שינויים במדד מסת הגוף והיקף המותן כנבאים להופעת טרום־סכרת: מחקר קבוצת העובדים באייצ׳י

מדוע שינויים קטנים במשקל חשובים

רבים סבורים שאם אין להם סוכרת, עלייה קלה במשקל אינה מזיקה. מחקר זה על עובדי משרדים יפנים מערער על הנחה זו. הוא מראה כי עליות איטיות ויציבות במשקל ובהיקף המותן לאורך מספר שנים עלולות לדחוף אנשים בעדינות לעבר טרום־סכרת, שלב מוקדם וסמוי של הפרעת סוכר בדם שלעתים מתפתח לסוכרת מסוג 2. מכיוון שמדידות משקל והיקף מותן פשוטות וזולות, הממצאים מצביעים על כך שניטור שגרתי יכול לסייע לתפוס בעיות מטבוליות בשלב מוקדם — כשהתערבויות באורח החיים הן היעילות ביותר.

מעקב אחרי עובדים לאורך זמן

החוקרים השתמשו בנתונים ממחקר קבוצת העובדים באייצ׳י, העוקב אחר עובדי ממשלה מקומיים במרכז יפן. מתוך יותר מ‑5,600 עובדים שלקחו חלק בסקר בריאות ב‑2013, הם התרכזו ב‑2,754 מבוגרים שלא סבלו טרום־סכרת או סוכרת. לכל אדם היו מדידות שנתיות של משקל, גובה והיקף מותן משנת 2008 עד 2013. הדבר איפשר להם לחשב עד כמה במהירות השתנה מדד מסת הגוף (יחס בין משקל לגובה) והיקף המותן של כל עובד באותה תקופה, במקום להסתמך על תמונת־מצב בודדת.

קישור בין שינויים בגוף לרמות הסוכר

לאחר שקבעו את המגמה של כל אדם בגודל הגוף ובהיקף המותן, הצוות עקב אחריהם מ‑2013 ועד אמצע 2022. בתקופה זו המשיכו המשתתפים לקבל בדיקות בריאות תקופתיות שכללו בדיקת סוכר בצום ולרבים גם מדד סוכר ממושך הנקרא HbA1c. טרום־סכרת הוגדרה לפי ספי בדיקה מקובלים. בממוצע מעקב חציוני של שבע שנים, 846 אנשים — כשלושה מכל עשרה משתתפים — פיתחו טרום־סכרת או סוכרת. החוקרים השוו אז את קצב ההופעה של טרום־סכרת בין דפוסי שינוי שונים של משקל והיקף מותן, תוך התחשבות בגיל, מין, גודל הגוף ההתחלתי, פעילות גופנית, עישון, שתייה, שינה, היסטוריה משפחתית של סוכרת ושימוש בתרופות ללחץ דם או כולסטרול.

מה מסמנת עלייה יציבה במשקל

הניתוחים הראו שאנשים שמדד מסת הגוף שלהם עלה במהירות רבה יותר בין 2008 ל‑2013 היו בעלי סיכון מוגבר לפתח טרום־סכרת בהמשך. על כל עליה טיפוסית בקצב עליית ה‑BMI עלה הסיכון לטרום־סכרת בכ‑12% בערך, גם לאחר התאמה למשקל ההתחלתי ולגורמי אורח חיים רבים. דפוס דומה נצפה גם עבור היקף המותן: עובדים שהיקפם התרחב מהר יותר עמדו בפני סיכון גבוה יותר. אלה שהיקפם הצטמצם במעט לאורך הזמן חוו כ‑20% סיכון נמוך יותר בהשוואה לאלה שהיקף מותניהם נותר יחסית יציב. ממצאים אלה נשארו יציבים בבדיקות רגישות נוספות, כמו הסרת אנשים שהתקדמו במהירות מסוכר תקין ישירות לסוכרת או בעלי תקופת מעקב קצרה בלבד.

מבוגרים צעירים ושומן סמוי

הקשר בין עלייה במדידות הגוף ובין טרום־סכרת עתידית היה בולט במיוחד בעובדים מתחת לגיל 50. בקרב מבוגרים צעירים אלה, אפילו עליות שנתיות מתונות במשקל או בהיקף המותן נקשרו לסיכון גבוה יותר, בעוד שבמשתתפים מבוגרים הדפוס היה חלש יותר ולא ברור משמעותי. המחברים מציעים כי הצטברות שומן הדרגתית, במיוחד בתוככי הכבד ובסביבתו, עלולה להפחית את הרגישות לאינסולין — ההורמון שמווסת את רמת הסוכר בדם. מאחר שהמחקר תפס רק פרק של החיים הבוגרים, ייתכן שהוא החמיץ עליות משקל חדות יותר שהתרחשו מוקדם יותר, ולפיכך ההשפעה האמיתית של שינוי משקל ארוך־טווח עשויה להיות חזקה יותר ממה שנצפה.

מה משמעות הממצאים לבריאות יומיומית

בסך הכל מסיק המחקר שלא רק כמות המשקל של אדם, אלא גם האופן שבו משקלו והיקף מותנו משתנים משנה לשנה, יכולים לסמן את הופעת הטרום־סכרת. עבור מבוגרים בגיל העבודה שנוטים לאורח חיים יחסית יציב, עליות שנתיות קטנות שנראות לא משמעותיות עלולות להצטבר לסיכון מטבולי ממשי. החדשות הטובות הן שמדד מסת הגוף והיקף המותן הם מדדים פשוטים וזולים שניתן לבדוק בבית או בבדיקות שגרתיות במקום העבודה. מעקב אחרי המספרים האלה לאורך זמן ונקיטה בצעדים מוקדמים כאשר הם מטפסים יכולים לסייע לאנשים ולמקלחים להתערב באמצעות שינויים בדיאטה, פעילות ושינה לפני שבעיות הסוכר יהפכו לקשות יותר להפיך.

ציטוט: Nuamah, H.G., Song, Z., Takada, M. et al. Changes in body mass index and waist circumference as predictors of incident prediabetes: the Aichi Workers’ Cohort Study. Sci Rep 16, 10538 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45909-z

מילות מפתח: טרום־סכרת, מדד מסת הגוף, היקף מותן, עלייה במשקל, עובדים יפנים