נטל גנטי משותף במחלות פסיכיאטריות ופיזיות

למה הנפש והגוף משותפים יותר ממה שאנחנו חושבים

אנשים עם דיכאון שסובלים גם מסוכרת, או מי שיש להם קשיי קשב שמפתחים מחלת לב, מרגישים לעתים כאילו הם נלחמים בקרבות נפרדים. המחקר הזה שואל שאלה פשוטה אך עמוקה: האם הבעיות הללו באמת נפרדות, או שיחרוּת משורשות משותפות ב-DNA שלנו? בסריקה של נתונים גנטיים ממיליוני אנשים, מראים החוקרים שרבות מהמחלות הנפשיות והפיזיות מקושרות בסיכונים תורשתיים משותפים, מה שמאתגר את הרעיון הישן שהמוח והגוף שייכים לעולמות רפואיים נפרדים.

מבט על הרבה מחלות בבת אחת

במקום לחקור זוג מחלות אחת-אחת — למשל דיכאון ומחלת לב — צוותה הקבוצה תוצאות גנטיות ממחקרים גדולים של 73 הפרעות פיזיות ו-13 מצבים פסיכיאטריים. הבעיות הפיזיות כללו שמונה מערכות גוף, ביניהן הלב וכלי הדם, הריאות, מערכת העיכול, בלוטות ההורמונים והמטבוליזם, מערכת העצבים, המפרקים, הכליות והשלפוחית, וכמה סוגי סרטן. תוך שימוש בכלים סטטיסטיים מתקדמים חיפשו החוקרים דפוסים נסתרים: אשכולות של מחלות ששיתפו חתימות גנטיות דומות, גם כאשר מחלות אלה השפיעו על חלקים שונים מאוד בגוף.

משפחות חבויות של מחלות פיזיות

בתוך כל מערכת גוף מצאו החוקרים קבוצות הפרעות שנוטות לחלוק סיכון גנטי. למשל, בריאות זיהו קבוצה שקשורה למחלות אלרגיות כמו אסתמה וקבוצה אחרת שקשורה לפגיעה עמוקה יותר בסמפונות כמו דלקת ריאות ומחלות חסימתיות כרוניות של דרכי הנשימה. במערכות מסוימות גורם משותף אחד תפס את רוב ההצטלבות הגנטית; במערכות אחרות נדרשו כמה גורמים. גורמים אלה אינם אבחנות חדשות, אלא "משפחות" סטטיסטיות של מחלות שנראות כעולות מתוך מסלולים ביולוגיים חופפים.

איך בעיות נפשיות ופיזיות משזורות זו בזו

הקבוצה השוותה אחר־כך את הגורמים הפיזיים האלה עם חמישה סיווגים רחבים של מצבים פסיכיאטריים: הפרעות כפייתיות, הפרעות חשיבה (פסיכוטיות), הפרעות התפתחותיות נוירו־התפתחותיות, מצבים פנימיים כגון חרדה ודיכאון, והפרעות שימוש בחומרים. נמצא ששיתוף הסיכון הגנטי בין מחלות פיזיות לבין הפרעות כפייתיות או הפרעות חשיבה היה מתון בלבד. לעומת זאת, קבוצות נוירו־התפתחותיות, מצבים פנימיים והפרעות שימוש בחומרים הראו קשרים גנטיים חזקים ונרחבים כמעט לכל מערכת פיזית. במיוחד, הדפוסים הגנטיים הקשורים להפרעת קשב וריכוז, להפרעת דחק פוסט־טראומטית ולדיכאון חמור חפפו עם מחלות פיזיות יותר מאשר רבות מהמחלות הפיזיות חפפו זו עם זו.

חוט משותף הרץ דרך מחלות רבות

כדי לבדוק האם קיימת פגיעות פיזית רחבה החוצה מערכות, איגדו החוקרים את כל 73 התכונות הפיזיות וחיפשו גורם משותף יחיד. הם חשפו חוט גנטי משותף שקושר 21 מההפרעות האלה, ממחלת לב וסוכרת ועד בעיות ריאה כרוניות ומצבים מסוימים במערכת העיכול ובשריר־שלד. סריקה גנומית־רחבה של גורם זה זיהתה 27 מקטעי DNA שתורמים לסיכון פיזי רחב היקף זה. כאשר הקבוצה השתמשה באותות גנטיים אלה כדי לחזות דפוסי מחלה ביובנת־חולים חיצונית, הציונים הושפעו עם מצבים פיזיים רבים, ואישרו כי גורם זה מתמצת צורת סיכון רפואי ממשית ורחבת היקף.

לחשוב מחדש על הקו בין מחלה נפשית ופיזית

לקריאה כללית, המסר המרכזי הוא שרוב הסיכון התורשתי למחלות נפוצות נפשיות ופיזיות אינו מחולק בצורה נקייה לפי איברים. אותם זרמים גנטיים המגבירים את הסיכוי לחרדה, דיכאון, בעיות הנובעות מטראומה או שימוש בחומרים גם מעלים את הסיכוי למגוון רחב של מחלות פיזיות. הדבר אינו אומר שכל המצבים הללו זהים, או שהביולוגיה היא גורל, אך כן מרמז כי מניעה וטיפול עשויים להיות יעילים יותר אם יכוונו לשורשים משותפים — כגון מסלולי דחק ארוכי טווח, דפוסי התנהגות או תהליכים מטבוליים — במקום רק לאבחנות הבודדות שמופיעות בסופו של דבר.

ציטוט: Lawrence, J.M., Foote, I.F., Breunig, S. et al. Shared Genetic Liability across Systems of Psychiatric and Physical Illness. Nat Commun 17, 2993 (2026). https://doi.org/10.1038/s41467-026-69218-1

מילות מפתח: הצטלבות גנטית, בריאות נפשית ופיזית, תחלואה מרובתית, גנטיקה פסיכיאטרית, סיכון מחלה משותף