Förändringar i kroppsmassaindex och midjeomfång som prediktorer för nytillkommen prediabetes: Aichi Workers’ Cohort Study

Varför små förändringar på vågen spelar roll

Många tror att så länge de inte har diabetes är en viss viktuppgång ofarlig. Denna studie av japanska kontorsanställda ifrågasätter den antagandet. Den visar att långsamma, stadiga ökningar i kroppsvikt och midjemått över flera år tyst kan föra människor mot prediabetes, ett tidigt, dolt stadium av blodsockerproblem som ofta leder till typ 2‑diabetes. Eftersom vikt och midjemått är enkla och billiga att mäta antyder fynden att rutinmässig uppföljning kan hjälpa till att fånga metabola problem tidigt, när livsstilsförändringar är mest effektiva.

Att följa arbetstagare över tid

Forskarna använde data från Aichi Workers’ Cohort Study, som följer anställda i den lokala offentlig förvaltningen i centrala Japan. Av mer än 5 600 arbetstagare som deltog i en hälsoundersökning 2013 fokuserade de på 2 754 vuxna som ännu inte hade prediabetes eller diabetes. För varje person fanns årliga mätningar av vikt, längd och midjemått från 2008 till 2013. Det gjorde det möjligt att beräkna hur snabbt varje individs kroppsmassaindex (förhållandet mellan vikt och längd) och midjeomfång förändrades under dessa år, snarare än att utgå från ett enda ögonblicksskott.

Sambandet mellan kroppsförändringar och blodsocker

När varje persons trend i total kroppsstorlek och midjemått fastställts följde teamet dem från 2013 till mitten av 2022. Under denna period fortsatte deltagarna att få regelbundna hälsokontroller som inkluderade fasteblodsockertester och, för många, en långtidsmarkör för blodsocker kallad HbA1c. Prediabetes definierades enligt vedertagna gränsvärden för dessa tester. Under en medianuppföljning på sju år utvecklade 846 personer—ungefär tre av tio deltagare—prediabetes eller diabetes. Forskarna jämförde sedan incidensen av nytillkommen prediabetes mellan olika mönster av vikt- och midjeförändring, samtidigt som de tog hänsyn till ålder, kön, utgångsvärde för kroppsstorlek, fysisk aktivitet, rökning, alkohol, sömn, familjehistoria av diabetes och användning av blodtrycks- eller kolesterolmediciner.

Vad stadig viktuppgång signalerar

Analyserna visade att personer vars kroppsmassaindex ökade snabbare från 2008 till 2013 löpte större risk att senare utveckla prediabetes. För varje typiskt steg upp i hastigheten för BMI‑ökning ökade risken för prediabetes med ungefär 12 procent, även efter att utgångsvikt och många livsstilsfaktorer beaktats. Ett liknande mönster syntes för midjeomfång: arbetstagare vars midjor ökade snabbare hade också högre risk. De som faktiskt fick en liten minskning av midjemåttet över tid hade ungefär 20 procent lägre risk jämfört med dem vars midjemått förblev relativt stabilt. Dessa resultat höll i flera känslighetsanalyser, såsom när man exkluderade personer som snabbt gick från normalt blodsocker till diabetes eller dem med endast kort uppföljning.

Yngre vuxna och dold fettansamling

Sambandet mellan stigande kroppsmått och framtida prediabetes var särskilt tydligt bland arbetstagare under 50 år. Bland dessa yngre vuxna var även måttliga årliga ökningar i vikt eller midjemått kopplade till högre risk, medan mönstret var svagare och inte tydligt signifikant bland äldre deltagare. Författarna föreslår att gradvis fettinlagring, särskilt i och kring levern, kan göra kroppen mindre känslig för insulin, hormonet som reglerar blodsockret. Eftersom studien fångade endast en del av vuxenlivet kan den ha missat ännu brantare viktökningar som inträffade tidigare, vilket kan innebära att den verkliga effekten av långsiktig viktförändring är starkare än vad som observerades.

Vad detta betyder för vardagshälsan

Sammanfattningsvis drar studien slutsatsen att inte bara hur mycket en person väger, utan också hur deras vikt och midjemått förändras år efter år, kan förutsäga prediabetes. För arbetsföra vuxna som ofta har relativt stabila livsstilar kan små årliga ökningar som verkar obetydliga adderas till en betydande metabol risk. Den goda nyheten är att kroppsmassaindex och midjeomfång är enkla, lågkostnadsmått som kan mätas hemma eller vid rutinmässiga arbetsplatsundersökningar. Att följa dessa siffror över tid och agera tidigt när de stiger kan hjälpa individer och kliniker att sätta in kost-, aktivitets‑ och sömnåtgärder innan blodsockerproblem blir svårare att vända.

Citering: Nuamah, H.G., Song, Z., Takada, M. et al. Changes in body mass index and waist circumference as predictors of incident prediabetes: the Aichi Workers’ Cohort Study. Sci Rep 16, 10538 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45909-z

Nyckelord: prediabetes, kroppsmassaindex, midjeomfång, viktuppgång, japanska arbetstagare