التغيرات في مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر كمؤشرات مستقبلية لما قبل السكري: دراسة مجموعة عمال آيتشي

لماذا تهم التغيرات الطفيفة على الميزان

يعتقد كثير من الناس أن اكتساب القليل من الوزن لا يضر طالما لم يصابوا بالسكري. تتحدى هذه الدراسة على موظفي المكاتب اليابانيين هذه الفكرة. تُظهر أن الزيادات البطيئة والمستمرة في وزن الجسم ومحيط الخصر على مدى عدة سنوات يمكن أن تدفع الأشخاص بهدوء نحو ما قبل السكري، وهي مرحلة مبكرة خفية من اضطراب السكر في الدم غالبًا ما تتطور إلى داء السكري من النمط الثاني. بما أن قياس الوزن ومحيط الخصر سهل وغير مكلف، فتشير النتائج إلى أن المراقبة الروتينية قد تساعد على كشف المشكلات الأيضية مبكرًا، عندما تكون التغييرات في نمط الحياة الأكثر فعالية.

مراقبة العمال مع مرور الوقت

استخدم الباحثون بيانات من دراسة مجموعة عمال آيتشي، التي تتابع موظفي الحكومة المحلية في وسط اليابان. من أكثر من 5600 عامل شاركوا في مسح صحي عام 2013، ركزوا على 2754 بالغًا لم يكونوا مصابين بمقدمات السكري أو السكري آنذاك. لكل شخص كان هناك قياسات سنوية للوزن والطول ومحيط الخصر من 2008 إلى 2013. أتاح ذلك حساب معدل تغير مؤشر كتلة الجسم (نسبة الوزن إلى الطول) ومحيط الخصر لكل عامل خلال تلك السنوات، بدلاً من الاعتماد على قياس واحد في لحظة زمنية.

ربط تغيرات الجسم بمستوى السكر

بعد تحديد اتجاه تغير حجم الجسم ومحيط الخصر لكل شخص، تابع الفريق المشاركين من 2013 حتى منتصف 2022. خلال هذه الفترة استمر المشاركون في الحصول على فحوصات صحية منتظمة شملت اختبارات السكر الصائم، ولدى كثيرين علامة السكر الطويلة الأمد المعروفة بـ HbA1c. عُرِّف ما قبل السكري حسب حدود معتمدة لهذه الاختبارات. خلال متابعة متوسطة استمرت سبع سنوات، أصيب 846 شخصًا—حوالي ثلاثة من كل عشرة مشاركين—بمقدمات السكري أو السكري. ثم قارن الباحثون معدل حدوث المقدمات عبر أنماط مختلفة من تغيرات الوزن ومحيط الخصر، مع الأخذ في الاعتبار العمر والجنس والحجم الابتدائي للجسم والنشاط البدني والتدخين والشرب والنوم وتاريخ العائلة للسكري، واستخدام أدوية ضغط الدم أو الكوليسترول.

ماذا تشير الزيادة المتواصلة في الوزن

أظهرت التحليلات أن الأشخاص الذين ارتفع مؤشر كتلة جسمهم بسرعة أكبر من 2008 إلى 2013 كانوا أكثر عرضة للإصابة بمقدمات السكري لاحقًا. مع كل زيادة نموذجية في وتيرة ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، ارتفعت مخاطرة المقدمات بحوالي 12 بالمئة، حتى بعد ضبط الوزن الابتدائي والعديد من عوامل نمط الحياة. ظهر نمط مشابه لمحيط الخصر: العاملون الذين اتسع محيط خصرهم أسرع واجهوا أيضًا مخاطرة أعلى. أما الذين انخفض محيط خصرهم قليلاً مع مرور الوقت، فكان لديهم مخاطرة أقل بنحو 20 بالمئة مقارنة بمن حافظت محيطاتهم على استقرار نسبي. ثَبَتت هذه النتائج في عدة فحوص إضافية، مثل استبعاد الأشخاص الذين تقدموا سريعًا من نطاق السكر الطبيعي إلى السكري مباشرة، أو أولئك الذين كانت مدة متابعتهم قصيرة فقط.

البالغون الأصغر سنًا والدهون الخفية

كان الارتباط بين ارتفاع قياسات الجسم وما سيحدث لاحقًا من مقدمات السكري أكثر وضوحًا لدى العمال الذين تقل أعمارهم عن 50 سنة. بين هؤلاء البالغين الأصغر، كانت حتى الزيادات السنوية المتواضعة في الوزن أو محيط الخصر مرتبطة بمخاطرة أعلى، بينما كان النمط أضعف وغير واضح دلاليًا لدى المشاركين الأكبر سنًا. يقترح المؤلفون أن تراكم الدهون التدريجي، خصوصًا داخل الكبد وحوله، قد يجعل الجسم أقل استجابة للأنسولين، الهرمون المسؤول عن ضبط السكر في الدم. وبما أن الدراسة غطت شريحة من عمر البالغين فقط، فقد تكون قد فاتتها زيادات وزن أشد حدثت في مراحل سابقة، ما قد يعني أن التأثير الحقيقي لتغير الوزن طويل المدى أقوى مما لوحظ هنا.

ما الذي يعنيه هذا للصحة اليومية

خلاصة القول، توصلت الدراسة إلى أن ليس فقط مقدار وزن الشخص مهم، بل أيضًا كيف يتغير وزنه ومحيط خصره سنة بعد سنة يمكن أن ينبئ بحدوث مقدمات السكري. بالنسبة للبالغين في سن العمل الذين يميلون إلى أنماط حياة مستقرة إلى حد ما، يمكن أن تتجمع الزيادات السنوية الصغيرة التي تبدو غير مهمة إلى مخاطرة أيضية مهمة. والخبر الجيد هو أن مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر هما مقياسان بسيطان ومنخفضا التكلفة يمكن قياسهما في المنزل أو أثناء فحوصات الصحة الروتينية في مكان العمل. يمكن أن يساعد تتبع هذه الأرقام مع مرور الوقت والتدخل مبكرًا عند ارتفاعها على أن يتخذ الأشخاص والأطباء إجراءات عبر النظام الغذائي والنشاط والنوم قبل أن تصبح مشاكل السكر في الدم أصعب في الانعكاس.

الاستشهاد: Nuamah, H.G., Song, Z., Takada, M. et al. Changes in body mass index and waist circumference as predictors of incident prediabetes: the Aichi Workers’ Cohort Study. Sci Rep 16, 10538 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45909-z

الكلمات المفتاحية: ما قبل السكري, مؤشر كتلة الجسم, محيط الخصر, زيادة الوزن, العمال اليابانيون