Физико‑химическая характеристика недавно разработанного резино‑насыщенного кальций‑силкатного цемента по сравнению с установленными материалами для покрытия пульпы

Почему этот цемент для зуба важен

Когда кариес или травма приближаются к нерву внутри зуба, стоматологи стремятся сохранить живую ткань вместо удаления зуба или выполнения эндодонтической терапии. Для этого они помещают тонкий защитный слой, называемый материалом для покрытия пульпы, над оголённым или почти оголённым нервом. В этом исследовании подробно рассмотрен новый защитный цемент TheraBase и проведено его сравнение с тремя признанными вариантами, чтобы оценить, насколько он прочен, стабилен и биологически полезен в условиях полости рта.

Сохранение живости пульпы

Мягкая сердцевина зуба — пульпа — содержит нервы и кровеносные сосуды, которые поддерживают зуб живым и чувствительным. Когда глубокий кариес или травма достигают этой области, стоматологи иногда могут избежать более инвазивного лечения, герметизируя пульпу специальным материалом, который одновременно защищает её от бактерий и стимулирует заживление. Классические материалы, такие как гидроксид кальция, использовались десятилетиями, но они могут растворяться со временем или оставлять пустоты. Более современные кальций‑силкатные цементы, включая Biodentine, Bio MTA+ и TheraCal LC, разработаны так, чтобы дольше сохраняться и поддерживать естественную репарацию дентина — твёрдой ткани вокруг пульпы.

Новый тип защитного слоя

TheraBase — более свежий представитель этой группы. В отличие от старых цементов, которые в основном состоят из минерального порошка и воды, TheraBase также содержит резиновые компоненты, сходные с теми, что применяются в белых пломбировочных материалах. Эта смола позволяет ему быстро твереть под действием света, адгезировать к зубу и потенциально противостоять разложению во влажной среде полости рта. Авторы решили сравнить TheraBase с TheraCal LC, Biodentine и Bio MTA+, измерив в лаборатории несколько практичных свойств: сколько давления они выдерживают до появления трещин (предел прочности на сжатие), насколько хорошо видны на рентген‑снимках (радиопакость), сколько воды они поглощают и насколько растворимы, насколько щелочными становятся (pH) и сколько ионов кальция они выделяют, что может способствовать заживлению.

Прочность, стабильность и видимость на рентгене

Были приготовлены дискообразные образцы каждого материала и протестированы в контролируемых условиях. TheraBase показал наилучшие результаты по прочности на сжатие, ясно превысив минимальное значение, рекомендованное для стоматологических цементов, и опередив остальные три материала. Вероятно, это связано с плотной матрицей из смолы и большим количеством стеклянных наполнителей, которые повышают сопротивление жевательным нагрузкам. Все четыре материала были видимы на рентген‑снимках и соответствовали международным стандартам, но Bio MTA+ имел наибольшую радиопакость благодаря оксидам тяжёлых металлов в своей формуле. TheraBase и Biodentine показали радиопакость, схожую со эмалью зуба, тогда как TheraCal LC был немного менее радиоплотным, но всё же легче различим, чем естественный дентин.

Поведение в воде и со временем

В полости рта материал для покрытия пульпы постоянно контактирует с жидкостью, поэтому его взаимодействие с водой критично. В течение 28‑дневного периода все цементы увеличивали поглощение воды, но TheraBase постоянно поглощал меньше всего, тогда как TheraCal LC поглощал больше всего. Biodentine растворялся сильнее прочих, то есть терял большую массу в воде, хотя это оставалось в допустимых пределах; TheraBase, TheraCal LC и Bio MTA+ показали более низкие и схожие уровни растворения. Все четыре материала создавали щелочную среду, что может помогать бороться с бактериями и поддерживать заживление. Однако Biodentine и Bio MTA+ со временем становились более сильно щелочными, тогда как TheraBase и TheraCal LC показывали более умеренные и несколько снижающиеся значения pH после первоначального подъёма.

Сигналы заживления от выделения кальция

Одна из характерных черт современных биоактивных стоматологических материалов — их способность выделять ионы кальция в окружающую жидкость, что может стимулировать клетки пульпы к образованию нового дентина. В этом исследовании значительно больше всего кальция выделялось из Biodentine, за ним следовал Bio MTA+. TheraCal LC и особенно TheraBase выделяли заметно меньше. Авторы связывают эту разницу с более высоким содержанием реакционно‑способного кальций‑силиката в Biodentine и Bio MTA+, а также с тем, что смола в TheraBase и TheraCal LC препятствует глубокому проникновению воды в материал, ограничивая выщелачивание кальция.

Что это означает для пациентов и стоматологов

В целом TheraBase выглядит перспективным как прочный защитный слой над нервом зуба. Он обладает высокой прочностью под давлением, мало впитывает воды, слабо растворяется и хорошо виден на рентген‑снимках — всё это важно для долговечных реставраций, которые стоматологи могут отслеживать. В то же время его относительно низкое выделение кальция указывает на то, что он может быть менее активен, чем Biodentine или Bio MTA+ в стимуляции восстановления твёрдых тканей зуба. Для пациентов это означает, что TheraBase может предложить прочный, хорошо запечатанный барьер, но стоматологи, вероятно, по-прежнему будут выбирать более биоактивные материалы, когда приоритетом является максимальный регенеративный потенциал, что требует дальнейших клинических исследований.

Цитирование: Güdül, K.F., Tonga, G. & Hatirli, H. Physicochemical characterization of a recently developed resin-based calcium silicate cement compared to established pulp capping materials. Sci Rep 16, 12388 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43369-z

Ключевые слова: материалы для покрытия пульпы, кальций‑силкатный цемент, TheraBase, терапия зубной пульпы, биоактивные стоматологические материалы