نمط الاستخدام والوعي بالآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية بين الجمهور العام في مدينة غوندار، شمال غرب إثيوبيا

مسكنات يومية ومخاطر خفية

كثير منا يلجأ إلى مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية دون التفكير مرتين عند الشعور بصداع أو ألم في الأسنان أو خشونة بالمفاصل. تدرس هذه الدراسة، التي أُجريت في مدينة غوندار بشمال غرب إثيوبيا، مجموعة شائعة من هذه الأدوية — مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) — وتطرح سؤالين بسيطين: كم مرة يستخدم الناس هذه الأدوية، وإلى أي حد يفهمون الآثار الجانبية المحتملة؟ الإجابات مهمة لأي شخص تناول قرصاً للألم أو الحمى، لأن هذه الأدوية قد تضر بهدوء بالمعدة والقلب والكليتين عند استخدامها بشكل متكرر أو بطريقة خاطئة.

كيف نُفذت الدراسة

لاستكشاف الاستخدام في العالم الواقعي، خرج الباحثون من بيت إلى بيت في تسعة أحياء تمثّل أجزاء حضرية وريفية من غوندار. وباستخدام استبيان تم اختباره بعناية، أجروا مقابلات مع 771 بالغاً تبلغ أعمارهم 18 سنة فما فوق. اختير المشاركون من خلال عملية أخذ عينات عشوائية متعددة المراحل حتى تعكس المجموعة سكان المدينة من حيث العمر والتعليم والوظائف والحالات الصحية. أجاب الناس عن أسئلة تتعلق بكيفية استخدامهم لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية — لماذا تناولوها، أي أشكال فضّلوا، من أين حصلوا عليها — وعن مدى معرفتهم بالآثار الجانبية المحتملة. ثم استخدم الفريق أساليب إحصائية لمعرفة أي العوامل الشخصية ترتبط بارتفاع الاستخدام ومستوى الوعي الأفضل أو الأسوأ.

من يستخدم هذه الأدوية ولماذا

كشف الاستطلاع أن ما يقرب من ثلاثة من كل أربعة مستجيبين قد استخدموا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ما يدل على أن هذه الأدوية جزء من الحياة اليومية. أَغلب الناس تناولوها على شكل أقراص أو كبسولات، وأكثر من أربعة من كل خمسة أفادوا أن الأدوية خففت أعراضهم. الأسباب الرئيسية كانت ألم الأسنان، وآلام المفاصل أو العظام، والصداع، مما يعكس آلاماً قصيرة المدى شائعة ومشاكل أطول أمداً. ومع ذلك، لم يكن الاستخدام الآمن مؤكداً: نحو 60% من المستخدمين لم يلتزموا بالجرعة أو الجدول الموصوف لهم، والعديد حصلوا على الأدوية دون وصفة طبية أو شاركوها مع العائلة والأصدقاء. كان البالغون الأكبر سناً والمتقاعدون والمدخنون السابقون والأشخاص المصابون بأمراض القلب أو الجهاز الهضمي أكثر احتمالاً لأن يكونوا مستخدمين متكررين — وهي الفئات الأشد عرضة للضرر.

ما الذي يعرفه الناس — وما لا يعرفونه — عن الآثار الجانبية

عند الحديث عن الوعي، قال ما يزيد قليلاً عن نصف المشاركين إنهم مطلعون على الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويمكن تصنيف نسبة مماثلة على أنهم يمتلكون معرفة جيدة بناءً على إجاباتهم. ومع ذلك، برزت فجوات كبيرة. نحو نصف المشاركين لم يدركوا أن كبار السن يواجهون مخاطر أعلى من هذه الأدوية. تقريباً ستة من كل عشرة لم يكونوا على علم بأن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن تُفاقم الربو، أو تُلحق ضرراً بالكليتين، أو تزيد من تفاقم ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. كثيرون لم يعلموا أيضاً أن استخدامها لفترات طويلة يزيد من احتمال حدوث مشاكل. النساء والطلاب والمتقاعدون والأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي أو الجهاز الهضمي كانوا يميلون إلى أن يكون لديهم معرفة أكبر، ربما لأنهم يستخدمون هذه الأدوية أكثر أو بسبب تواصلهم مع العاملين في الرعاية الصحية بشأنها.

تجارب حقيقية للضرر

لم تقتصر الدراسة على المعرفة فقط؛ بل سألت أيضاً عن ما شعر به الناس فعلياً بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. أبلغ نحو ثلاثة من كل عشرة مستخدمين عن آثار جانبية. كانت الأكثر شيوعاً الغثيان وآلام المعدة والطفح الجلدي والإسهال — أعراض قد يتجاهلها كثيرون أو لا يربطونها بمسكن مألوف. ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه المشاكل الخفيفة علامات إنذار لضرر أكثر خطورة في بطانة المعدة أو نزف في الجهاز الهضمي أو إجهاد للكليتين والقلب، لا سيما عندما تُؤخذ الأقراص بشكل متكرر أو بجرعات عالية أو مع أدوية أخرى.

لماذا تهم هذه النتائج

عموماً، ترسم الدراسة صورة لمجتمع يعتمد بكثافة على مسكنات الألم اليومية لكنه لا يفهمها تماماً. الاستخدام العالي مقترناً بوعي متقطع، خصوصاً بين كبار السن والأشخاص الذين لديهم مشاكل قلبية أو هضمية موجودة، يخلق مخاطر سلامة هادئة لكنها كبيرة. يجادل الباحثون بضرورة وجود توعية عامة أفضل وبأهمية دور الصيادلة وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية لشرح متى يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وكمية الجرعة المناسبة، ومتى يجب تجنبها. للقراء العامين، الخلاصة بسيطة: شيوع الاستخدام لا يعني أنه آمن، واستشارة أخصائي صحي قبل الاستخدام الروتيني لهذه الأدوية يمكن أن تمنع مضاعفات خطيرة وأحياناً مهددة للحياة.

الاستشهاد: Ayele, H.S., Beyna, A.T., Asrie, A.B. et al. Pattern of use and awareness of side-effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs among general public in Gondar city, North west Ethiopia. Sci Rep 16, 13833 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42630-9

الكلمات المفتاحية: سلامة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية, مسكنات الألم, الآثار الجانبية للأدوية, العلاج الذاتي, الصحة العامة