Efficacia clinica del laser a diodi ad alta rispetto a bassa intensità come ausilio alla terapia parodontale non chirurgica nella parodontite: studio clinico randomizzato controllato

Perché questo conta per la salute dentale quotidiana

La malattia gengivale è una delle principali cause di perdita dei denti negli adulti, eppure il trattamento spesso si limita a una semplice pulizia profonda dei denti e delle radici. Questo studio pone una domanda pratica che interessa molti pazienti e dentisti: aggiungere la luce laser al trattamento standard può favorire una migliore guarigione delle gengive, specialmente attorno a tasche profonde difficili da pulire? Confrontando due diverse potenze del laser, la ricerca fornisce indicazioni su quale approccio possa offrire ai pazienti il miglior impulso a breve termine nella guarigione.

Il problema delle infezioni gengivali ostinate

La parodontite è un’infezione cronica dei tessuti che tengono i denti in posizione. I batteri si accumulano in biofilm appiccicosi sotto il margine gengivale, scatenando un’infiammazione che erode lentamente il legamento e l’osso di supporto di ogni dente. Il trattamento non chirurgico abituale, chiamato detartrasi e levigatura radicolare, consiste nello rimuovere placca e tartaro dalle superfici dentali. Questo intervento funziona bene in molti casi, ma può avere difficoltà nelle tasche profonde e nelle anatomie radicolari complesse, dove i batteri si nascondono e il danno tissutale è già avanzato. Di conseguenza, alcuni pazienti ottengono solo una guarigione limitata o necessitano di procedure ripetute.

Usare la luce come supporto nel trattamento gengivale

I laser a diodi sono piccoli dispositivi dentali che emettono luce nel vicino infrarosso. I dentisti li possono impiegare in due modalità principali. A potenza più alta il laser genera calore che aiuta a rimuovere il tessuto malato all’interno della tasca e a uccidere i batteri. A potenza più bassa la luce è più delicata e si ritiene favorisca la riparazione cellulare, la formazione di nuovi vasi sanguigni e la sintesi di collagene senza riscaldamento significativo. Studi precedenti hanno suggerito che entrambi gli approcci potrebbero migliorare la salute gengivale se combinati con la pulizia profonda, ma le differenze nei dispositivi e nelle tecniche rendevano difficile capire quali impostazioni funzionino davvero meglio.

Come è stato progettato lo studio

I ricercatori hanno arruolato 27 adulti con parodontite generalizzata, ciascuno con più tasche profonde intorno ai denti. All’interno di ogni paziente, tre siti separati sono stati assegnati casualmente a uno dei tre trattamenti: pulizia profonda standard da sola, pulizia profonda più laser a diodi ad alta intensità, o pulizia profonda più laser a diodi a bassa intensità. Questo disegno “intra‑paziente” ha fatto sì che ciascuna persona fungesse da confronto per sé, riducendo l’impatto delle differenze nello stato di salute generale o nell’igiene orale. Il team ha misurato quattro segni clinici noti—accumulo di placca, arrossamento e gonfiore gengivale, profondità delle tasche e attacco del dente—prima del trattamento, quindi a uno e tre mesi di distanza.

Cosa hanno trovato i ricercatori

Tutti e tre i trattamenti hanno migliorato la salute gengivale nel corso di tre mesi. I livelli di placca sono diminuiti, le gengive si sono ridotte nell’infiammazione, le tasche sono diventate meno profonde e l’attacco dentale è migliorato. Tuttavia, l’aggiunta del laser ad alta intensità ha prodotto i miglioramenti più evidenti, in particolare nella forza di ritenzione del dente al tessuto circostante. I siti trattati con il laser più potente hanno mostrato guadagni di attacco a breve termine maggiori rispetto a quelli trattati con sola pulizia o con pulizia più laser a bassa intensità, e questo vantaggio è rimasto a tre mesi. I siti sottoposti al laser a bassa intensità hanno fatto meglio rispetto alla sola pulizia ma hanno fornito solo un beneficio aggiuntivo modesto. È importante che non siano stati riportati ustioni, ulcere o altri danni correlati al laser.

Cosa significa per pazienti e dentisti

Per le persone che affrontano il trattamento di una malattia gengivale da moderata a avanzata, lo studio suggerisce che aggiungere un laser a diodi ad alta intensità, correttamente controllato, alla pulizia profonda standard può offrire un impulso di guarigione a breve termine, in particolare aiutando il dente a riattaccarsi più saldamente e calmando l’infiammazione. L’uso del laser a bassa intensità sembra fornire benefici di supporto più delicati, ma è meno potente da solo. Gli autori avvertono che i miglioramenti, sebbene misurabili, sono modesti e sono stati osservati solo per tre mesi. Sono necessari studi più lunghi su gruppi più numerosi per verificare la durata dei benefici e per chiarire come usare al meglio i laser nella pratica odontoiatrica quotidiana. Tuttavia, i risultati indicano il laser a diodi ad alta intensità come un promettente ausilio, non come sostituto, della pulizia profonda che rimane il fondamento della cura della malattia gengivale.

Citazione: Al-Sharani, A.A., Al-Hajj, W.A. & Madfa, A.A. Clinical efficacy of high versus low intensity diode laser as an adjunct to non-surgical periodontal therapy in periodontitis: randomized controlled clinical trial. Sci Rep 16, 10100 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40879-8

Parole chiave: trattamento della malattia gengivale, terapia con laser a diodi, detartrasi e levigatura radicolare, guarigione parodontale, odontoiatria non chirurgica