北西エチオピア、ゴンダール市の一般市民における非ステロイド性抗炎症薬の使用実態と副作用認識

日常的な鎮痛薬と隠れたリスク

頭痛や歯の痛み、関節の痛みがあるとき、多くの人は何の躊躇もなく市販の鎮痛薬を手に取ります。本研究は、エチオピア北西部のゴンダール市で行われた、こうした薬の代表的な一群である非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）に関する調査で、2つの単純な問いを立てています：人々はどのくらい頻繁に使っているのか、そしてその潜在的なデメリットをどれだけ理解しているのか。これらの答えは、痛みや熱のために一錠飲んだことがある人すべてに関係します。なぜなら、これらの薬は頻繁に、あるいは誤った方法で使われると、胃、心臓、腎臓に静かに害を及ぼすことがあるからです。

調査の実施方法

実際の使用状況を探るため、研究者らはゴンダールの都市部と農村部を代表する9つの地区で戸別訪問を行いました。慎重に検証された質問票を用い、18歳以上の成人771名に面接を実施しました。参加者は、多段階無作為抽出法で選ばれ、年齢、教育、職業、健康状態などが市の人口を反映するよう配慮されました。回答者はNSAIDの使用方法—なぜ服用したか、好む剤形、どこで入手したか—や副作用についての認識について答えました。研究チームはその後、どの個人的要因が使用頻度や認識の良し悪しと関連するかを統計的に分析しました。

誰がなぜこれらの薬を使うのか

調査の結果、回答者のほぼ4分の3がNSAIDを使用したことがあると回答し、これらの薬が日常生活に深く浸透していることが示されました。多くは錠剤やカプセルとして服用しており、8割以上が症状が和らいだと報告しました。主な使用理由は歯の痛み、関節や骨の痛み、頭痛で、短期間の痛みから長期的な問題までを反映しています。しかし、安全な使用は必ずしも確保されていませんでした。およそ6割近くの使用者が指示された用量や服用間隔を守っておらず、多くが処方なしで薬を入手したり、家族や友人と薬を共有したりしていました。高齢者、退職者、喫煙の以前経験者、心臓や消化器疾患を抱える人々は、特に使用頻度が高く、まさに被害を受けやすい集団でした。

副作用について人々が知っていること、知らないこと

認識に関しては、参加者のわずか半数強がNSAIDの副作用について情報を得ていると答え、同程度の割合が設問に基づき良好な知識を持つと分類されました。しかし、大きな知識の欠落が浮かび上がりました。約半数は高齢者がこれらの薬でより高いリスクにさらされることを認識していませんでした。およそ6割はNSAIDが喘息を悪化させる可能性や腎臓に損傷を与えること、高血圧や心疾患を悪化させ得ることを知らなかったのです。長期間の使用が問題の発生率を高めることを知らない人も多くいました。女性、学生、退職者、筋骨格系や消化器系の疾患を抱える人々は、これらの薬をより頻繁に使うか、医療従事者と接触する機会が多いためか、比較的知識が豊富でした。

実際に生じた有害事象

本研究は知識の有無だけでなく、NSAID服用後に人々が実際に感じたことも尋ねました。使用者の約3割が副作用を報告しました。最も多かったのは吐き気、腹痛、皮膚発疹、下痢で、多くの人がこうした症状を軽く見たり、いつも使っている鎮痛薬との関連に気づかなかったりする可能性があります。しかし、これらの軽い症状は、胃粘膜のより深刻な損傷、消化管出血、あるいは腎臓や心臓への負担の警告サインであり、特に頻繁な服用、高用量、他の薬との併用がある場合には重大な問題につながり得ます。

なぜこれらの結果が重要か

全体として、本研究は日常的に使われる鎮痛薬が広く頼られている一方で、十分に理解されていないコミュニティの姿を描いています。高い使用率と断片的な認識、特に高齢者や既存の心疾患・消化器疾患を持つ人々においては、静かだが重要な安全上のリスクが生じています。著者らは、一般向けの教育の強化が急務であり、薬剤師や現場の医療従事者がいつNSAIDを使用すべきか、どれくらいの量を服用すべきか、いつ避けるべきかを説明するうえで中心的役割を果たすべきだと主張しています。一般読者への要点は明快です：普及しているからといって無害ではなく、これらの薬を日常的に使う前には医療専門家に相談することで、重大で時に生命を脅かす合併症を予防できるということです。

引用: Ayele, H.S., Beyna, A.T., Asrie, A.B. et al. Pattern of use and awareness of side-effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs among general public in Gondar city, North west Ethiopia. Sci Rep 16, 13833 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42630-9

キーワード: NSAIDの安全性, 鎮痛薬, 薬の副作用, セルフメディケーション, 公衆衛生