与已知牙髓覆盖材料相比的最近开发的树脂基硅酸钙水泥的物理化学特性研究

这类牙齿水泥为何重要

当龋洞或外伤接近牙齿内部的神经时，牙医常尽力保留这部分活组织，而不是拔牙或直接做根管治疗。他们通过在暴露或接近暴露的牙髓上放置一层薄薄的保护材料（称为牙髓覆盖材料）来实现这一点。本研究仔细评估了一种名为 TheraBase 的新型保护性水泥，并将其与三种已使用的材料进行比较，以了解它在口腔内的强度、稳定性和生物学有益性。

维持牙髓活性的重要性

牙齿的软芯——牙髓，包含神经和血管，使牙齿保持生命力和感觉。当深度龋坏或创伤波及此区域时，牙医有时可以通过用特殊材料封护牙髓来避免更侵入性的治疗，该材料既能阻隔细菌又能促进愈合。传统材料如氢氧化钙已使用数十年，但会随时间溶解或留下间隙。较新的硅酸钙水泥（包括 Biodentine、Bio MTA+ 和 TheraCal LC）被设计为更持久并支持形成围绕牙髓的牙本质的自然修复。

一种新型保护层

TheraBase 是该材料家族中的较新成员。与主要由矿物粉末与水组成的旧式水泥不同，TheraBase 也含有类似于白色充填材料的树脂成分。这种树脂使其能通过光固化快速硬化、黏结于牙体，并可能在潮湿的口腔环境中更耐降解。作者通过一系列实验室测试比较了 TheraBase 与 TheraCal LC、Biodentine 和 Bio MTA+：测量其抗压强度（在破裂前能承受的压力）、在 X 光片上的显影度（射线不透明度）、吸水与溶解情况、碱性程度（pH）以及释放的钙离子量——钙离子释放可有助于触发修复过程。

强度、稳定性与 X 光可见性

在受控条件下制备并测试了各材料的圆盘样本。TheraBase 在抗压强度测试中名列前茅，明显超过牙科水泥的推荐最低值，并优于其他三种材料。这很可能归因于其致密的树脂基体和大量玻璃填料，使其更能抵抗咀嚼产生的力。四种材料在 X 光片上均可见且符合国际标准，但 Bio MTA+ 的射线不透明度最高，这得益于其配方中的重金属氧化物。TheraBase 和 Biodentine 的射线不透明度接近牙釉质，而 TheraCal LC 稍低但仍比天然牙本质更易被辨认。

在水中和随时间的表现

在口腔内，牙髓覆盖材料持续处于液体浸润状态，因此它们与水的相互作用至关重要。在为期 28 天的观察期内，所有水泥均吸收了更多水分，但 TheraBase 的吸水量始终最少，而 TheraCal LC 吸水量最大。Biodentine 的溶解量最高，意味着其在水中损失的质量更多，尽管仍在可接受范围内；TheraBase、TheraCal LC 和 Bio MTA+ 的溶解程度较低且相近。四种材料都呈现碱性环境，这有助于抑菌并支持愈合。然而，Biodentine 和 Bio MTA+ 随时间变得更强碱性，而 TheraBase 与 TheraCal LC 在早期升高后表现出较为温和且略有下降的 pH 值。

来自钙释放的修复信号

现代生物活性牙科材料的一个显著特征是向周围液体释放钙离子，钙离子可刺激牙髓细胞形成新的牙本质。本研究中，Biodentine 释放的钙远多于其他材料，其次为 Bio MTA+。TheraCal LC，尤其是 TheraBase，释放的钙明显更少。作者将此差异归因于 Biodentine 和 Bio MTA+ 中可反应硅酸钙含量更高，以及 TheraBase 与 TheraCal LC 中的树脂成分阻止水深入材料内部，从而限制了钙离子的释放。

对患者与牙医的意义

总体来看，TheraBase 作为覆盖牙髓的耐用保护层显示出良好前景。它在压力下强度高、吸水少、溶解少且在 X 光片上清晰可见，这些特性对于能被牙医长期监测的持久修复体都很重要。与此同时，其相对较低的钙释放提示其在主动刺激牙体重建方面可能不如 Biodentine 或 Bio MTA+ 强劲。对患者而言，TheraBase 可能提供一种坚固、密封性良好的屏障，但在追求最大再生潜力时，牙医可能仍会选择更具生物活性的材料，且这一选择还需更多临床研究来进一步证实。

引用: Güdül, K.F., Tonga, G. & Hatirli, H. Physicochemical characterization of a recently developed resin-based calcium silicate cement compared to established pulp capping materials. Sci Rep 16, 12388 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43369-z

关键词: 牙髓覆盖材料, 硅酸钙水泥, TheraBase, 牙髓治疗, 生物活性牙科材料