精神与躯体疾病系统间的共同遗传易感性

为何心身比我们想象的更为相连

患有抑郁症且同时患有糖尿病的人，或那些有注意力问题后来出现心脏病的人，常常感觉自己在面对互不相关的两场战斗。本研究提出了一个既简单又深刻的问题：这些问题真的是彼此独立的吗，还是源于我们DNA中的共同根源？通过扫描数百万人的基因数据，研究者表明许多精神和躯体疾病由共同的遗传风险联系在一起，挑战了大脑与身体属于不同医学领域的旧观念。

同时审视多种疾病

研究团队没有逐对研究疾病——比如只看抑郁与心脏病——而是整合了来自73种躯体疾病和13种精神疾病的大规模遗传结果。这些躯体问题覆盖了八大系统，包括心血管、肺部、消化道、内分泌与代谢、神经、关节、肾与膀胱，以及若干癌症。研究者利用先进的统计工具寻找隐藏模式：即疾病簇在遗传特征上具有相似性，即便这些疾病影响的是身体的截然不同部位。

躯体疾病的隐性“家族”

在每个身体系统内部，研究者发现了倾向于共享遗传风险的疾病群体。例如在肺部，他们识别出一类与过敏性疾病（如哮喘）相关的群组，另一类则与更深层气道损伤相关，如肺炎和慢性阻塞性肺病。在一些系统中，单一共享因子便捕捉了大部分遗传重叠；而在其他系统中，则需要多个因子。这些因子并非新的诊断类别，而是统计学上的“家族”——看起来源自重叠生物通路的疾病集合。

精神与躯体问题如何交织

随后，团队将这些躯体因子与五大类精神病群体进行比较：强迫相关疾病、思维障碍、神经发育问题、内化性病症（如焦虑与抑郁）以及物质使用障碍。他们发现躯体疾病与强迫或精神/思维障碍之间只有适度的共享遗传风险。相比之下，神经发育、内化和物质使用类群与几乎每个躯体系统之间显示出强烈且广泛的遗传联系。尤其是与注意力缺陷多动、创伤后应激和重性抑郁相关的遗传模式，其与躯体疾病的重叠甚至超过了许多躯体疾病彼此间的重叠。

贯穿多种疾病的共同线索

为检验是否存在一种广泛跨系统的躯体易感形式，研究者将所有73种躯体性状合并，寻找单一共享因子。他们发现了一条将21种疾病联系在一起的共同遗传线索，涉及从心脏病和糖尿病到慢性肺部问题以及某些消化和肌肉骨骼疾病。对该因子进行全基因组扫描后，识别出27段DNA区域对这种广泛的躯体风险有贡献。当研究团队用这些遗传信号在外部医院生物样本库中预测疾病模式时，这些得分与多种躯体疾病相关，证实该因子代表一种真实的、广泛作用的医学风险形式。

重新思考精神与躯体疾病之间的界线

对普通读者而言，关键信息是：常见精神与躯体疾病的许多遗传易感性并非沿着器官界限被整齐划分。那些增加个体罹患焦虑、抑郁、创伤相关问题或物质使用概率的遗传“水流”，也会提高多种躯体疾病的发生几率。这并不意味着所有这些病症相同，也不意味着生物学决定一切，但它提示若干预与治疗能更有效地针对共同根源——例如长期的应激通路、行为模式或代谢过程——而不仅仅是针对最终出现的单独诊断，可能会更有成效。

引用: Lawrence, J.M., Foote, I.F., Breunig, S. et al. Shared Genetic Liability across Systems of Psychiatric and Physical Illness. Nat Commun 17, 2993 (2026). https://doi.org/10.1038/s41467-026-69218-1

关键词: 遗传重叠, 心理与身体健康, 多病共存, 精神病学遗传学, 共同疾病风险