Eficacia clínica de láser diodo de alta frente a baja intensidad como complemento de la terapia periodontal no quirúrgica en la periodontitis: ensayo clínico aleatorizado

Por qué esto importa para la salud dental cotidiana

La enfermedad de las encías es una de las principales causas de pérdida dental en adultos, pero el tratamiento a menudo se basa en una simple limpieza profunda de dientes y raíces. Este estudio plantea una pregunta práctica que interesa a muchos pacientes y odontólogos: ¿añadir luz láser al tratamiento estándar puede ayudar a que las encías sanen mejor, especialmente alrededor de bolsas profundas difíciles de limpiar? Al comparar dos potencias diferentes de láser, la investigación ofrece pistas sobre qué enfoque puede brindar a los pacientes la mejor mejoría a corto plazo en la cicatrización.

El problema de las infecciones periodontales persistentes

La periodontitis es una infección de larga duración de los tejidos que mantienen los dientes en su lugar. Las bacterias se acumulan en biofilms adherentes por debajo de la línea de las encías, provocando una inflamación que erosiona lentamente el ligamento y el hueso de soporte de cada diente. El tratamiento no quirúrgico habitual, denominado raspado y alisado radicular, consiste en eliminar placa y sarro de las superficies dentales. Este tratamiento funciona bien en muchos casos, pero puede tener dificultades en bolsas profundas y en raíces con formas complejas, donde las bacterias se ocultan y el daño tisular ya está avanzado. Como resultado, algunos pacientes experimentan una curación limitada o necesitan procedimientos repetidos.

Usar la luz como ayuda en el tratamiento periodontal

Los láseres diodo son pequeños láseres dentales que emiten luz en el rango del infrarrojo cercano. Los odontólogos pueden emplearlos de dos maneras principales. A potencia más alta, el láser genera calor que ayuda a eliminar el revestimiento enfermo dentro de la bolsa y a matar bacterias. A potencia más baja, la luz es más suave y se piensa que fomenta la reparación celular, el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y la formación de colágeno sin un calentamiento significativo. Estudios anteriores sugirieron que ambos enfoques pueden mejorar la salud gingival cuando se combinan con la limpieza profunda, pero las diferencias en dispositivos y técnicas dificultaron saber qué ajustes funcionan mejor.

Cómo se diseñó el estudio

Los investigadores reclutaron a 27 adultos con periodontitis generalizada, cada uno con múltiples bolsas profundas alrededor de sus dientes. Dentro de cada paciente, tres sitios separados se asignaron al azar a uno de tres tratamientos: limpieza profunda estándar sola, limpieza profunda más láser diodo de alta intensidad, o limpieza profunda más láser diodo de baja intensidad. Este diseño "intraindividual" hizo que cada persona sirviera como su propia comparación, reduciendo el impacto de las diferencias en la salud general o en la higiene oral. El equipo midió cuatro signos clínicos conocidos—acumulación de placa, enrojecimiento e inflamación de las encías, profundidad de las bolsas y nivel de inserción del diente—antes del tratamiento, y luego a un mes y a tres meses.

Qué encontraron los investigadores

Los tres tratamientos mejoraron la salud gingival a lo largo de tres meses. Los niveles de placa se redujeron, las encías se volvieron menos inflamadas, las bolsas se hicieron más superficiales y la inserción del diente mejoró. Sin embargo, añadir el láser de alta intensidad produjo las ganancias más notables, especialmente en la firmeza de la re‑inserción del diente al tejido circundante. Los sitios tratados con el láser más fuerte mostraron mayores mejoras a corto plazo en la inserción que los que recibieron solo limpieza o limpieza con el láser de baja intensidad, y esta ventaja persistió a los tres meses. Los sitios con láser de baja intensidad obtuvieron mejores resultados que la limpieza sola, pero aportaron solo un beneficio adicional modesto. Es importante destacar que no se informaron quemaduras, úlceras u otros daños relacionados con el láser.

Qué significa esto para pacientes y odontólogos

Para las personas que afrontan el tratamiento de una enfermedad gingival moderada a avanzada, el estudio sugiere que añadir un láser diodo de alta intensidad controlado a la limpieza profunda estándar puede ofrecer un impulso a corto plazo en la cicatrización, en particular ayudando a que el diente se reimplante con más firmeza y a calmar la inflamación. El uso de láseres de baja intensidad parece aportar beneficios de apoyo más suaves, pero resulta menos potente por sí solo. Los autores advierten que las mejoras, aunque medibles, son modestas y se siguieron solo durante tres meses. Se necesitan estudios más largos y con grupos mayores para determinar si las ganancias se mantienen y para aclarar la mejor forma de usar los láseres en la práctica dental cotidiana. Aun así, los resultados señalan la terapia con láser diodo de alta intensidad como un asistente prometedor, más que un reemplazo, de la limpieza profunda que sigue siendo la base del tratamiento de la enfermedad de las encías.

Cita: Al-Sharani, A.A., Al-Hajj, W.A. & Madfa, A.A. Clinical efficacy of high versus low intensity diode laser as an adjunct to non-surgical periodontal therapy in periodontitis: randomized controlled clinical trial. Sci Rep 16, 10100 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40879-8

Palabras clave: tratamiento de la enfermedad de las encías, terapia con láser diodo, raspado y alisado radicular, cicatrización periodontal, odontología no quirúrgica