Факторы, определяющие дефицит железа среди доноров крови: поперечное исследование в клинической больнице

Почему сдача крови важна и для вашего здоровья

Сдача крови часто описывается как простой поступок, который может спасти жизни, но она также временно меняет организм донора. Это исследование, проведённое в учебной больнице на севере Ганы, ставит важный вопрос для тех, кто сдаёт кровь регулярно: отнимает ли частая сдача крови незаметно запасы железа — минерала, поддерживающего здоровье крови и уровень энергии?

Изучая повседневных доноров в загруженной больнице

Исследователи обследовали 252 добровольных донора в Зональном центре крови Тамалеского учебного госпиталя в период с июня по октябрь 2022 года. Большинство доноров были молодыми взрослыми в возрасте около двадцати лет, примерно две трети — мужчины. Примерно треть сдавали кровь впервые, остальные сдавали как минимум дважды до этого. Все доноры прошли стандартные проверки безопасности, применяемые в Гане, включая допустимый вес, показатели крови, кровяное давление и скрининг на инфекции, такие как ВИЧ и гепатиты.

Проверка не только обычного уровня гемоглобина

Команда вышла за рамки рутинного теста на гемоглобин, который обычно используют банки крови для решения о допуске к донорству. У каждого участника измеряли общий анализ крови и уровень ферритина — белка, отражающего, сколько железа запасено в организме. Низкий ферритин указывает на то, что «шкафчик» с запасами железа почти пуст, даже если обычный анализ крови ещё выглядит нормально. Также измеряли С-реактивный белок, чтобы исключить доноров с скрытым воспалением, которое может ложно повышать ферритин и маскировать истинный дефицит железа.

Влияние частого донорства на запасы железа

Результаты показали явные различия между донорами, сдававшими кровь впервые, и повторными донорами. У тех, кто сдавал кровь ранее, были ниже показатели эритроцитов, гемоглобина и ферритина по сравнению с впервые сдававшими. Почти каждый пятый донор в целом имел анемию, причём это было чаще среди повторных доноров. Около 40 процентов всех доноров имели умеренно низкие запасы железа, и примерно 15 процентов имели явный дефицит железа; почти 10 процентов сочетали дефицит железа и анемию. Мужчины, сдававшие кровь три и более раз за предыдущие два года, имели более чем в пять раз повышенный риск очень низких запасов железа по сравнению с мужчинами, сдававшими один или два раза.

Женщины-доноры испытывают дополнительную нагрузку

При раздельном анализе мужчин и женщин исследователи обнаружили, что женщины-доноры чаще имели анемию, низкий ферритин и железодефицитную анемию по сравнению с мужчинами. Это соответствует обычной физиологии: у женщин обычно изначально меньше запасов железа, и они регулярно теряют железо с месячными и при беременности. В этом исследовании женщины-доноры моложе 20 лет и те, кто сдавал кровь несколько раз за два года, часто имели низкий ферритин, хотя небольшие размеры подгрупп затрудняли получение статистически значимых выводов. Очень немногие доноры, как мужчины, так и женщины, принимали железосодержащие добавки в течение года перед исследованием, даже среди часто сдававших кровь.

Что означают эти результаты для донорства крови

В совокупности исследование показывает, что повторное донорство крови в популяции, где дефицит железа уже распространён, может незаметно истощать запасы железа, особенно если доноры сдают кровь три и более раза в течение двух лет и не получают дополнительного железа. Поскольку уровень гемоглобина может оставаться нормальным до тех пор, пока запасы железа не окажутся почти исчерпаны, опираться только на обычный преддонорный анализ крови означает риск пропустить раннее истощение. Авторы предлагают службам крови, особенно в условиях ограниченных ресурсов, рассмотреть возможность более частой оценки статуса железа, более тщательного распределения интервалов между донациями и предоставления целевых рекомендаций по приёму железа или добавок. Эти меры могли бы защитить щедрых доноров от развития дефицита железа, сохранив при этом запасы крови в больницах.

Цитирование: Nkansah, C., Appiah, S.K., Osei-Boakye, F. et al. Determinants of iron deficiency among blood donors: a cross-sectional study in a teaching hospital. Sci Rep 16, 10740 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44584-4

Ключевые слова: донорство крови, дефицит железа, ферритин, анемия, Гана