷

结果令人警醒。总体而言，学生的抑郁、焦虑与压力得分偏高，且在最严重类别中的比例很大——焦虑约有五成中的两成（译者注：原文为约40%），抑郁接近三分之一。第四年实习生——较新进入直接接触患者的群体——在三项指标上均显著高于五年级学生。这一模式暗示出一种强烈的“过渡冲击”：学生在首次进入临床时需迅速将理论、精细手工和对真实患者的责任结合起来，似乎会触发尤为显著的忧虑和紧张。

性别、经济与人际关系如何影响困扰

研究还发现，学生之间的影响并不相同。女性学生的平均抑郁、焦虑与压力得分高于男性学生，这与许多国家和学科中观察到的模式相呼应。经济安全状况起到了明确作用：没有家庭经济支持的学生表现出更多的抑郁与压力，表明金钱担忧会放大漫长且高强度临床日的负担。社会关系也很重要。仅对同伴满意但对教师不满的学生报告了最高的情绪困扰。相反，那些同时感到师生双方支持的学生则明显压力较低，这提示可信赖且易接近的教学团队可以缓冲临床工作的压力。

当某些专业令人生畏时

并非实习的每一部分压力都相同。将修复学（如设计和安装牙冠、牙桥及复杂修复）评为特别困难的学生，往往也报告更高的抑郁、焦虑与压力。该领域常涉及多步骤治疗、精细技术细节以及患者对美观的高期望，可能加剧对失误的恐惧和时间压力。第四年实习生还认为包括口腔外科和正畸在内的若干专业比五年级学生更艰难，这进一步支持了经验与适应性会随着时间减轻心理负担的观点。

对学生、学校与患者的意义

对于普通读者，核心信息很清楚：许多牙科学生在学习照顾患者的关键年份正面临情绪困扰。高水平的抑郁、焦虑与压力会削弱注意力、模糊判断并使患者沟通变得更困难。作者主张牙科学院应将心理健康支持视为职业训练的内置部分，而非可有可无的附加项目。他们建议采取实用措施，例如结构化项目以缓解进入临床工作的过渡、提供易获得的咨询服务、开展压力与时间管理培训，以及加强经济与导师支持。通过投资牙科实习生的情绪韧性，学校既能保护学生的福祉，也能最终提升未来患者所得到的护理安全性与质量。

引用: Başkan, B., Başkan, H.K. Evaluation of depression, anxiety, and stress levels during the internship clinical training process of dentistry students. Sci Rep 16, 12651 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43715-1

关键词: 牙科学生, 实习压力, 抑郁与焦虑, 临床培训, 学生心理健康