姜黄素对溃疡性结肠炎、克罗恩病患者及健康参与者肠道微生物群的影响

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许多人服用姜黄或姜黄素补充剂，希望缓解肠道炎症，尤其是在克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病中。姜黄中那种明亮的黄色化合物姜黄素在体外具有抗炎作用，但其进入血液的吸收率较低。本研究提出了一个现实世界的问题：既然大量姜黄素滞留在肠道内，它能否切实改造肠道内微生物群落——从而可能有助于炎性肠病（IBD）患者？

研究者想弄清楚什么

研究团队将注意力集中在肠道微生物群上，即生活在我们肠道中的大量细菌及其他微生物，据信它们会影响炎性肠病。既往研究显示，患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的人其肠道微生物通常与健康人不同，一些产生有益代谢物（如丁酸盐）的细菌往往减少。由于口服后姜黄素在肠道中可维持相对较高的水平，研究者想知道是否高剂量、长期的暴露可将这一微生物生态系统温和地推向更健康的方向，以及任何此类变化是否会反映在常规的血液和粪便疾病活性指标上。

研究如何进行

在一项单中心探索性试验中，29名18至65岁的男性服用了为期八周的姜黄素胶囊：每天两次，每次3克，总计每日6克。参与者分为三组：处于缓解期的克罗恩病患者、处于缓解期的溃疡性结肠炎患者和健康志愿者。所有人维持其原有药物和生活方式。在多个时间点——服用姜黄素前、四周时和八周时——研究者收集了血液、尿液和粪便样本。他们通过对粪便中细菌标记基因的DNA测序来测量微生物多样性与组成，并监测常规临床指标，如血液中的炎症标志物、粪便钙卫蛋白和症状评分。

肠道内发生了什么

实验室测定证实，几乎没有活性姜黄素进入血液，而粪便中的水平高出数千倍，表明肠道黏膜受到了大量暴露。尽管局部暴露强烈，每位受试者肠道内微生物的整体多样性——存在的不同类型的数量和相对平衡——在研究期间并未发生显著变化。当研究团队考察群落组成随时间的变化时，发现四周时出现了温和且短暂的重排：微生物谱系从基线发生偏移，但到第八周又回落。仅有三种特定的微生物变体（属于通常被视为有益的细菌如Faecalibacterium和Roseburia）在中期明显增加，然后再次下降，这些变化仅影响到数千种可检测微生物类型中的极小一部分。

对症状和机体化学指标的影响

在临床上，该高剂量姜黄素似乎安全且耐受良好。克罗恩病和溃疡性结肠炎参与者的症状评分保持在缓解范围，血液中炎症、肝功能及其他器官系统的常规检测均在所有组别的正常限值内。健康志愿者同样未出现令人担忧的胆固醇、血糖或炎症标志物变化。重要的是，在四周时观察到的短暂微生物学变化与任何临床或生化指标的改善或恶化之间没有明确关联，且处于缓解期的IBD并未明显改变姜黄素在体内的代谢处理。

对使用姜黄素人群的含义

对普通读者而言，结论是：即使在两个月内大量服用姜黄素，也未在缓解期的克罗恩病或溃疡性结肠炎男性以及健康男性的肠道微生物群中产生明显或持久的改变。肠道群落似乎对姜黄素有短暂的可逆响应，然后回到原始状态。由于只有少数稀有的微生物类型发生变化，且未观察到明确的临床益处，这项研究表明至少以本研究测试的形式和剂量，姜黄素不太可能成为通过重塑肠道微生物群来治疗IBD的有力工具。它仍然是一种总体安全的补充剂，但仅靠对微生物群的调节来管理这些疾病的作用有限，未来需更大规模且更具多样性的试验来澄清其效果。

引用: Kroon, M.A.G.M., Wortelboer, K., Davids, M. et al. Effect of curcumin on the gut microbiota of patients with ulcerative colitis, Crohn’s disease and healthy participants. Sci Rep 16, 11491 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42095-w

关键词: 姜黄素, 肠道微生物组, 炎性肠病, 克罗恩病, 溃疡性结肠炎