埃塞俄比亚阿姆哈拉地区对强生新冠疫苗的血液与凝血反应研究

为何这项疫苗研究重要

全球许多人已接种一次剂量的强生新冠疫苗，原因之一是它比其他疫苗更易储存与输送。与此同时，关于罕见异常血栓和血小板减少的报告引发了人们对该疫苗如何影响血液的合理疑问。本研究来自埃塞俄比亚，通过在接种前后对受试者的血液与凝血检测进行细致比较，旨在了解接种后几周内血液指标究竟发生了哪些变化。

在注射前后仔细观察血液

研究者随访了89名在阿姆哈拉地区于2023年自愿接种强生疫苗的健康成人。所有参与者在入组前均接受筛查，以排除新冠感染以及可能影响血液或凝血的其他疾病或用药，例如疟疾、肝肾疾病或抗凝药物。每位受试者在接种前采血一次，并在大约四周后再次采血。研究团队测量了常规血常规指标——如红细胞、白细胞和血小板——以及反映血液凝固速度的标准凝血时间。

接种后人们的感受

这些埃塞俄比亚成年人的短期反应与全球范围内报告的COVID‑19疫苗反应相似。近三分之二出现注射部位疼痛。约三分之一出现头痛，约三分之一发热，约四分之一报告乏力。肌肉酸痛、腹泻和胸部不适较少见，未记录到过敏反应。换言之，大多数副作用为轻微且短暂，符合卫生机构所述的典型免疫反应。

血液的细微变化

研究者将接种前后的血液检测结果对比后发现，若干指标在统计学上发生了显著变化。血小板计数——这些有助止血的微小细胞碎片——平均从上限正常范围下降到稍低但总体仍属正常的范围。反映携氧细胞数量的红细胞计数和血细胞比容也出现了轻度下降。在接种后数周内，约四分之一的参与者达到了实验室定义的贫血标准，近五分之一的参与者血小板水平被视为异常偏低。白细胞计数，包括作为感染防御的中性粒细胞和淋巴细胞亚群基本保持不变。

凝血速度的变化

研究还发现标准凝血检测在接种后耗时更长。凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间——两条主要凝血通路的实验室指标——均明显延长。随访样本中超过60%的参与者显示凝血酶原时间异常延长，约40%出现部分凝血活酶时间延长。作者认为，疫苗引发的免疫反应可能在部分人群中短暂地耗竭或干扰凝血系统的某些组成部分，这与其他国家在极少数疫苗诱发的凝血异常病例中报道的情况相呼应。

这对已接种者意味着什么

对普通读者而言，核心信息是：这款单剂量疫苗在有效预防重症COVID‑19的同时，可能会在短期内将一些血液与凝血指标从其常见值轻微推离，即便在通常健康的成人中也是如此。研究中大多数人仅经历了诸如手臂酸痛与头痛等轻微、熟悉的副反应，血液学变化并不必然转化为严重疾病。尽管如此，红细胞与血小板减少以及凝血时间延长的模式表明，对于有出血或血栓风险较高的人群，进行谨慎监测可能是明智的。作者呼吁对不同疫苗类型与不同人群开展更大规模的研究，以便卫生主管部门能更好地解释接种的益处以及接种者可能面临的少量但重要的血液相关风险。

引用: Bazezew, A., Woldu, B., Getawa, S. et al. Hematologic and coagulation responses to Johnson & Johnson COVID-19 vaccination in the Amhara region, Ethiopia. Sci Rep 16, 13649 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42484-1

关键词: 新冠疫苗接种, 强生疫苗, 血液凝固, 血小板变化, 埃塞俄比亚