Изменения индекса массы тела и окружности талии как предикторы возникновения предиабета: исследование когорты работников Айти

Почему важны даже небольшие изменения на весах

Многие полагают, что если у них нет диабета, небольшой набор веса безвреден. Это исследование офисных работников в Японии оспаривает такое предположение. В нём показано, что медленные, постоянные увеличения массы тела и окружности талии в течение нескольких лет могут незаметно сдвинуть человека в сторону предиабета — ранней стадии нарушения уровня сахара в крови, которая часто предшествует диабету 2‑го типа. Поскольку измерять вес и талию просто и недорого, результаты указывают, что рутинный мониторинг может помочь обнаружить метаболические проблемы на ранней стадии, когда изменения образа жизни наиболее эффективны.

Наблюдение за работниками с течением времени

Исследователи использовали данные исследования когорты работников Айти, которое отслеживает сотрудников местных органов власти в центральной Японии. Из более чем 5600 работников, принявших участие в медицинском обследовании 2013 года, они выделили 2754 взрослых, у которых ещё не было предиабета или диабета. Для каждого человека были доступны ежегодные измерения веса, роста и окружности талии с 2008 по 2013 год. Это позволило рассчитать скорость изменения индекса массы тела (соотношение веса к росту) и окружности талии для каждого работника за эти годы, вместо того чтобы опираться на единичные одноразовые замеры.

Связь изменений тела с уровнем сахара в крови

Установив для каждого участника траекторию изменений общей массы тела и окружности талии, команда наблюдала их с 2013 года до середины 2022 года. В этот период участники продолжали проходить регулярные медицинские осмотры, включавшие анализ на уровень глюкозы натощак и, у многих — показатель среднего уровня сахара в крови HbA1c. Предиабет определяли по общепринятым порогам этих тестов. За медианный период наблюдения в семь лет у 846 человек — примерно у трёх из десяти участников — развился предиабет или диабет. Затем исследователи сопоставили частоту новых случаев предиабета при разных моделях изменения веса и талии с учётом возраста, пола, исходного веса, физической активности, курения, употребления алкоголя, сна, семейного анамнеза диабета и приёма препаратов от давления или холестерина.

Что означает стабильный набор веса

Анализы показали: у людей, у которых индекс массы тела рос быстрее в период с 2008 по 2013 год, вероятность развития предиабета в дальнейшем была выше. При каждом типичном увеличении темпа роста ИМТ риск предиабета возрастал примерно на 12 процентов, даже после учёта исходного веса и множества факторов образа жизни. Схожая картина наблюдалась для окружности талии: у работников, у которых талия увеличивалась быстрее, также был более высокий риск. Те, у кого окружность талии за время наблюдения немного уменьшилась, имели примерно на 20 процентов меньший риск по сравнению с теми, у кого талия оставалась относительно стабильной. Эти результаты подтвердились в дополнительных проверках, например при исключении людей, которые быстро перешли от нормального уровня сахара сразу к диабету, или участников с коротким периодом наблюдения.

Молодые взрослые и скрытые запасы жира

Связь между увеличением антропометрических показателей и последующим предиабетом была особенно заметной среди работников моложе 50 лет. У этих молодых взрослых даже скромные ежегодные прибавки в весе или окружности талии ассоциировались с повышенным риском, тогда как у старших участников связь была слабее и статистически неочевидна. Авторы предполагают, что постепенное накопление жира, особенно в и вокруг печени, может снижать чувствительность организма к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Поскольку исследование охватывало лишь отрезок взрослой жизни, оно могло не зафиксировать более резкие прибавки веса, происшедшие ранее, что означает: реальное влияние долгосрочных изменений веса может быть ещё сильнее, чем наблюдаемое.

Что это означает для повседневного здоровья

В целом исследование делает вывод, что важно не только абсолютное значение веса человека, но и то, как его вес и окружность талии меняются из года в год — эти изменения могут предвещать предиабет. Для взрослых трудоспособного возраста с относительно стабильным образом жизни небольшие ежегодные прибавки, кажущиеся незначительными, могут накопиться и привести к заметному метаболическому риску. Хорошая новость в том, что индекс массы тела и окружность талии — простые и недорогие показатели, которые можно измерить дома или во время плановых медосмотров на работе. Отслеживание этих величин с течением времени и ранние действия при их росте — изменения в питании, активности и режиме сна — могут помочь людям и врачам вмешаться до того, как проблемы с уровнем сахара станут труднее обратить вспять.

Цитирование: Nuamah, H.G., Song, Z., Takada, M. et al. Changes in body mass index and waist circumference as predictors of incident prediabetes: the Aichi Workers’ Cohort Study. Sci Rep 16, 10538 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45909-z

Ключевые слова: предиабет, индекс массы тела, окружность талии, увеличение веса, японские работники