Оценка уровней депрессии, тревоги и стресса в процессе клинической стажировки студентов-стоматологов

Почему психическое здоровье стоматологических интернов важно для всех

Большинство людей встречают стоматологов как уверенных специалистов в белых халатах, но до этого этапа студенты стоматологии проходят годы требовательной подготовки. В этом исследовании приподнимается завеса над тем, как эти годы ощущаются изнутри: внимание сосредоточено на том, насколько выражены депрессия, тревога и стресс у стоматологических интернов во время клинической стажировки — и почему это важно как для их самочувствия, так и для качества ухода за пациентами.

Высокое давление при переходе от аудитории к клинике

В Турции обучение на стоматолога обычно длится пять лет. Четвертый год — переломный момент, когда студенты переходят от практики на моделях к лечению реальных пациентов под наблюдением. Они проходят ротацию по восьми специальностям, от детской стоматологии до сложного протезирования, одновременно осваивая новые обязанности: применение углубленных знаний, развитие точной моторики, управление страхами и ожиданиями пациентов и выполнение требований клиники. Авторы предположили, что такой интенсивный переход может сильно истощать психическое здоровье студентов, особенно на ранних этапах клинической практики.

Измерение настроения и уровня стресса студентов

Исследователи опросили 126 интернов четвертого и пятого курсов одного турецкого университета в середине их завершающего клинического семестра — периода, сосредоточенного в основном на уходе за пациентами, а не на экзаменах. Студенты заполняли анонимную анкету, где указывали возраст, пол, источник финансовой поддержки, подготовку к экзаменам и степень удовлетворённости отношениями с однокурсниками и преподавателями. Они также оценивали, насколько трудной им кажется каждая клиническая специальность, и заполняли стандартную шкалу психического здоровья, измеряющую уровни депрессии, тревоги и стресса за предыдущую неделю. Это позволило авторам не только определить распространённость проблем, но и изучить их связь с курсом обучения, финансовыми переживаниями и социальными связями.

Ошеломляющие показатели эмоциональной нагрузки

Картина оказалась тревожной. В среднем у студентов были относительно высокие показатели по депрессии, тревоге и стрессу, и значительная доля попадала в самые тяжёлые категории — примерно двое из пяти по тревоге и почти одна треть по депрессии. Интерны четвертого курса, только начавшие работу с пациентами, сообщали о заметно более высокой эмоциональной нагрузке по всем трём показателям по сравнению с пятым курсом. Такая динамика указывает на выраженный «шок перехода» при первом выходе в клинику: необходимость одновременно сочетать теорию, тонкую мануальную работу и реальную ответственность перед пациентом, что, по-видимому, провоцирует особенно сильное беспокойство и напряжение.

Как пол, финансы и отношения влияют на дистресс

Исследование также показало, что студентов затрагивают эти проблемы не одинаково. В среднем студентки сообщали о более высоких уровнях депрессии, тревоги и стресса, чем студенты-мужчины — это согласуется с наблюдениями в других странах и дисциплинах. Финансовая стабильность имела заметное значение: те, кто не получал финансовой поддержки от семьи, демонстрировали более выраженную депрессивность и стресс, что указывает на усиление нагрузки из‑за материальных тревог в условиях длительных и напряжённых клинических смен. Важны были и социальные факторы. Студенты, которые были удовлетворены только сообществом сверстников, но не отношениями с преподавателями, сообщали о наибольшей эмоциональной нагрузке. Напротив, те, кто чувствовал поддержку и со стороны преподавателей, и со стороны однокурсников, имели значительно меньший уровень дистресса, что указывает на то, что доверительные и доступные преподаватели способны смягчать давление клинической работы.

Когда отдельные специальности кажутся неподъёмными

Не все разделы стажировки были одинаково стрессовыми. Те студенты, которые оценивали протетическую стоматологию — где они проектируют и устанавливают коронки, мосты и другие сложные замены — как особенно трудную, также чаще сообщали о более высоких уровнях депрессии, тревоги и стресса. Эта область часто включает многоэтапное лечение, тонкие технические детали и высокие эстетические ожидания пациентов, что может усиливать страх ошибок и дефицит времени. Интерны четвертого курса также воспринимали несколько специальностей, включая челюстно-лицевую хирургию и ортодонтию, как более тяжёлые по сравнению с пятим курсом, что подтверждает идею о том, что опыт и адаптация со временем уменьшают психологическую нагрузку.

Что это означает для студентов, учебных заведений и пациентов

Для неспециалиста основной вывод ясен: многие студенты стоматологии испытывают эмоциональные трудности в те годы, когда они учатся заботиться о пациентах. Высокие уровни депрессии, тревоги и стресса могут подрывать концентрацию, затуманивать суждения и осложнять взаимодействие с пациентами. Авторы утверждают, что стоматологические вузы должны рассматривать поддержку психического здоровья как неотъемлемую часть профессиональной подготовки, а не как опциональную меру. Они предлагают практические шаги: структурированные программы, облегчающие переход в клинику; доступное консультирование; обучение управлению стрессом и временем; а также усиленную финансовую и менторскую поддержку. Инвестируя в эмоциональную устойчивость интернов, учебные заведения могут защитить благополучие студентов и, в конечном счёте, повысить безопасность и качество ухода за будущими пациентами.

Цитирование: Başkan, B., Başkan, H.K. Evaluation of depression, anxiety, and stress levels during the internship clinical training process of dentistry students. Sci Rep 16, 12651 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43715-1

Ключевые слова: студенты-стоматологи, стресс стажировки, депрессия и тревога, клиническая подготовка, психическое здоровье студентов