الاستجابات الدموية والتخثرية للقاح جونسون آند جونسون ضد كوفيد-19 في منطقة أمهرة، إثيوبيا

لماذا تهم هذه الدراسة عن اللقاح

تلقى كثير من الناس حول العالم لقاح جونسون آند جونسون المضاد لكوفيد-19 بجرعة واحدة، غالبًا لأنه أسهل في التخزين والتوزيع مقارنةً بخيارات أخرى. وفي الوقت نفسه، أثارت تقارير نادرة عن جلطات دموية غير مألوفة وانخفاض أعداد الصفائح الدموية تساؤلات مبررة حول كيفية تأثير هذا اللقاح على الدم. تتبع هذه الدراسة من إثيوبيا الفحوص الدموية وفحوص التخثر قبل وبعد التطعيم بعناية لمعرفة ما الذي يتغير فعليًا في الأسابيع التالية للتلقيح.

نظرة مقربة إلى الدم قبل وبعد الحقنة

تابع الباحثون 89 بالغًا سليمًا في منطقة أمهرة بإثيوبيا اختاروا تلقي لقاح جونسون آند جونسون في عام 2023. فُحص جميع المشاركين لاستبعاد عدوى كوفيد-19 وأمراض أو أدوية أخرى قد تؤثر على الدم أو التخثر، مثل الملاريا، أمراض الكبد أو الكلى، أو أدوية تمييع الدم. سُحب دم من كل شخص قبل التطعيم مباشرة ومرة أخرى بعد حوالي أربعة أسابيع. قاس الفريق اختبارات الدم الروتينية — مثل كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح — وكذلك أزمنة التخثر القياسية التي توضح مدى سرعة تكوّن الجلطة الدموية.

ما شعَر به الناس بعد التطعيم

كانت التجارب قصيرة الأمد لهؤلاء البالغين الإثيوبيين مشابهة للتقارير العالمية عن لقاحات كوفيد-19. شعر ما يقرب من ثلثي المشاركين بألم في موقع الحقن. عانى نحو ثلثهم من صداع، وثلث آخر أصيب بحمى، وحوالي واحد من كل أربعة أبلغ عن تعب. كان ألم العضلات والإسهال والانزعاج الصدري أقل شيوعًا، ولم تُسجل أي تفاعلات تحسسية. بعبارة أخرى، كانت أغلب الآثار الجانبية خفيفة ومؤقتة، مطابقة لما تصفه جهات الصحة كردود مناعية نموذجية على التطعيم.

تحولات طفيفة في مكونات الدم

عند مقارنة فحوص الدم قبل وبعد التطعيم، وجد الباحثون أن عدة معايير تغيرت بطريقة ذات دلالة إحصائية. انخفضت أعداد الصفائح الدموية — وهي شظايا خلوية صغيرة تساعد على وقف النزف — في المتوسط من النطاق العلوي الطبيعي إلى نطاق أدنى قليلًا، لكنه ظل عمومًا ضمن الحدود الطبيعية. كما انخفضت أعداد كريات الدم الحمراء والهيماتوكريت، التي تعكس عدد الخلايا الحاملة للأكسجين المنتشرة في الجسم، بشكل طفيف. في الأسابيع التي تلت التطعيم، استوفى نحو واحد من كل أربعة مشاركين تعريف المختبر لفقر الدم، وتقريبًا واحد من كل خمسة كانت مستويات صفائحه منخفضة بشكل يعتبر غير طبيعي. بقيت أعداد كريات الدم البيضاء، بما في ذلك الأنماط الفرعية المقاومة للعدوى مثل العدلات واللمفاويات، على حالها إلى حد كبير.

تغييرات في سرعة تخثر الدم

وجدت الدراسة أيضًا أن اختبارات التخثر القياسية استغرقت وقتًا أطول لإتمامها بعد التطعيم. طال كل من زمن البروثرومبين والزمن الجزئي المنبه للترسب — وهما مقاييس مخبرية لسرعة تكوّن الجلطة على طول مسارين رئيسيين للتخثر — بشكل ملحوظ. أظهر أكثر من 60% من المشاركين أزمنة بروثرومبين طويلة بشكل غير طبيعي، وحوالي 40% أبدوا تمددًا في أزمنة الجزئي المنبه في عينة المتابعة. يقترح المؤلفون أن ردود فعل مناعية يثيرها اللقاح قد تُجهد أو تعطل أجزاء من نظام التخثر لفترة وجيزة لدى بعض الأشخاص، مما يردّد ما تم الإبلاغ عنه في حالات نادرة من مشاكل التخثر المرتبطة باللقاح في دول أخرى.

ماذا يعني هذا للأشخاص المطعمين

بالنسبة للقارئ العام، الرسالة الأساسية هي أن هذا اللقاح ذو الجرعة الواحدة، رغم فعاليته ضد أشكال كوفيد-19 الشديدة، يمكن أن يدفع مؤقتًا بعض مقاييس الدم والتخثر بعيدًا عن قيمها المعتادة، حتى لدى البالغين الأصحاء عمومًا. عانى معظم المشاركين في الدراسة آثارًا جانبية خفيفة ومألوفة مثل ألم في الذراعين وصداع، ولم تتحول التغيرات الدموية تلقائيًا إلى مرض شديد. ومع ذلك، فإن نمط انخفاض كريات الدم الحمراء والصفائح وبطء أزمنة التخثر يشير إلى أن المراقبة الدقيقة قد تكون حكيمة للأشخاص المعرضين أكثر لخطر النزف أو اضطرابات التخثر. يدعو المؤلفون إلى دراسات أوسع على أنواع لقاحات وسكان مختلفين، ليتمكن مسؤولو الصحة من توضيح كل من المنافع والمخاطر الدموية الصغيرة لكن المهمة عندما يتلقى الناس اللقاح.

الاستشهاد: Bazezew, A., Woldu, B., Getawa, S. et al. Hematologic and coagulation responses to Johnson & Johnson COVID-19 vaccination in the Amhara region, Ethiopia. Sci Rep 16, 13649 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42484-1

الكلمات المفتاحية: التطعيم ضد كوفيد-19, لقاح جونسون آند جونسون, تخثر الدم, تغيرات الصفائح الدموية, إثيوبيا