歯科学生の臨床実習過程における抑うつ、不安、ストレスレベルの評価

なぜ歯科研修生のメンタルヘルスが誰にとっても重要なのか

多くの人は白衣を着た自信ある専門家として歯科医に会いますが、その段階に至るまで、歯科学生は何年にもわたる厳しい訓練を受けます。本研究は、その年月が内側からどのように感じられるかを明らかにし、とくに臨床実習中に歯科インターンがどの程度の抑うつ、不安、ストレスを経験しているかに焦点を当てています—そしてそれが学生自身の健康だけでなく、患者に提供されるケアの質にもなぜ重要かを示します。

教室から臨床への高圧的な跳躍

トルコでは、歯科教育は通常5年間続きます。4年次は転換点であり、模型実習から指導下で実際の患者を扱う臨床へ移る時期です。学生は小児歯科から複雑な欠損補綴まで8つの専門分野をローテーションしつつ、詳細な知識の適用、精密な手技の習得、患者の不安や期待への対応、クリニックの要件の達成といった新たな責任を同時にこなさなければなりません。著者らは、この強烈な移行が、特に臨床初期において学生のメンタルヘルスに大きな負担をかけるのではないかと推測しました。

学生の気分とストレスの実態把握

研究者は、最終臨床学期の中盤、主に患者ケアに集中する時期に、トルコの大学の4年生および5年生の歯科インターン126名を対象に調査を行いました。学生は年齢、性別、経済的支援、試験準備、クラスメートや教員との関係に対する満足度などを匿名の質問票に記入しました。さらに各臨床専門分野の難易度評価を行い、過去1週間の抑うつ・不安・ストレスのレベルを測る標準的なメンタルヘルス尺度も記入しました。これにより、これらの問題がどのくらい一般的であるかだけでなく、学年、金銭的不安、社会的つながりといった要因とどのように関連しているかを明らかにできました。

目立つほど高い感情的負荷

明らかになった状況は重苦しいものでした。平均して、学生は抑うつ・不安・ストレスのスコアが比較的高く、かなりの割合が最重度のカテゴリーに入っていました—不安ではおよそ5人に2人、抑うつではほぼ3人に1人です。直接患者を扱うことに慣れていない4年生のインターンは、5年生に比べて3指標すべてで有意に高い感情的負荷を報告しました。この傾向は、学生が初めて臨床に入るときの強い「移行ショック」を示唆しており、理論、精密な手作業、実際の患者への責任を急に組み合わせなければならないことが、特に強い不安や緊張を引き起こしているようです。

性別・経済状況・人間関係が苦痛に与える影響

また、すべての学生が同じように影響を受けるわけではないこともわかりました。女性学生は平均して男性学生より抑うつ・不安・ストレスのスコアが高く、多くの国や分野で見られるパターンと一致しています。経済的安定性は明確な役割を果たしました。家族からの経済的支援がない学生は抑うつやストレスが多く、金銭的不安が長時間の厳しい臨床日にかかる負担を増幅していることを示唆しています。社会的な側面も重要でした。仲間との関係には満足しているが教員とは満足していない学生が最も高い感情的負荷を報告しました。対照的に、教員とクラスメートの両方から支えを感じている学生は著しく低い苦痛を示し、信頼できる接しやすい教職員が臨床業務のプレッシャーを緩和し得ることを示しています。

特定の専門分野が圧倒的に感じられるとき

すべての実習分野が同じようにストレスフルというわけではありませんでした。補綴学（クラウン、ブリッジなどの設計・装着を行う分野）を特に難しいと評価した学生は、抑うつ・不安・ストレスも高くなる傾向がありました。この分野は多段階の治療、微細な技術的作業、患者からの高い美容的期待を伴うことが多く、ミスへの恐れや時間的プレッシャーを強める可能性があります。4年生のインターンは、口腔外科や矯正などいくつかの専門分野を5年生よりも難しいと認識しており、経験と適応が心理的負担を徐々に軽減するという考えを補強しています。

学生、教育機関、患者にとっての意味

一般読者にとっての主なメッセージは明快です。多くの歯科学生が、まさに患者の世話を学ぶ数年間に情緒的な困難を抱えているということです。高い抑うつ・不安・ストレスは集中力を奪い、判断を曇らせ、患者とのやり取りを難しくします。著者らは、歯科大学はメンタルヘルス支援をオプションではなく職業教育の組み込み要素として扱うべきだと主張します。臨床への移行を円滑にする構造化されたプログラム、容易に利用できるカウンセリング、ストレスおよび時間管理の訓練、経済的・メンターによる支援の強化などの実践的な対策が提案されています。歯科研修生の情緒的レジリエンスに投資することで、学生の福祉を守るだけでなく、将来の患者に対するケアの安全性と質を最終的に向上させることができます。

引用: Başkan, B., Başkan, H.K. Evaluation of depression, anxiety, and stress levels during the internship clinical training process of dentistry students. Sci Rep 16, 12651 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43715-1

キーワード: 歯科学生, 実習ストレス, 抑うつと不安, 臨床教育, 学生のメンタルヘルス