Caracterização físico-química de um cimento de silicato de cálcio à base de resina recentemente desenvolvido em comparação com materiais estabelecidos para capeamento pulpar

Por que este cimento dentário importa

Quando uma cárie ou um acidente se aproxima do nervo dentro de um dente, os dentistas tentam salvar esse tecido vivo em vez de extrair o dente ou realizar um tratamento de canal. Eles fazem isso aplicando uma camada protetora fina, chamada material para capeamento pulpar, sobre o nervo exposto ou quase exposto. Este estudo analisa de perto um novo cimento protetor chamado TheraBase e o compara com três opções estabelecidas para avaliar quão resistente, estável e biologicamente benéfico ele pode ser na cavidade bucal.

Manter o nervo do dente vivo

O núcleo mole do dente, a polpa, contém nervos e vasos sanguíneos que mantêm o dente vivo e sensível. Quando a cárie profunda ou um trauma atinge essa área, os dentistas às vezes conseguem evitar tratamentos mais invasivos selando a polpa com um material especial que tanto a protege de bactérias quanto estimula sua cicatrização. Materiais clássicos, como o hidróxido de cálcio, são usados há décadas, mas podem se dissolver com o tempo ou deixar lacunas. Cimentos modernos à base de silicato de cálcio, incluindo Biodentine, Bio MTA+ e TheraCal LC, foram desenvolvidos para durar mais e apoiar a reparação natural da dentina, o tecido duro ao redor da polpa.

Um novo tipo de camada protetora

TheraBase é um membro mais recente dessa família. Ao contrário de cimentos mais antigos, que são em grande parte pó mineral e água, o TheraBase também contém componentes de resina semelhantes aos usados em materiais restauradores brancos. Essa resina permite que ele endureça rapidamente com luz, adira ao dente e potencialmente resista à degradação no ambiente úmido da boca. Os autores buscaram comparar o TheraBase com TheraCal LC, Biodentine e Bio MTA+ medindo várias características práticas em laboratório: a pressão que suportam antes de fraturar (resistência à compressão), quão claramente aparecem em radiografias (radiopacidade), quanta água absorvem e quanto se dissolvem, quão alcalinos se tornam (pH) e quantos íons de cálcio liberam, o que pode ajudar a desencadear a cicatrização.

Resistência, estabilidade e visibilidade em raios‑X

Amostras em formato de disco de cada material foram preparadas e testadas em condições controladas. O TheraBase destacou‑se na resistência à compressão, superando claramente o valor mínimo recomendado para cimentos dentários e tendo desempenho superior aos outros três materiais. Isso provavelmente se deve à sua matriz de resina densa e aos numerosos preenchimentos vítreos, que o tornam mais resistente às forças mastigatórias. Todos os quatro materiais foram visíveis em radiografias e atenderam às normas internacionais, mas o Bio MTA+ foi o mais opaco, auxiliado pela presença de óxidos de metais pesados em sua fórmula. TheraBase e Biodentine apresentaram radiopacidade semelhante ao esmalte dentário, enquanto o TheraCal LC foi ligeiramente menos opaco, mas ainda mais fácil de visualizar que a dentina natural.

Como se comportam na água e ao longo do tempo

Na boca, um material para capeamento pulpar fica constantemente em contato com fluidos, portanto a interação com a água é crucial. Ao longo de um período de 28 dias, todos os cimentos absorveram mais água, mas o TheraBase consistentemente absorveu menos, enquanto o TheraCal LC absorveu mais. A Biodentine apresentou maior dissolução, isto é, perdeu mais massa na água, embora isso ainda estivesse dentro de limites aceitáveis; TheraBase, TheraCal LC e Bio MTA+ mostraram níveis de dissolução mais baixos e semelhantes. Todos os quatro materiais criaram um ambiente alcalino, o que pode ajudar a combater bactérias e favorecer a cura. Contudo, Biodentine e Bio MTA+ tornaram‑se mais fortemente alcalinos ao longo do tempo, enquanto TheraBase e TheraCal LC exibiram valores de pH mais modestos e algo decrescentes após uma elevação inicial.

Sinais de cicatrização pela liberação de cálcio

Uma das marcas dos materiais dentários bioativos modernos é a capacidade de liberar íons de cálcio no fluido circundante, o que pode estimular células da polpa a formar nova dentina. Neste estudo, a Biodentine liberou de longe a maior quantidade de cálcio, seguida pelo Bio MTA+. TheraCal LC e, em especial, o TheraBase liberaram bem menos. Os autores relacionam essa diferença à maior proporção de silicato de cálcio reativo na Biodentine e no Bio MTA+, e ao fato de a resina presente no TheraBase e no TheraCal LC impedir que a água penetre profundamente no material, limitando a quantidade de cálcio que pode escapar.

O que isso significa para pacientes e dentistas

No conjunto, o TheraBase parece promissor como uma camada protetora durável sobre o nervo dentário. É resistente à pressão, absorve pouca água, não se dissolve muito e aparece claramente em radiografias, características importantes para restaurações duradouras que os dentistas podem monitorar. Ao mesmo tempo, sua liberação relativamente baixa de cálcio sugere que ele pode ser menos potente que Biodentine ou Bio MTA+ na estimulação ativa do dente para reconstruir tecido duro. Para os pacientes, isso significa que o TheraBase pode oferecer uma barreira robusta e bem selada, mas os dentistas podem preferir materiais mais bioativos quando o potencial regenerativo máximo for prioridade, aguardando estudos clínicos adicionais.

Citação: Güdül, K.F., Tonga, G. & Hatirli, H. Physicochemical characterization of a recently developed resin-based calcium silicate cement compared to established pulp capping materials. Sci Rep 16, 12388 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43369-z

Palavras-chave: materiais para capeamento pulpar, cimento de silicato de cálcio, TheraBase, terapia pulpar dentária, materiais dentários bioativos