Wpływ kurkuminy na mikrobiotę jelitową u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego–Crohna i u osób zdrowych

Dlaczego przyprawa kuchenna ma znaczenie dla zdrowia jelit

Wiele osób przyjmuje suplementy z kurkumą lub kurkuminą z nadzieją na złagodzenie stanu zapalnego w jelitach, zwłaszcza przy chorobach takich jak choroba Leśniowskiego–Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Kurkumina, intensywnie żółty związek obecny w kurkumie, wykazuje działanie przeciwzapalne w badaniach laboratoryjnych, ale jest słabo wchłaniana do krwiobiegu. W tym badaniu postawiono proste pytanie praktyczne: skoro tak dużo kurkuminy pozostaje w jelitach, czy może ona znacząco przekształcić społeczność mikroorganizmów tam żyjących — i czy to mogłoby pomóc osobom z zapalnymi chorobami jelit (IBD)?

Co chcieli ustalić badacze

Zespół skupił się na mikrobiocie jelitowej — ogromnej zbiorowości bakterii i innych drobnoustrojów zasiedlających nasze jelita, które uważa się za wpływające na IBD. Wcześniejsze badania wykazały, że osoby z chorobą Leśniowskiego–Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego często mają inną mikrobiotę niż osoby zdrowe, a niektóre bakterie produkujące korzystne związki, takie jak butyrat, są zwykle zmniejszone. Ponieważ kurkumina utrzymuje się w jelitach na stosunkowo wysokich poziomach po połknięciu, badacze zastanawiali się, czy silna, długotrwała dawka mogłaby delikatnie przesunąć to ekosystem mikrobiologiczny w zdrowszym kierunku oraz czy takie zmiany znalazłyby odzwierciedlenie w rutynowych badaniach krwi i stolca oceniających aktywność choroby.

Jak przeprowadzono badanie

W jednocentralnym, eksploracyjnym badaniu 29 mężczyzn w wieku 18–65 lat przyjmowało kapsułki z kurkuminą przez osiem tygodni: 3 gramy dwa razy dziennie, czyli łącznie 6 gramów na dobę. Uczestników podzielono na trzy grupy: osoby z chorobą Leśniowskiego–Crohna w remisji, osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w remisji oraz ochotników zdrowych. Wszyscy kontynuowali swoje zwykłe leki i styl życia. W kilku punktach czasowych — przed podaniem kurkuminy, po czterech tygodniach i po ośmiu tygodniach — badacze pobierali próbki krwi, moczu i stolca. W stolcu wykonywano sekwencjonowanie genów markerowych bakterii, aby zmierzyć różnorodność i skład mikrobiologiczny, a także monitorowano standardowe miary kliniczne, takie jak markery zapalenia we krwi, kalprotektynę w kale oraz wyniki kwestionariuszy objawów.

Co działo się w jelitach

Badania laboratoryjne potwierdziły, że praktycznie żadna aktywna kurkumina nie trafiała do krwiobiegu, podczas gdy jej stężenia w stolcu były tysiące razy wyższe, co wskazuje na intensywną ekspozycję błony jelitowej. Pomimo tego silnego miejscowego narażenia, ogólna różnorodność mikroorganizmów w obrębie jelit każdego uczestnika — liczba i względna równowaga różnych typów — nie zmieniła się istotnie w trakcie badania. Gdy zespół przeanalizował, jak skład społeczności zmieniał się w czasie, zaobserwowano umiarkowaną, tymczasową reorganizację po czterech tygodniach: profile mikrobiologiczne oddaliły się od stanu wyjściowego, a następnie wróciły z powrotem do tygodnia ósmego. Tylko trzy konkretne warianty mikrobiologiczne, należące do bakterii takich jak Faecalibacterium i Roseburia, często uważanych za korzystne, wyraźnie wzrosły w połowie badania, a potem znowu spadły, obejmując jedynie maleńki ułamek spośród tysięcy wykrywalnych typów mikroorganizmów.

Wpływ na objawy i chemię organizmu

Pod względem klinicznym kurkumina wydawała się bezpieczna i dobrze tolerowana przy tej wysokiej dawce dziennej. Wyniki objawów u pacjentów z chorobą Leśniowskiego–Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego utrzymywały się w zakresie remisji, a standardowe badania krwi oceniające zapalenie, funkcje wątroby i innych układów narządowych pozostały w granicach normy we wszystkich grupach. Ochotnicy zdrowi również nie wykazali niepokojących zmian w poziomach cholesterolu, glukozy czy markerów zapalenia. Co ważne, nie stwierdzono wyraźnych powiązań między krótkotrwałymi zmianami mikrobiologicznymi zaobserwowanymi po czterech tygodniach a jakąkolwiek poprawą lub pogorszeniem w tych klinicznych czy biochemicznych miarach, a obecność IBD w remisji nie wydawała się wpływać na sposób, w jaki organizm przetwarzał kurkuminę.

Co to oznacza dla osób stosujących kurkuminę

Dla czytelników niebędących specjalistami najważniejsza informacja jest taka, że nawet przy dużych dawkach przez dwa miesiące kurkumina nie wywołała silnych ani trwałych zmian w mikrobiocie jelitowej mężczyzn z ustabilizowaną (cichą) chorobą Leśniowskiego–Crohna czy wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, ani u mężczyzn zdrowych. Społeczność jelitowa sprawiała wrażenie, jakby nieco się ugięła pod wpływem kurkuminy, a następnie powróciła do pierwotnego stanu. Ponieważ przesunęły się tylko nieliczne, rzadkie typy mikroorganizmów i nie zaobserwowano wyraźnych korzyści klinicznych, wyniki te sugerują, że kurkumina, przynajmniej w formie i dawce zastosowanej tutaj, raczej nie będzie silnym narzędziem do przekształcania mikrobiomu jelitowego w IBD. Pozostaje ogólnie bezpiecznym suplementem, ale jej rola w leczeniu tych schorzeń wyłącznie poprzez modulację mikrobioty wydaje się ograniczona i wymaga większych, bardziej zróżnicowanych badań, aby to wyjaśnić.

Cytowanie: Kroon, M.A.G.M., Wortelboer, K., Davids, M. et al. Effect of curcumin on the gut microbiota of patients with ulcerative colitis, Crohn’s disease and healthy participants. Sci Rep 16, 11491 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42095-w

Słowa kluczowe: kurkumina, mikrobiom jelitowy, zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego–Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego