Hämatologische und Gerinnungsreaktionen auf die Johnson-&-Johnson-COVID-19-Impfung in der Region Amhara, Äthiopien

Warum diese Impfstoffstudie wichtig ist

Weltweit haben viele Menschen die Einzeldosis des Johnson-&-Johnson-COVID-19-Impfstoffs erhalten, oft weil er leichter zu lagern und zu verabreichen ist als andere Optionen. Gleichzeitig haben seltene Berichte über ungewöhnliche Blutgerinnsel und niedrige Thrombozytenzahlen verständliche Fragen dazu aufgeworfen, wie dieser Impfstoff das Blut beeinflusst. Diese Studie aus Äthiopien betrachtet sorgfältig Blut- und Gerinnungstests vor und nach der Impfung, um zu ermitteln, was sich in den Wochen danach tatsächlich verändert.

Ein genauer Blick auf das Blut vor und nach der Impfung

Forscher verfolgten 89 gesunde Erwachsene in der Region Amhara in Äthiopien, die sich 2023 für die Johnson-&-Johnson-Impfung entschieden. Alle Teilnehmenden wurden gescreent, um eine COVID-19-Infektion und andere Erkrankungen oder Medikamente auszuschließen, die Blut oder Gerinnung beeinflussen könnten, wie Malaria, Leber- oder Nierenerkrankungen oder blutverdünnende Medikamente. Bei jeder Person wurde unmittelbar vor der Impfung und etwa vier Wochen später Blut entnommen. Das Team bestimmte routinemäßige Blutwerte – wie rote und weiße Blutkörperchen sowie Thrombozyten – sowie standardmäßige Gerinnungszeiten, die zeigen, wie schnell Blut ein Gerinnsel bildet.

Wie sich die Menschen nach der Impfung fühlten

Die kurzfristigen Erfahrungen der äthiopischen Erwachsenen ähnelten denen, die weltweit nach COVID-19-Impfungen berichtet werden. Fast zwei Drittel spürten Schmerzen an der Injektionsstelle. Etwa ein Drittel hatte Kopfschmerzen, ein Drittel entwickelte Fieber, und ungefähr jeder Vierte berichtete über Müdigkeit. Muskelschmerzen, Durchfall und Brustbeschwerden waren weniger häufig, und es wurden keine allergischen Reaktionen registriert. Mit anderen Worten: Die meisten Nebenwirkungen waren mild und vorübergehend und entsprechen dem, was Gesundheitsbehörden als typische Immunreaktionen auf eine Impfung beschreiben.

Subtile Verschiebungen im Blutbild

Beim Vergleich der Blutuntersuchungen vor und nach der Impfung stellten die Forscher fest, dass sich mehrere Werte statistisch signifikant veränderten. Die Thrombozytenzahlen – die winzigen Zellfragmente, die helfen, Blutungen zu stoppen – fielen im Durchschnitt aus dem oberen Normbereich in einen etwas niedrigeren, aber weiterhin im Allgemeinen normalen Bereich. Auch rote Blutkörperchen und Hämatokrit, die widerspiegeln, wie viele sauerstofftransportierende Zellen im Kreislauf sind, sanken leicht. In den Wochen nach der Impfung erfüllte etwa ein Viertel der Teilnehmenden die laborchemische Definition einer Anämie, und fast jeder Fünfte wies Thrombozytenwerte auf, die als ungewöhnlich niedrig eingestuft wurden. Die weißen Blutkörperchen, einschließlich infektionabwehrender Untergruppen wie Neutrophile und Lymphozyten, blieben im Wesentlichen unverändert.

Veränderungen in der Gerinnungsdauer

Die Studie zeigte außerdem, dass standardmäßige Gerinnungstests nach der Impfung länger dauerten. Sowohl die Prothrombinzeit als auch die aktivierte partielle Thromboplastinzeit – Laborwerte, die zeigen, wie schnell Blut auf zwei großen Gerinnungswegen ein Gerinnsel bildet – waren deutlich verlängert. Mehr als 60 % der Teilnehmenden zeigten in der Nachuntersuchung ungewöhnlich lange Prothrombinzeiten, und etwa 40 % hatten verlängerte partielle Thromboplastinzeiten. Die Autoren vermuten, dass durch den Impfstoff ausgelöste Immunreaktionen bei manchen Menschen vorübergehend Teile des Gerinnungssystems überbeanspruchen oder stören könnten, was das widerspiegelt, was in seltenen Fällen von impfinduzierten Gerinnungsproblemen in anderen Ländern berichtet wurde.

Was das für Geimpfte bedeutet

Für die allgemein interessierte Leserschaft lautet die zentrale Botschaft: Dieser Einzeldosis-Impfstoff, der wirksam gegen schwere COVID-19-Verläufe ist, kann vorübergehend einige Blut- und Gerinnungswerte von ihren üblichen Werten abweichen lassen, auch bei grundsätzlich gesunden Erwachsenen. Die meisten Personen in der Studie erlebten nur milde, bekannte Nebenwirkungen wie Armschmerzen und Kopfschmerzen, und die Blutveränderungen führten nicht automatisch zu schweren Erkrankungen. Dennoch legt das Muster aus niedrigeren roten Blutkörperchen und Thrombozyten sowie verlangsamten Gerinnungszeiten nahe, dass eine sorgfältige Überwachung bei Menschen mit höherem Risiko für Blutungs- oder Gerinnungsstörungen sinnvoll sein könnte. Die Autoren fordern größere Studien über verschiedene Impfstofftypen und Populationen, damit Gesundheitsbehörden sowohl die Vorteile als auch die kleinen, aber wichtigen blutbezogenen Risiken besser erklären können, wenn Menschen sich impfen lassen.

Zitation: Bazezew, A., Woldu, B., Getawa, S. et al. Hematologic and coagulation responses to Johnson & Johnson COVID-19 vaccination in the Amhara region, Ethiopia. Sci Rep 16, 13649 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42484-1

Schlüsselwörter: COVID-19-Impfung, Johnson-und-Johnson-Impfstoff, Blutgerinnung, Thrombozytenveränderungen, Äthiopien