Методы Демирджяна и Камерьера для оценки порога совершеннолетия в 18 лет по зрелости третьих моляров в популяции Северного Таиланда

Почему зубы имеют значение в зале суда

Когда у молодого человека нет надежных документов, судьям и врачам всё же может понадобиться выяснить, является ли этот человек юридически ребёнком или взрослым. Во многих странах, включая Таиланд, возраст 18 лет отделяет две правовые категории, влияя на уголовную ответственность, защиту от эксплуатации и доступ к услугам. В этом исследовании изучается, как рост зубов мудрости в нижней челюсти может помочь оценить, вероятно ли лицо пересекло этот юридический рубеж, с акцентом на молодых людей из Северного Таиланда.

Последние зубы, которые окончательно формируются

Зубы мудрости, или третьи моляры, — последние зубы, которые развиваются, обычно в подростковом возрасте и в начале двадцатых лет. По этой причине стоматологи и судебные эксперты часто обращаются к рентгеновским снимкам этих зубов, когда свидетельства о рождении отсутствуют или вызывают сомнения. Исследователи в этой работе проанализировали панорамные рентгенограммы зубов 260 здоровых жителей Северного Таиланда в возрасте от 14 до 23 лет. Их целью было оценить, насколько хорошо две признанные системы, метод стадирования Демирджяна и индекс зрелости Камерьера, могут определить, достиг ли человек, вероятно, 18 лет.

Два подхода к интерпретации зуба

Метод Демирджяна рассматривает развитие зуба как ступени лестницы. Каждый нижний зуб мудрости относят к одной из восьми стадий — от раннего формирования коронки до полностью сформированного корня с полностью закрытой верхушкой. Последняя стадия, обозначаемая как стадия H, часто связывается со взрослением. Подход Камерьера ближе к измерению по линейке: он фокусируется на том, насколько раскрыты верхушки корней, переводя этот зазор в величину, называемую индексом зрелости третьего моляра. По мере созревания зуба эти зазоры закрываются, и значение индекса стремится к нулю, что позволяет установить пороговые значения для решения о вероятном возрасте старше или младше 18 лет.

Проверка точности на молодежи Северного Таиланда

Команда рассчитала ряд диагностических показателей, которые, простыми словами, измеряют, как часто методы правильно определяют взрослых, одновременно избегая серьёзной ошибки — отнесения ребёнка к взрослым. Они обнаружили сильные связи между зрелостью зубов и фактическим возрастом для обеих методик. Среди стадий по Демирджяну лишь самая продвинутая — стадия H — последовательно давала очень высокую уверенность в том, что человек достиг как минимум 18 лет, хотя многие взрослые ещё не достигали этой стадии. Для индекса Камерьера часто используемая в других странах граница (значение ниже 0,08) показала приемлемую работу в этой популяции, но гораздо более строгая граница — ниже 0,02 — давала особенно сильное подтверждение того, что лицо, вероятно, является взрослым, особенно у мужчин.

Баланс между защитой и уверенностью

С юридической и этической точек зрения ошибка, при которой ребёнка считают взрослым, имеет более серьёзные последствия, чем обратная ошибка. По этой причине авторы сосредоточились на порогах, которые давали очень мало «ложных взрослых», даже если это означало, что некоторые взрослые оставались в категории неопределённых. И стадия H по Демирджяну, и более строгий порог по индексу Камерьера показали отличную способность избегать таких ошибок в выборке из Северного Таиланда. Тем не менее эти строгие пороги пропускали многих истинных взрослых, подчёркивая, что оценки, основанные только на зубах мудрости, не способны дать абсолютно чёткий ответ в каждом отдельном случае.

Что это значит в повседневной практике

Авторы делают вывод, что у молодёжи Северного Таиланда полностью сформированный нижний зуб мудрости или почти закрытые верхушки корней сильно указывают на то, что человек, вероятно, достиг 18 лет. При этом, поскольку люди созревают с разной скоростью и методы иногда не замечают взрослых, авторы подчёркивают, что эти стоматологические признаки должны быть лишь частью более широкого обследования, которое может включать другие сканы и физический осмотр. Иными словами, рентгеновские снимки зубов мудрости могут дать весомые подсказки — но не окончательное доказательство — когда системе правосудия нужно решить, считать ли человека ребёнком или взрослым.

Цитирование: Chaipattanawan, N., Chamart, C., Lertromyanant, C. et al. Demirjian’s and Cameriere’s methods for estimating the 18-year legal age threshold using third molar maturity in a Northern Thai population. Sci Rep 16, 12527 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43185-5

Ключевые слова: судебная оценка возраста, развитие зуба мудрости, порог юридического совершеннолетия, дантическая радиография, население Северного Таиланда