Etiyopya Amhara bölgesinde Johnson & Johnson COVID-19 aşılamasına hematolojik ve pıhtılaşma yanıtları

Bu aşı çalışması neden önemli

Dünya genelinde birçok kişi tek dozluk Johnson & Johnson COVID‑19 aşısını aldı; bu aşı diğer seçeneklere göre saklama ve dağıtım açısından daha kolay olduğu için tercih ediliyor. Aynı zamanda, nadir görülen sıra dışı kan pıhtıları ve düşük trombosit sayıları hakkında bildirilen vakalar, bu aşının kan üzerindeki etkileri konusunda makul sorular uyandırdı. Etiyopya’dan gelen bu çalışma, aşılamayı izleyen haftalarda insanların kan ve pıhtılaşma testlerinde gerçekte nelerin değiştiğini görmek için aşılama öncesi ve sonrası dikkatli bir karşılaştırma yapıyor.

Enjeksiyon öncesi ve sonrası kanda yakından bakmak

Araştırmacılar, 2023’te Johnson & Johnson aşısını yaptırmayı seçen Amhara bölgesinden 89 sağlıklı yetişkini izledi. Tüm katılımcılar, COVID‑19 enfeksiyonunu ve kan veya pıhtılaşmayı etkileyebilecek diğer hastalıklar veya ilaçları (sıtma, karaciğer veya böbrek hastalığı, kan inceltici ilaçlar gibi) dışlamak için tarandı. Her kişiden aşı öncesinde ve yaklaşık dört hafta sonra kan alındı. Ekip, kırmızı hücre, beyaz hücre ve trombositler gibi rutin kan sayımlarının yanı sıra kanın ne kadar hızlı pıhtılaştığını gösteren standart pıhtılaşma sürelerini ölçtü.

Aşı sonrası insanların hissettikleri

Bu Etiyopyalı yetişkinlerin kısa dönem deneyimleri, dünya genelinde COVID‑19 aşıları için bildirilenlerle benzerdi. Yaklaşık üçte ikisi enjeksiyon bölgesinde ağrı hissetti. Yaklaşık üçte biri baş ağrısı, üçte biri ateş ve yaklaşık dörtte biri yorgunluk bildirdi. Kas ağrısı, ishal ve göğüs rahatsızlığı daha az yaygındı ve alerjik reaksiyon kaydedilmedi. Başka bir deyişle, çoğu yan etki hafif ve geçiciydi; sağlık kurumlarının aşıya verilen tipik bağışıklık tepkileri olarak tanımladığı bulgularla uyumluydu.

Kanda ince değişimler

Araştırmacılar aşı öncesi ve sonrası kan testlerini karşılaştırdıklarında, birkaç ölçümün istatistiksel olarak belirgin değiştiğini buldular. Kanamayı durdurmaya yardımcı olan küçük hücre parçacıkları olan trombosit sayıları, ortalama olarak üst normal aralıktan biraz daha düşük fakat genellikle hâlâ normal olan bir aralığa düştü. Oksijen taşıyan hücrelerin dolaşımdaki sayısını yansıtan kırmızı kan hücresi sayıları ve hematokrit de ölçülebilir şekilde düştü. Aşıyı takiben haftalarda, katılımcıların yaklaşık dörtte birinde laboratuvar tanımı açısından anemi vardı ve neredeyse beşte biri trombosit düzeyleri anormal derecede düşük kabul ediliyordu. Nötrofiller ve lenfositler gibi enfeksiyonla savaşan alt türler dahil beyaz kan hücresi sayıları esasen aynı kaldı.

Kanın ne kadar çabuk pıhtılaştığındaki değişimler

Çalışma ayrıca standart pıhtılaşma testlerinin aşı sonrası daha uzun sürdüğünü buldu. İki ana pıhtılaşma yolunu ölçen laboratuvar testleri olan protrombin zamanı ve aktive kısmi tromboplastin zamanı belirgin şekilde uzadı. Katılımcıların %60’ından fazlası takip örneğinde anormal derecede uzun protrombin zamanı gösterdi ve yaklaşık %40’ında kısmi tromboplastin zamanı uzamıştı. Yazarlar, aşı tarafından tetiklenen bağışıklık tepkilerinin bazı kişilerde pıhtılaşma sisteminin bazı bileşenlerini geçici olarak aşırı tüketebileceğini veya bozabileceğini; bunun da diğer ülkelerde bildirilen nadir aşı‑ilişkili pıhtılaşma sorunlarıyla yankılandığını öne sürüyor.

Aşılanan kişiler için bunun anlamı nedir

Bilim dışı okuyucu için temel mesaj, tek merkezli bu tek doz aşının, şiddetli COVID‑19’a karşı etkili olmasına karşın, genel olarak sağlıklı yetişkinlerde bile bazı kan ve pıhtılaşma ölçümlerini geçici olarak olağan değerlerinin dışına çekebileceğidir. Çalışmadaki çoğu kişi sadece kol ağrısı ve baş ağrısı gibi hafif, tanıdık yan etkiler yaşadı ve kan değişiklikleri otomatik olarak ciddi hastalığa dönüşmedi. Yine de daha düşük kırmızı hücre ve trombosit paternleri ile yavaşlamış pıhtılaşma süreleri, kanama veya pıhtılaşma bozukluğu riski yüksek olan kişiler için dikkatli izlemenin akıllıca olabileceğini düşündürür. Yazarlar, sağlık otoritelerinin insanların kollarını sıvazlarken hem faydaları hem de küçük ama önemli kanla ilişkili riskleri daha iyi açıklayabilmesi için farklı aşı türleri ve popülasyonlar arasında daha geniş çaplı çalışmalar çağrısında bulunuyorlar.

Atıf: Bazezew, A., Woldu, B., Getawa, S. et al. Hematologic and coagulation responses to Johnson & Johnson COVID-19 vaccination in the Amhara region, Ethiopia. Sci Rep 16, 13649 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42484-1

Anahtar kelimeler: COVID-19 aşılaması, Johnson and Johnson aşısı, kan pıhtılaşması, trombosit değişiklikleri, Etiyopya