使用下颌第三磨牙成熟度估计达到18岁法定年龄门槛的Demirjian与Cameriere方法在泰国北部人群中的研究

为什么牙齿在法庭上很重要

当年轻人没有可靠的身份证明时，法官和医生仍可能需要判断该人是法定未成年人还是成年人。在包括泰国在内的许多国家，18岁是一个明确分界点，影响刑事责任、保护免受剥削以及获得服务的资格。本研究探讨下颌智齿的生长如何帮助估计某人是否可能已越过该法定门槛，特别聚焦泰国北部的年轻人群体。

关注最后长出的牙齿

智齿，即第三磨牙，是最后发育的牙齿，通常在青少年期到二十出头时形成。因此，当出生记录缺失或存疑时，牙医和法医专家常借助这些牙齿的X光片。研究者对260名14至23岁、健康的泰国北部个体的全景牙片进行了分析。研究目的是评估两种已建立的方法——Demirjian分期法和Cameriere成熟指数——在判断个体是否很可能至少达到18岁方面的表现。

两种判读牙齿的方式

Demirjian方法把牙齿发育看作阶梯式过程。每颗下颌智齿按从早期牙冠形成到根尖完全闭合的八个发育阶段之一进行分级。最后的H期常被关联为成年标志。Cameriere方法更像读尺子，侧重于根尖开放程度，并将该间隙转化为一个称为第三磨牙成熟指数的数值。随着牙齿成熟，这些间隙闭合，指数值趋近于零，从而可以设定分界值以判断某人是否可能未满或已满18岁。

在泰国北部青年中检测准确性

研究团队计算了一系列诊断统计指标，简单来说就是衡量这些方法在正确识别成人的同时避免将儿童误判为成人（这一错误代价极高）的能力。他们发现两种技术的牙齿成熟度与实际年龄均有较强相关性。在Demirjian分期中，只有最晚期的H期能始终提供高度可信度，表明个体很可能至少18岁，尽管许多成年人尚未达到该阶段。对于Cameriere指数，其他国家常用的分界（指数低于0.08）在该人群中表现尚可，但更严格的分界（低于0.02）在判断个体很可能为成年方面，尤其对男性，提供了更强的确信度。

在保护与确定性之间取得平衡

从法律和伦理角度看，将儿童错判为成年人比相反错误的代价更高。因此，作者侧重选择能产生极少“错误成人”判定的分界点，即便这意味着部分成年人仍会被标记为不确定。Demirjian的H期和Cameriere更严格的指数分界在本研究的泰国北部样本中都能很好地避免此类错误。然而，这些严格阈值也漏判了许多真正的成年人，强调仅凭智齿发育来判断并不能为每个个案提供完全明确的答案。

用通俗的话说这意味着什么

研究得出结论：在泰国北部的青少年中，下颌智齿完全成熟或根尖几乎闭合强烈提示该人很可能已达到18岁。不过，由于个体发育速度不同且这些方法有时会漏判成年人，作者强调应将牙齿指标作为更广泛评估的一部分，可能结合其他影像学检查和体格检查。简而言之，智齿X光可以提供有力线索——但不是最终证明——当司法系统需要决定某人应被视为儿童还是成年人时。

引用: Chaipattanawan, N., Chamart, C., Lertromyanant, C. et al. Demirjian’s and Cameriere’s methods for estimating the 18-year legal age threshold using third molar maturity in a Northern Thai population. Sci Rep 16, 12527 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43185-5

关键词: 司法年龄评估, 智齿发育, 法定成年门槛, 牙科放射影像, 泰国北部人群