Beşinci sınıf öğrencilerinde elektronik sigara ve sigara önleme için okul programı geliştirilmesi ve küme randomize kontrollü çalışma protokolü

Çocuklar ve aileler için neden önemli

Avrupa’da ve dünyada daha çok çocuk elektronik sigaraları deniyor; çoğu zaman geleneksel bir sigara içmeden önce. Bu değişim doktorları ve eğitimcileri endişelendiriyor çünkü nikotin gelişen beyni etkileyebilir ve tatlı aromalı, renkli cihazlar vapingi zararsız ve eğlenceli göstermeye eğilimli. Makale, Berlin’deki araştırmacıların dezavantajlı mahallelerdeki çocukların vaping ve sigaradan uzak kalmasına yardımcı olmak üzere kısa, pratik bir okul programını nasıl tasarladıklarını ve bunun işe yarayıp yaramadığını nasıl titizlikle test edeceklerini anlatıyor.

Yeni alışkanlıklar, yeni riskler

Düzenli sigara içimi hâlâ hastalık ve erken ölümün önde gelen nedenlerinden biri, ancak gençler için nikotin ortamı değişti. Almanya’da daha fazla ergen elektronik sigarayı denemiş durumda; pek çok kullanıcı, aksi halde hiç sigara içmemiş olabilecek çocuklardan oluşuyor. İçerdikleri sıvılar ve solunan buharlar akciğerlere ve kan damarlarına zarar verebilir ve hızla bağımlılığa yol açabilir. Sorun tüm aileleri eşit şekilde etkilemiyor: daha az imkanla, daha fazla stresle veya yoksun mahallelerde büyüyen çocuklar, yetişkinlerin ve akranların nikotin kullanımını daha sık görme ve kendilerinin başlamaya yatkın olma olasılığı daha yüksek. Kız ve erkeklerin nikotini denemelerinin arkasında stres giderme ya da havalı görünme isteği gibi farklı nedenler olabilir; bu da önleme çabalarının bu farklara duyarlı olması gerektiği anlamına geliyor.

Öğretmeden önce dinlemek

Hazır bir ders planını okullara doğrudan koymak yerine ekip katılımcı bir yaklaşım kullandı. 62 altıncı sınıf öğrencisi, onların öğretmenleri, okul sosyal çalışmacıları, önleme koordinatörleri ve sağlık uzmanlarıyla derinlemesine görüştüler. Sınıfları ziyaret edip erken atölye fikirlerini denediler ve sonra dürüst geri bildirim istediler. Bu konuşmalar, birçok çocuğun beşinci ve altıncı sınıflarda, çoğunlukla evde, okul çevresinde veya sosyal medyada vaping ve sigara ile karşılaştığını ortaya koydu. Tek kullanımlık vape cihazları parlak renkleri, meyvemsi kokuları ve düşük maliyetiyle özellikle çekici bulundu. Aynı zamanda birçok öğrenci elektronik sigaraların ne kadar zararlı olduğu konusunda emin değildi. Öğretmenler kalabalık sınıfları, personel eksikliklerini ve temel derslere odaklanma baskısını anlattılar; bu da uzun, karmaşık sağlık programlarına fazla zaman veya enerji bırakmıyor.

Kısa, uygulamalı bir okul programı

Bu girdileri kullanarak araştırmacılar, yaklaşık 10–11 yaşındaki beşinci sınıf öğrencilerine yönelik nachvorn ("ileriye") adlı üç parçalı bir program hazırladılar. Tıp ve psikoloji geçmişine sahip eğitimli kolaylaştırıcılar, daha düşük gelirli Berlin semtlerindeki okulları ziyaret ederek normal ders saatinde etkileşimli oturumlar yürütüyor. İlk ve daha uzun atölye, basit gösterimler, tartışmalar ve yapışkan katranın akciğerde nasıl birikebileceğini gösteren bir deney kullanarak vaping ve sigaranın vücuda ve günlük hayata neler yaptığını açıklıyor. Çocuklar gerçekçi rol yapma oyunlarında hayır deme pratiği yapıyor, arkadaşların ve etkileyicilerin nasıl baskı uygulayabileceğini keşfediyor ve pazarlamanın vapingi nasıl çekici gösterdiğini tartışıyor. Yıl ortasındaki takviye etkinlikte öğrenciler, öğretmenleri ve gelen ekip rehberliğinde, vaping ve sigaradan uzak olmayı kutlayan posterler ve görseller hazırlıyor. Son yaşam becerileri oturumu ise kişisel güçlü yönleri tanımaya, günlük problemleri çözmeye ve strese veya zor duygulara nikotine başvurmadan başa çıkmaya odaklanıyor.

Stresli okullara ve çeşitli öğrencilere ulaşmak

Program zor durumdaki okullar göz önünde bulundurularak tasarlandı. Ders programını sıkıştırmamak için üç ana oturumla sınırlı tutuldu ve fazla yüklü öğretmenlerin yeni bir müfredatı tek başlarına öğrenmek zorunda kalmamaları için içeriğin çoğunu dış ekip sunuyor. Materyaller sade dil ve çeşitli görseller kullanıyor; birçok farklı ev dili konuşan öğrenciler tarafından da anlaşılabiliyor. 13 sınıfla yapılan deneme uygulamasında hem çocuklar hem öğretmenler atölyeleri keyifli ve pratik buldu. Araştırmacılar ayrıca ağırlıklı olarak 11–12 yaşlarındaki yaklaşık yüzde 12’nin en az bir nikotin ürünü denemiş olduğunu ve hiçbir zaman kullanmamış olanların üçte birinden fazlasının gelecekte vaping veya sigara denemeye açık olduğunu öğrendiler; bu da erken müdahale gerekliliğini vurguluyor.

Programı teste tabi tutmak

Bir sonraki adım, en az 1.500 beşinci sınıf öğrencisini kapsayan ve sosyal ve ekonomik baskı yüksek olan 26 okulun dahil edileceği büyük, dikkatle planlanmış bir çalışma. Okullar rastgele olarak ya yeni programı almaya ya da bağımlılıkla ilgili olağan derslerine devam etmeye atanacak. Bir yıl boyunca ekip, programdaki çocukların nikotinsiz kalmayı sürdürme niyetine sahip olup olmadıklarını, nikotin ürünlerini kullanmaya başlama olasılıklarının azalıp azalmadığını ve akran baskısına direnme ile stresi yönetme becerilerinin gelişip gelişmediğini izleyecek. Ayrıca sonuçların cinsiyet, aile geliri, göçmen kökeni, dil, din ve sağlık durumu gibi özelliklere göre nasıl farklılaştığını inceleyerek hangi çocukların en çok ve neden fayda sağladığını anlamaya çalışacaklar. Basit bir ifadeyle, çalışma kısa, iyi tasarlanmış bir okul atölyeleri dizisinin zorlu koşullardaki çocukların vaping ve sigaradan korunmasına yardımcı olup olamayacağını ve gelecekteki programların hiçbir grubun geride kalmaması için nasıl uyarlanabileceğini bulmayı amaçlıyor.

Atıf: Hinssen, M., Kohn, J., Mohammad, J. et al. Development of a school program for vaping and smoking prevention and protocol for a cluster randomized controlled trial in fifth grade students. Sci Rep 16, 13263 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45720-w

Anahtar kelimeler: ergenlerde elektronik sigara önleme, okul sağlığı programları, nikotin ve ergenler, sosyoekonomik eşitsizlikler, Berlin okul çalışması