Caracterización fisicoquímica de un cemento de silicato de calcio con base de resina recientemente desarrollado en comparación con materiales establecidos para recubrimiento pulpar

Por qué importa este cemento dental

Cuando una caries o un accidente se aproxima al nervio dentro de un diente, los odontólogos intentan salvar ese tejido vivo en lugar de extraer el diente o realizar una endodoncia. Para ello colocan una fina capa protectora, llamada material para recubrimiento pulpar, sobre el nervio expuesto o casi expuesto. Este estudio examina detenidamente un nuevo cemento protector llamado TheraBase y lo compara con tres opciones consolidadas para evaluar cuán resistente, estable y biológicamente útil podría ser en la cavidad oral.

Mantener vivo el nervio dental

El núcleo blando de un diente, la pulpa, contiene nervios y vasos sanguíneos que mantienen el diente vivo y sensible. Cuando una caries profunda o un traumatismo alcanza esta zona, los odontólogos a veces pueden evitar tratamientos más invasivos sellando la pulpa con un material especial que la protege de bacterias y favorece su reparación. Materiales clásicos como el hidróxido de calcio se han usado durante décadas, pero pueden disolverse con el tiempo o dejar huecos. Cementos de silicato de calcio más modernos, incluyendo Biodentine, Bio MTA+ y TheraCal LC, fueron diseñados para durar más y apoyar la reparación natural de la dentina, el tejido duro que rodea la pulpa.

Un nuevo tipo de capa protectora

TheraBase es un miembro más reciente de esta familia. A diferencia de los cementos antiguos, que son en gran parte polvo mineral y agua, TheraBase también contiene componentes de resina similares a los de los materiales restauradores blancos. Esta resina le permite endurecer rápidamente con luz, adherirse al diente y, potencialmente, resistir la degradación en el ambiente húmedo de la boca. Los autores se propusieron comparar TheraBase con TheraCal LC, Biodentine y Bio MTA+ midiendo en el laboratorio varias características prácticas: cuánto soporte de presión resisten antes de fracturarse (resistencia a la compresión), con qué claridad se muestran en radiografías (radiopacidad), cuánto agua absorben y cuánto se disuelven, cuán alcalinos se vuelven (pH) y cuántos iones de calcio liberan, lo que puede ayudar a desencadenar la reparación.

Resistencia, estabilidad y visibilidad en radiografías

Se prepararon muestras en forma de disco de cada material y se probaron en condiciones controladas. TheraBase destacó en resistencia a la compresión, superando claramente el valor mínimo recomendado para cementos dentales y superando a los otros tres materiales. Esto se debe probablemente a su matriz de resina densa y a los abundantes rellenos vítreos, que lo hacen más resistente a las fuerzas masticatorias. Los cuatro materiales fueron visibles en radiografías y cumplieron las normas internacionales, pero Bio MTA+ fue el más opaco, favorecido por óxidos de metales pesados en su formulación. TheraBase y Biodentine mostraron radiopacidad similar a la del esmalte dentario, mientras que TheraCal LC fue algo menos opaco pero aún más fácil de ver que la dentina natural.

Cómo se comportan en agua y con el tiempo

En la boca, un material para recubrimiento pulpar está constantemente bañado por fluidos, por lo que la forma en que interactúa con el agua es crucial. Durante un período de 28 días, todos los cementos absorbieron más agua, pero TheraBase fue consistentemente el que menos absorbió, mientras que TheraCal LC absorbió más. Biodentine fue el que más se disolvió, lo que significa que perdió más masa en agua, aunque esto siguió estando dentro de límites aceptables; TheraBase, TheraCal LC y Bio MTA+ mostraron niveles de disolución más bajos y similares entre sí. Los cuatro materiales generaron un ambiente alcalino, lo que puede ayudar a combatir bacterias y favorecer la curación. Sin embargo, Biodentine y Bio MTA+ se volvieron más alcalinos con el tiempo, mientras que TheraBase y TheraCal LC mostraron valores de pH más modestos y algo decrecientes tras un aumento inicial.

Señales de curación por liberación de calcio

Una de las señas de identidad de los materiales dentales bioactivos modernos es su capacidad para liberar iones de calcio en el fluido circundante, lo que puede estimular a las células de la pulpa a formar nueva dentina. En este estudio, Biodentine liberó con mucho la mayor cantidad de calcio, seguido por Bio MTA+. TheraCal LC y especialmente TheraBase liberaron mucho menos. Los autores vinculan esta diferencia con la mayor proporción de silicato de calcio reactivo en Biodentine y Bio MTA+, y con la forma en que la resina en TheraBase y TheraCal LC impide que el agua penetre profundamente en el material, limitando cuánto calcio puede escapar.

Qué significa para pacientes y odontólogos

En conjunto, TheraBase parece prometedor como una capa protectora duradera sobre el nervio dental. Es resistente a la presión, absorbe poca agua, no se disuelve mucho y se aprecia claramente en radiografías, aspectos importantes para restauraciones duraderas que los odontólogos pueden monitorizar. Al mismo tiempo, su relativamente baja liberación de calcio sugiere que puede ser menos eficaz que Biodentine o Bio MTA+ para estimular activamente la reconstrucción del tejido duro. Para los pacientes, esto significa que TheraBase puede ofrecer una barrera robusta y bien sellada, pero los odontólogos podrían preferir materiales más bioactivos cuando la máxima capacidad regenerativa sea la prioridad, a la espera de más estudios clínicos.

Cita: Güdül, K.F., Tonga, G. & Hatirli, H. Physicochemical characterization of a recently developed resin-based calcium silicate cement compared to established pulp capping materials. Sci Rep 16, 12388 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43369-z

Palabras clave: materiales para recubrimiento pulpar, cemento de silicato de calcio, TheraBase, terapia de la pulpa dental, materiales dentales bioactivos