تقييم نشاط عضلات الفك، قوة العضّ والنتائج السريرية لدى مرضى تآكل الأسنان الشديد ومجموعة ضابطة مطابقة

لماذا تهم الأسنان المتهكلة

كثير من الناس يصرون أو يشدّون أسنانهم أثناء النوم دون أن يدركوا ذلك. على مر السنين، قد تتسطح الأسنان أو تتشقّق أو تصبح حساسة، مما يؤثر على الراحة والمظهر معاً. لطالما اشتبه أطباء الأسنان أن القوى القوية للفك أثناء الليل هي السبب الرئيس. هدفت هذه الدراسة إلى اختبار هذا الافتراض بشكل مباشر بقياس نشاط عضلات الفك وقوة العضّ أثناء النوم لدى المصابين بتآكل أسنان شديد ومقارنتهم بأشخاص أسنانهم بالكاد متآكلة.

من شارك في الدراسة

جند الباحثون 60 بالغاً من السويد: 30 مريضاً لديهم تآكل أسنان شديد واضح يُرجَّح أنه ناجم أساساً عن احتكاك سنّ بسنّ، و30 متطوعاً مطابقين في العمر والجنس لديهم تلف طفيف أو متوسط. خضع جميع المشاركين لفحص دقيق باستخدام نظام منظم لتقييم تآكل الأسنان يسجّل ليس فقط مدى تلف الأسنان، بل أيضاً العادات الغذائية والسلوكية والعوامل الطبية المحتملة. تم استبعاد الأشخاص الذين يعانون حالات أو يتناولون أدوية تؤثر بشدة على النوم أو الحركة للحفاظ على التركيز على نشاط الفك العادي أثناء النوم.

كيف راقبوا الفك ليلاً

لاكتشاف ما يحدث فعلاً أثناء النوم، استخدمت الفريق مستشعراً إلكترونياً صغيراً موضوعاً فوق إحدى عضلات الفك على الصدغ. قبل النوم، ضغط كل مشارك على جهاز مخصص بمستويات جهد مختلفة حتى يتعرّف المستشعر على كيفية ارتباط إشارات العضلة بقوة العضّ الفعلية لكل فرد. ثم، وعلى مدى ليالٍ عدة في المنزل، سجّل الجهاز كل اندفاع لنشاط عضلة الفك أثناء النوم. من هذه التسجيلات حسب الباحثون عدد الانفجارات النشطة في الساعة، مدة كل انفجار، إجمالي «العمل» الذي قامت به العضلة، وتقديراً للقوة المتراكمة للعضّ خلال الليل. كما قاسوا أقصى قوة عضّ لدى كل شخص وهو مستيقظ وجمعوا عينات لعاب لتقييم كمية الإفراز والحموضة والقدرة المعادِلة.

ما كشفت عنه القياسات

على نحو مفاجئ، لم يظهر الأشخاص ذوو الأسنان المتهكلة بشدة قوة عضّ ليلية كلية أعلى، ولا عملاً عضلياً أكبر، ولا قوة عضّ أقصى أعلى أثناء اليقظة مقارنةً بمجموعة الضابطة. بعبارة أخرى، بدا أن الحمولة الميكانيكية الإجمالية من عضلات الفك متشابهة إلى حد كبير بين المجموعتين. ما اختلف هو نمط النشاط: فالمصابون بتآكل شديد أظهروا انفجارات نشاط عضلي أكثر تكراراً في الساعة، لكن كل انفجار كان أقصر بالمعدل من تلك لدى المجموعة الضابطة. هذا يشير إلى أن طريقة توزيع القوى على مدار الليل قد تختلف، حتى لو كان إجمالي كمية العمل المنجزة قابلاً للمقارنة.

دور اللعاب وعوامل يومية أخرى

فحصت الدراسة أيضاً العوامل الحياتية والجسمية التي يمكن أن تؤثر على سهولة تآكل الأسنان. كان النظام الغذائي، تناول الأحماض، استهلاك الكحول، النشاط البدني، مشاكل الارتجاع، والأدوية التي قد تجفف الفم متشابهة في كلتا المجموعتين. ومع ذلك، كان لدى الأشخاص ذوي التآكل الشديد تدفّق لعاب غير محفّز أقل قليلاً. بما أن اللعاب يساعد على تزييت الأسنان ومعادلة الأحماض، فقد يؤدي جفاف الفم إلى زيادة الاحتكاك عند انزلاق الأسنان مع بعضها وتقليل الحماية الطبيعية لسطح السن. ومع ذلك، كان الفرق طفيفاً، ولم تُظهر معدلات اللعاب عند التحفيز أو الحموضة أو القدرة المعادِلة اختلافات واضحة بين المجموعتين.

ما يعنيه هذا لفهم تآكل الأسنان

تتحدى النتائج الفكرة البسيطة التي تفترض أن التآكل الشديد للأسنان ناتج بالأساس عن قوى عضّ أقوى أو أكبر بكثير أثناء النوم. بدلاً من ذلك، تشير النتائج إلى صورة أكثر تعقيداً حيث تتفاعل أنماط نشاط العضلات، والتغيرات الطفيفة في اللعاب، وتأثيرات ميكانيكية وكيميائية أخرى على مدى سنوات عديدة. بالنسبة للمرضى والأطباء، هذا يعني أن الأسنان المتهكلة من غير المرجح أن تكون لها سبب واحد واضح مثل «شدّ الأسنان القوي» وحده. لذلك قد يتطلب حماية الأسنان نهجاً شاملاً يأخذ بعين الاعتبار نشاط الفك الليلي، جفاف الفم، الأحماض الغذائية، والعلاج التعويضي معاً، بدلاً من التركيز فقط على تقليل قوة العضّ.

الاستشهاد: Erkapers, M., Segerström, S., Svensson, P. et al. Assessment of jaw muscle activity, bite force and clinical findings in patients with severe tooth wear and matched controls. Sci Rep 16, 13008 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-49563-3

الكلمات المفتاحية: تآكل الأسنان, صرير الأسنان أثناء النوم, قوة العضّ, عضلات الفك, معدل إفراز اللعاب