Determinanten des Eisenmangels bei Blutspendern: eine Querschnittsstudie in einem Lehrkrankenhaus

Warum Blutspenden auch für die eigene Gesundheit wichtig ist

Blutspenden werden oft als einfacher Akt beschrieben, der Leben retten kann, doch sie verändern auch kurzfristig den Körper des Gebenden. Diese Studie aus einem Lehrkrankenhaus im Norden Ghanas stellt eine wichtige Frage für regelmäßige Spender: Entzieht zu häufiges Blutgeben dem Körper still und leise Eisen, ein Mineral, das unser Blut gesund hält und unsere Energie aufrechterhält?

Untersuchung alltäglicher Spender in einem viel frequentierten Krankenhaus

Die Forschenden untersuchten zwischen Juni und Oktober 2022 insgesamt 252 freiwillige Blutspender im Zonal Blood Centre des Tamale Teaching Hospital. Die meisten Spender waren junge Erwachsene in den Zwanzigern, und etwa zwei Drittel waren Männer. Ungefähr ein Drittel spendete zum ersten Mal, während die übrigen mindestens zweimal zuvor gespendet hatten. Alle Spender bestanden die in Ghana üblichen Sicherheitschecks, darunter akzeptables Gewicht, Blutbild, Blutdruck und Screenings auf Infektionen wie HIV und Hepatitis.

Mehr prüfen als nur das übliche Blutbild

Das Team ging über den routinemäßigen Hämoglobin-Test hinaus, den Blutspendedienste typischerweise verwenden, um die Spendetauglichkeit zu beurteilen. Von jeder Person wurde ein vollständiges Blutbild und der Ferritinwert gemessen, ein Protein, das widerspiegelt, wie viel Eisen im Körper gespeichert ist. Niedriges Ferritin zeigt an, dass der Eisenvorrat zur Neige geht, selbst wenn das übliche Blutbild noch normal erscheint. Außerdem bestimmten sie C-reaktives Protein, um Spender mit verborgener Entzündung auszuschließen, da Entzündungen Ferritin fälschlich anheben und einen tatsächlichen Eisenmangel verschleiern können.

Wie sich häufige Spenden auf die Eisenspeicher auswirken

Die Ergebnisse zeigten deutliche Unterschiede zwischen Erstspendern und Wiederholungssspendern. Personen, die bereits zuvor gespendet hatten, wiesen niedrigere rote Blutkörperchenzahlen, niedrigeres Hämoglobin und niedrigere Ferritinwerte auf als Erstspender. Nahezu einer von fünf Spendern insgesamt litt an Anämie, was bei Wiederholungssspendern häufiger war. Etwa 40 Prozent aller Spender hatten mäßig niedrige Eisenspeicher, und ungefähr 15 Prozent hatten klaren Eisenmangel; fast 10 Prozent zeigten sowohl Eisenmangel als auch Anämie gleichzeitig. Männer, die in den vorangegangenen zwei Jahren drei- oder mehrmals gespendet hatten, hatten ein mehr als fünffach erhöhtes Risiko, sehr niedrige Eisenspeicher zu haben, verglichen mit Männern, die nur ein- oder zweimal gespendet hatten.

Weibliche Spenderinnen sind zusätzlich belastet

Bei getrennter Betrachtung von Männern und Frauen fanden die Forschenden, dass Frauen wahrscheinlicher an Anämie, niedrigem Ferritin und eisenmangelbedingter Anämie litten als Männer. Das entspricht der täglichen Physiologie: Frauen beginnen in der Regel mit kleineren Eisenvorräten und verlieren regelmäßig Eisen durch monatliche Blutungen und Schwangerschaften. In dieser Studie hatten insbesondere Spenderinnen unter 20 Jahren und solche, die in zwei Jahren mehrfach gespendet hatten, häufig niedrige Ferritinwerte, obwohl die geringe Fallzahl starke statistische Aussagen erschwerte. Sehr wenige Spender, weder männlich noch weiblich, hatten im Jahr vor der Studie Eisenpräparate eingenommen, selbst unter denen, die häufig gespendet hatten.

Was diese Ergebnisse für die Blutspende bedeuten

In der Summe zeigt die Studie, dass wiederholte Blutspenden in einer Bevölkerung, in der Eisenmangel bereits verbreitet ist, die Eisenspeicher unauffällig reduzieren können — besonders wenn Spender drei- oder mehrmals innerhalb von zwei Jahren Blut geben und keine zusätzliche Eisenzufuhr erhalten. Da die Hämoglobinwerte oft normal bleiben, bis die Eisenspeicher nahezu erschöpft sind, kann sich alleiniges Verlassen auf das routinemäßige Vorab-Blutbild frühe Erschöpfung übersehen. Die Autorinnen und Autoren schlagen vor, dass Blutspendedienste, insbesondere in ressourcenarmen Umgebungen, erwägen sollten, den Eisenstatus häufiger zu prüfen, Spendenabstände sorgfältiger zu gestalten und gezielte Beratung oder Eisenergänzung anzubieten. Diese Maßnahmen könnten großzügige Spender davor schützen, in einen Eisenmangel zu rutschen, und gleichzeitig die Versorgung der Krankenhäuser mit Blut sicherstellen.

Zitation: Nkansah, C., Appiah, S.K., Osei-Boakye, F. et al. Determinants of iron deficiency among blood donors: a cross-sectional study in a teaching hospital. Sci Rep 16, 10740 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44584-4

Schlüsselwörter: Blutspende, Eisenmangel, Ferritin, Anämie, Ghana