孕期母亲吸烟与子代青少年抑郁及随后成年慢性疾病的关联

这项研究对家庭为何重要

许多父母知道孕期吸烟会影响婴儿的出生体重或肺部，但很少有人意识到它也可能塑造孩子的情绪和长期健康。这项大型研究追踪了英国数万名参与者，提出了一个令人警醒的问题：当母亲在出生前后吸烟时，是否会增加其子女在青少年时期出现抑郁并在成年后发展为严重慢性疾病的风险？研究结果表明，孕期避免吸烟可能预防下一代中一部分有意义的抑郁与身体疾病。

从子宫到成年追踪健康轨迹

研究者利用来自英国生物样本库（UK Biobank）超过6万名参与者的数据，回顾性询问每位受试者的母亲在他们出生前后是否经常吸烟。随后，他们追踪参与者在18岁前首次经历的长期情绪低落或兴趣丧失何时发生，将此定义为青少年抑郁，并继续随访到成年以观察谁发展出哮喘、慢性肺病、高血压、肝病和血管疾病等主要慢性病。通过将早期暴露、心理健康和后期身体疾病在同一框架中连接，研究团队能够描绘出单一产前风险如何在整个生命过程中产生连锁影响。

成长中的女孩抑郁风险更高

结果显示，母亲在孕期吸烟的人在儿童或青少年时期发展为抑郁的可能性比母亲不吸烟的人高约四分之一。性别差异尤为显著：在女性中，母亲吸烟与青少年抑郁明显相关，而在男性中这种关联较弱且统计学上不确定。抑郁风险大约从六岁左右开始明显上升，并在青少年期间显著增长，这表明这不仅仅是青春期晚期的问题，而是可以在学龄早期出现并随着时间积累。

使骰子偏向某方的基因

抑郁在家庭中出现部分是由于遗传DNA。为了解基因与烟草暴露如何共同作用，研究者进行了全基因组扫描，发现位于ABR基因的一组遗传变异与青少年抑郁有关，尤其在女性中更为显著。他们还构建了一个“多基因风险评分”，将许多微小的遗传效应汇总为单一的遗传易感性指标。遗传风险最高的年轻人更容易出现抑郁。关键在于，那些既携带高遗传负荷又暴露于母亲吸烟的人具有最高风险，提示基因与产前烟草暴露是相互作用的，而非独立起作用。

从悲伤情绪到身体生病

故事并未止于情绪问题。研究团队使用多步骤模型追踪个体从产前暴露到青少年抑郁，继而到成年身体疾病和死亡。母亲吸烟不仅与更多的青少年抑郁和总体更高的死亡率相关，还与那些患有抑郁者中几种慢性病的明显升高风险相关，包括哮喘、慢性阻塞性肺病、高血压、肝病和周围血管疾病。无论男女，曾暴露于母亲吸烟且患有抑郁的年轻人在多种共病负担上都更沉重，尽管不同性别的疾病模式有所差异。

对预防的启示

为了将发现转化为实际意义，作者估算如果能消除围绕出生期的母亲吸烟，在该群体中大约可预防6%的青少年抑郁病例，对女孩和那些已有高遗传风险的人群益处更大。该研究不能以绝对确定性证明因果关系，并且主要限于欧洲血统人群，但它为孕期吸烟对身心均可能留下长期影响提供了有力证据。对准妈妈们而言，信息既明确又充满希望：戒烟不仅有助于自身健康，也可能在数十年后降低孩子早期抑郁和严重慢性疾病的风险。

引用: Wei, W., Cheng, B., Qi, X. et al. Association of maternal smoking during pregnancy with youth depression and subsequent adult chronic diseases in offspring. Transl Psychiatry 16, 207 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03976-w

关键词: 母亲吸烟, 青少年抑郁, 产前暴露, 遗传易感性, 慢性疾病