Hamilelik sırasında annenin sigara içmesinin gençlerde depresyon ve sonraki yetişkinlikte çocuklarda kronik hastalıklarla ilişkisi

Bu çalışma aileler için neden önemli

Birçok ebeveyn hamilelik sırasında sigara içmenin bebeğin doğum ağırlığını veya akciğerlerini etkileyebileceğini bilir, ancak çok daha azı bunun bir çocuğun ruh halini ve uzun vadeli sağlığını da şekillendirebileceğinin farkındadır. Bu büyük çalışma, Birleşik Krallık’tan on binlerce kişiyi izleyerek çarpıcı bir soruyu yanıtlamaya çalıştı: anneler doğum zamanında sigara içtiğinde, çocuklarının gençlik döneminde depresyona girme ve ilerleyen dönemde yetişkinlikte ciddi kronik hastalıklar geliştirme riski artar mı? Bulgular, gebelik sırasında sigaradan kaçınmanın bir sonraki nesilde anlamlı bir oranda depresyon ve fiziksel hastalığın önlenmesine katkı sağlayabileceğini öne sürüyor.

Rahimden yetişkinliğe kadar sağlığı izlemek

Araştırmacılar, UK Biobank’taki 60.000’den fazla katılımcının verilerini kullanarak her bireyin annesinin kendilerinin doğduğu dönemde düzenli olarak sigara içip içmediğine geriye dönük baktılar. Ardından katılımcıların 18 yaşından önce uzamış bir düşük ruh hali ya da ilgi kaybı yaşadıkları ilk zamanı izlediler; bu durum gençlik depresyonu olarak tanımlandı ve daha sonra katılımcılar yetişkinliğe kadar takip edilerek kimlerin astım, kronik akciğer hastalığı, yüksek tansiyon, karaciğer hastalığı ve damar problemleri gibi büyük kronik durumlar geliştirdiği gözlendi. Erken maruziyeti, ruh sağlığını ve sonraki fiziksel hastalığı tek bir çerçevede ilişkilendirerek ekip, tek bir prenatal riskin tüm yaşam boyunca nasıl dalga etkisi yaratabileceğini takip edebildi.

Büyüyen kızlarda daha yüksek düşük ruh hali riski

Sonuçlar, anneleri hamilelikte sigara içen kişilerin, anneleri sigara içmeyenlere göre çocukluk ya da ergenlik döneminde depresyon geliştirme olasılığının yaklaşık dörtte bir daha fazla olduğunu gösterdi. Fark özellikle kızlarda ve genç kadınlarda çok daha belirgindi: kadınlar arasında maternal sigara içimi gençlik depresyonunun artmasıyla açıkça ilişkilendirildi, erkeklerde ise bu ilişki daha zayıf ve istatistiksel olarak kesin değildi. Depresyon riski yaklaşık altı yaş civarında belirgin şekilde yükselmeye başladı ve ergenlik yılları boyunca hızlıca arttı; bu da bunun yalnızca geç ergenlik problemi olmadığı, erken okul çağında ortaya çıkabileceği ve zamanla birikebileceğini vurguluyor.

Şansı etkileyen genler

Depresyon kısmen miras kalan DNA nedeniyle ailelerde birikme gösterir. Genler ile sigara maruziyetinin birlikte nasıl çalışabileceğini anlamak için araştırmacılar tüm genomu taradılar ve özellikle kadınlarda gençlik depresyonuyla ilişkilendirilen ABR adlı bir gendeki bir dizi gen varyantı keşfettiler. Ayrıca birçok küçük gen etkisini tek bir kalıtsal duyarlılık ölçüsünde toplayan bir “poligenik risk skoru” oluşturdular. En yüksek genetik riske sahip gençler depresyona girme olasılığı çok daha fazlaydı. Kritik olarak, hem yüksek genetik yük taşıyan hem de maternal sigara maruziyetine sahip olanlar en büyük tehlikede görünüyordu; bu durum genlerle prenatal dumanın ayrı ayrı değil, etkileşerek çalıştığını düşündürüyor.

Hüzünlü ruhtan hasta bedene

Hikâye sadece ruh hali sorunlarıyla bitmedi. Ekip, kişileri prenatal maruziyetten gençlik depresyonuna, oradan da yetişkin fiziksel hastalıklar ve ölüme izleyen çok adımlı bir model kullandı. Maternal sigara içimi yalnızca gençlik depresyonu ve genel mortalitede artışla değil, aynı zamanda depresyonu olanlarda astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, yüksek tansiyon, karaciğer hastalığı ve periferik damar hastalıkları gibi birkaç kronik hastalığın belirgin şekilde artmış riskiyle de ilişkiliydi. Maternal sigara maruziyetine sahip depresyonlu hem genç kadınlar hem de erkekler birden çok birlikte bulunan kondisyona daha ağır bir yükle karşılaştılar, ancak hastalık örüntüsü cinsiyete göre biraz farklılık gösterdi.

Korunma açısından bunun anlamı nedir

Bulguları pratik terimlerle ifade etmek için yazarlar, doğum çevresinde maternal sigara içiminin ortadan kaldırılabileceğini varsayarak, bu nüfusta gençlik depresyonu vakalarının yaklaşık yüzde 6’sının önlenebileceğini tahmin ettiler; kızlar ve zaten yüksek genetik riske sahip olanlar için faydalar daha bile büyük olabilir. Çalışma nedenselliği mutlak kesinlikle kanıtlayamaz ve çoğunlukla Avrupa kökenli kişilerle sınırlıdır, ancak gebelikte sigaranın zihin ve beden üzerinde uzun süreli bir gölge bırakabileceğine dair güçlü kanıt ekliyor. Bekleyen anneler için mesaj açık ve umut verici: sigarayı bırakmak sadece kendi sağlıkları için iyi değil, aynı zamanda çocuklarını erken depresyon ve onlarca yıl sonra ortaya çıkabilecek ciddi kronik hastalıklardan koruyabilir.

Atıf: Wei, W., Cheng, B., Qi, X. et al. Association of maternal smoking during pregnancy with youth depression and subsequent adult chronic diseases in offspring. Transl Psychiatry 16, 207 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03976-w

Anahtar kelimeler: anne sigara içmesi, gençlik depresyonu, prenatal maruziyet, genetik duyarlılık, kronik hastalık