דפוסי שימוש ומודעות לתופעות לוואי של משככי כאבים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים בקרב הציבור הכללי בעיר גונדר, צפון‑מערב אתיופיה

משככי כאבים יום‑יומיים וסיכונים נסתרים

רבים מאיתנו נוטלים משככי כאבים שנמכרים ללא מרשם ללא מחשבה שנייה כשיש כאב ראש, כאב שן או מפרקים. מחקר זה, שנערך בעיר גונדר בצפון‑מערב אתיופיה, בוחן בקפידה קבוצת תרופות שכיחה זו — נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs) — ושואל שתי שאלות פשוטות: באיזו תדירות אנשים משתמשים בהן ועד כמה הם מבינים את החסרונות האפשריים? התשובות חשובות לכל מי שלקח כדור לכאב או לחום, מאחר שתרופות אלה עלולות לפגוע בעילום שם בקיבה, בלב ובכליות אם משתמשים בהן בתדירות גבוהה מדי או בצורה בלתי נכונה.

כיצד נערך המחקר

כדי לחקור שימוש במציאות היומיומית, החוקרים הגיעו בית‑בית בתשע שכונות המייצגות אזורים עירוניים וכפריים בגונדר. באמצעות שאלון שנבדק בקפידה הם ראיינו 771 מבוגרים בגיל 18 ומעלה. המשתתפים נבחרו באמצעות תהליך דגימה אקראית רב‑שלבי כך שהמדגם ישקף את אוכלוסיית העיר מבחינת גיל, השכלה, אמצעי מחיה ומצב בריאותי. האנשים ענו על שאלות לגבי אופן השימוש ב‑NSAIDs — מדוע נטלו אותם, אילו צורות עדיפו, היכן השיגו אותם — ומה ידעו על תופעות הלוואי האפשריות. הצוות השתמש לאחר מכן בשיטות סטטיסטיות כדי לזהות אילו גורמים אישיים קשורים לשימוש גבוה יותר ולרמת מודעות טובה או לקויה.

מי משתמש בתרופות אלה ומדוע

הסקר הראה שכמעט שלושה מתוך ארבעה נשאלים השתמשו ב‑NSAIDs, דבר שמדגים שהתרופות משולבות בחיי היומיום. רוב האנשים נטלו אותן כטבליות או כמקפסולות, יותר מארבעה מתוך חמישה דיווחו שהתרופות הקלו על התסמינים שלהם. הסיבות המובילות היו כאבי שיניים, כאבי מפרקים או עצמות וכאבי ראש, המשקפות כאבים קצרי טווח ושיבושים ממושכים יותר. עם זאת, שימוש בטוח היה רחוק מבטוח: קרוב ל‑60% מהמשתמשים לא עמדו במינון או בלוח הזמנים שנקבע להם, ורבים השיגו תרופות ללא מרשם או שיתפו אותן עם בני משפחה וחברים. קשישים, פנסיונרים, מעשנים לשעבר ואנשים החיים עם מחלות לב או מערכת העיכול היו בעלי סבירות גבוהה לשימוש תדיר — בדיוק הקבוצות הפגיעות ביותר לנזק.

מה אנשים יודעים — ומה לא — על תופעות לוואי

לגבי המודעות, מעט יותר ממחצית המשתתפים אמרו שנתנו להם מידע על תופעות הלוואי של NSAIDs, וחלק דומה יכול היה להיחשב כבעל ידע טוב על סמך תשובותיהם. עם זאת, ניכרו פערים גדולים. בערך מחצית לא ידעו כי קשישים חשופים יותר לסיכונים מתרופות אלה. בערך שישה מתוך עשרה לא היו מודעים לכך ש‑NSAIDs עלולים להחמיר אסתמה, לפגוע בכליות או להחריף יתר לחץ דם ומחלות לב. רבים גם לא ידעו ששימוש ממושך מעלה את סיכויי הבעיות. נשים, סטודנטים, פנסיונרים ואנשים עם מחלות של השרירים והשלד או מערכת העיכול נטו לדעת יותר, אולי משום שהם משתמשים בתרופות אלה בתדירות גבוהה יותר או נחשפו לאנשי מקצוע בתחום הבריאות בנושא.

חוויות ממשיות של נזק

המחקר לא הסתכם בידע; הוא גם שאל מה אנשים חוו בפועל לאחר נטילת NSAIDs. כשלושה מתוך עשרה משתמשים דיווחו על תופעות לוואי. הנפוצות ביותר היו בחילה, כאבי בטן, פריחות בעור ושלשול — תסמינים שרבים עשויים לזלזל בהם או שלא לקשרם למשכך כאבים מוכר. עם זאת בעיות קלות אלה יכולות להיות סימני אזהרה לנזק חמור יותר לרירית הקיבה, לדימום בדרכי העיכול או לעומס על הכליות והלב, במיוחד כאשר נוטלים כדורים בתדירות גבוהה, במינונים גבוהים או יחד עם תרופות נוספות.

מדוע ממצאים אלה חשובים

בסך הכול, המחקר מצייר תמונה של קהילה שבה משככי כאבים יומיומיים נמצאים בשימוש נרחב אך אינם מובנים במלואם. שימוש גבוה בשילוב עם מודעות מפוזרת, במיוחד בקרב קשישים ואנשים עם בעיות לב או עיכול קיימות, יוצר סיכון בטיחותי שקט אך משמעותי. המחברים טוענים שיש צורך דחוף בהגברת ההשכלה הציבורית, כאשר רוקחים ועובדי בריאות בקו הראשון צריכים למלא תפקיד מרכזי בהבהרת מתי יש להשתמש ב‑NSAIDs, כמה לצרוך ומתי להימנע מהם. לקורא הכללי, המסקנה פשוטה: נפוץ אינו בהכרח בלתי מזיק, ושאלת איש מקצוע בתחום הבריאות לפני שימוש שגרתי בתרופות אלה יכולה למנוע סיבוכים חמורים ולפעמים מסכני חיים.

ציטוט: Ayele, H.S., Beyna, A.T., Asrie, A.B. et al. Pattern of use and awareness of side-effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs among general public in Gondar city, North west Ethiopia. Sci Rep 16, 13833 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42630-9

מילות מפתח: בטיחות NSAID, משככי כאבים, תופעות לוואי של תרופות, תרופות ללא מרשם, בריאות הציבור