تأثير تعديل تحيّز الاقتراب على التفاعل مع مؤشرات التدخين لدى المدخنين: دراسة عشوائية خاضعة للرقابة باستخدام التصوير الوظيفي

لماذا يهم تدريب الدماغ على "الابتعاد" عن السجائر

معظم من يدخنون يرغبون في الإقلاع، لكن كثيرين يجدون أنفسهم يشعلون سيجارة مجدداً عند رؤية أو شم أو حتى تخيل سيجارة. هذه الرغبات التلقائية، التي تثيرها مشاهد يومية مثل منفضة سجائر أو كوب قهوة، يمكن أن تقوض النوايا الحسنة بصمت. تختبر الدراسة الملخّصة هنا ما إذا كان برنامج تدريب بسيط على الحاسوب يمكنه إعادة برمجة هذه الاستجابات الفطرية في الدماغ وبالتالي مساعدة الأشخاص على البقاء خالين من التدخين. باستخدام فحوصات الدماغ، نظر الباحثون تحت الغطاء إلى ما إذا كان هذا التدريب يخفف فعلاً استجابة الدماغ لمؤشرات التدخين ويحسّن معدلات الإقلاع.

لعبة حاسوبية تعلّم الدماغ دفع السجائر بعيداً

التدخل في صلب هذا البحث يُسمى تعديل تحيّز الاقتراب. ببساطة، هو "لعبة" بعصا تحكم حيث يدفـع المشاركون مراراً صور السجائر مبتعدين عنها ويسحبون صور مشاهد سارة غير مدخنة نحوهم. عبر تجارب متكررة، تهدف هذه الممارسة إلى قلب الميل التلقائي نحو مؤشرات التدخين إلى ميل للابتعاد عنها. أشارت أعمال سابقة على مدخنين للكحول إلى أن مثل هذا التدريب يمكن أن يخفض معدلات الانتكاس ويقلل نشاط مناطق دماغية مرتبطة بالرغبة. والسؤال الكبير هنا كان إن كان نفس الفكرة ستنجح مع المدخنين المزمنين الذين يحاولون الإقلاع.

كيف تتبعت الدراسة المدخنين من يوم الإقلاع إلى الحياة اليومية

سجل الباحثون 117 بالغاً كانوا يدخنون متوسطاً إلى بكثافة لسنوات عديدة. شارك الجميع أولاً في دورة جماعية ليوم واحد استخدمت أساليب استشارية مثبتة لمساعدتهم على الإقلاع. بعد هذه البداية المشتركة، تم تعيين الأشخاص عشوائياً إلى أحد ثلاثة مسارات: سبع جلسات فعلية من تدريب تعديل تحيّز الاقتراب في المنزل، أو سبع جلسات وهمية لا تُميّز بين دفع السجائر وسحبها، أو لا تدريب إضافي على الإطلاق. قبل وبعد مرحلة التدخل هذه، استلقى المشاركون داخل جهاز تصوير دماغي بينما كانوا يشاهدون كتلًا من الصور المرتبطة بالسجائر وصوراً محايدة مماثلة مثل أشياء يومية. تتبع الفريق مدى قوة استجابة مناطق دماغية مختلفة للصور المرتبطة بالتدخين مقارنة بالصور المحايدة، وما إذا كانت تلك الاستجابات تتنبأ بمن استطاع البقاء خالياً من التدخين حتى ستة أشهر لاحقاً.

ما كشفت عنه الفحوصات الدماغية عن مؤشرات التدخين

على عكس التوقعات، لم يُحدث التدريب تقليلاً واضحاً إضافياً في استجابة الدماغ لمؤشرات التدخين مقارنة بالتدريب الوهمي أو بعدم وجود تدريب. في مراكز المكافأة في الدائرة العصبية، مثل القشرة المخططة واللوزة، لم تكن الاستجابة لصور التدخين أعلى منها للصور المحايدة في الخط الأساس—بل كانت بعض هذه المناطق أقل نشاطاً. بدلاً من ذلك، ظهرت استجابة أقوى في مناطق تساعد على تحضير وتوجيه الحركات والروتينات، بما في ذلك أجزاء من القشرة الحزامية والبركونية والتلافيف الحديبة العلوية. عبر جميع مجموعات الدراسة، انخفض نشاط هذه المناطق بعض الشيء مع مرور الوقت، وأفاد الناس بحدوث شُحّ في الرغبة وأظهروا تجنّباً أقوى لصور التدخين عبر عصا التحكم. لكن هذه التغييرات كانت متشابهة سواء حصلوا على التدريب المتخصص أم لا. وبما يتسق مع ذلك، لم تختلف معدلات الإقلاع: تراوحت معدلات الامتناع الطويل الأمد بعد ستة أشهر حول شخص واحد من كل خمسة مشاركين في كل المجموعات الثلاث.

لمحة تفيد أن الأفعال التلقائية قد تهم أكثر من المتعة

عندما غاص الباحثون أعمق في البيانات، وجدوا روابط مؤقتة فقط بين تغيّرات الدماغ ونجاح الإقلاع، ولم تصمد هذه الروابط أمام تصحيحٍ إحصائي صارم. برز نمط مثير للاهتمام في منطقة تُدعى البركونة، التي تساعد في ربط ما نراه بالحركات التي نقوم بها. لدى الأشخاص الذين تلقوا التدريب النشط، ارتبطت زيادة حساسية هذه المنطقة لمؤشرات التدخين بفرصة أعلى لأن يكونوا خالين من التدخين بعد ستة أشهر، بينما ظهر النمط المعاكس في مجموعات المقارنة. يفترض المؤلفون أن ممارسة حركات "الدفع بعيداً" تجاه صور السجائر مراراً قد تقوّي ميلاً تلقائياً للالتفاف بعيداً عن مؤشرات التدخين في الحياة الواقعية، لكن هذه الفكرة تبقى أولية وقد تنطبق فقط على شريحة من المدخنين.

ماذا يعني هذا لطرق مساعدة الناس على الإقلاع في المستقبل

بالنسبة لغير المتخصصين، الرسالة الأساسية هي أن هذه الصيغة المحددة من تدريب الدماغ لم تقدم الدفعة الإضافية المتوقعة إلى جانب برنامج جماعي جيد للإقلاع، على الأقل لدى هذه الفئة من المدخنين المزمنين. تشير الدراسة أيضاً إلى أنه في التدخين المزمن قد تكون استجابة الدماغ لمؤشرات السجائر مدفوعة أقل بإشارات المتعة الخام وأكثر بالعادات العميقة الجذور والأفعال الحركية. وتوجه هذه الرؤية مسار البحث المستقبلي: بدلاً من استهداف نقاط المكافأة في المقام الأول، قد تكون العلاجات الجديدة أكثر فاعلية إذا استهدفت مباشرة إضعاف الأفعال التلقائية، شبيهة بالانعكاس، التي تربط استراحة القهوة أو لحظة توتر باللجوء إلى سيجارة.

الاستشهاد: Motka, F., Tan, H., Vollstädt-Klein, S. et al. The effects of approach bias modification on smoking cue-reactivity in individuals who smoke: A randomized controlled fMRI study. Sci Rep 16, 10519 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45748-y

الكلمات المفتاحية: الإقلاع عن التدخين, تدريب الدماغ, العادة والإدمان, التفاعل مع المؤشرات, التصوير العصبي