Entwicklung eines Schulprogramms zur Prävention von Vaping und Rauchen und Protokoll für eine cluster-randomisierte kontrollierte Studie bei Fünftklässlern

Warum das für Kinder und Familien wichtig ist

In ganz Europa und weltweit probieren immer mehr Kinder E-Zigaretten aus, oft bevor sie jemals eine herkömmliche Zigarette geraucht haben. Dieser Wandel beunruhigt Ärztinnen, Ärzte und Pädagoginnen, weil Nikotin das sich entwickelnde Gehirn beeinträchtigen kann und süß aromatisierte, bunt gestaltete Geräte Vaping harmlos und spaßig erscheinen lassen. Der Artikel beschreibt, wie Forschende in Berlin ein kurzes, praxisorientiertes Schulprogramm entwickelten, um Kinder in benachteiligten Vierteln vor Vaping und Rauchen zu schützen, und wie sie sorgfältig prüfen wollen, ob es wirkt.

Neue Gewohnheiten, neue Risiken

Regelmäßiges Rauchen bleibt eine der Hauptursachen für Krankheit und vorzeitigen Tod, doch das Nikotin-Spektrum bei jungen Menschen hat sich verändert. In Deutschland haben mehr Jugendliche E-Zigaretten als herkömmliche Zigaretten ausprobiert, und viele Nutzerinnen und Nutzer sind Kinder, die sonst vielleicht nie geraucht hätten. Die Flüssigkeiten und Dämpfe, die sie einatmen, können Lunge und Blutgefäße schädigen und schnell zu Abhängigkeit führen. Das Problem trifft nicht alle Familien gleichermaßen: Kinder, die mit weniger Geld, mehr Stress oder in benachteiligten Wohnvierteln aufwachsen, sehen eher Erwachsene und Gleichaltrige mit Nikotin und beginnen selbst häufiger. Mädchen und Jungen haben möglicherweise auch unterschiedliche Gründe, Nikotin auszuprobieren – etwa Stressabbau oder um cool zu wirken – weshalb Präventionsmaßnahmen diese Unterschiede berücksichtigen müssen.

Zuhören bevor man lehrt

Anstatt einfach einen fertigen Lehrplan in die Schulen zu bringen, arbeiteten die Forschenden partizipativ. Sie führten ausführliche Gespräche mit 62 Sechstklässlerinnen und Sechstklässlern, deren Lehrkräften, Schulsozialarbeitenden, Präventionskoordinatorinnen und -koordinatoren sowie Gesundheitsexpertinnen und -experten. Sie besuchten Klassenräume und testeten erste Workshop-Ideen und baten dann um ehrliches Feedback. Diese Gespräche zeigten, dass viele Kinder bereits in den Klassen fünf und sechs mit Vaping und Rauchen in Berührung kommen, oft zu Hause, in der Nähe des Schulgeländes oder in sozialen Medien. Einweg-E-Zigaretten erwiesen sich als besonders verlockend wegen ihrer grellen Farben, fruchtigen Düfte und geringen Kosten. Gleichzeitig waren viele Schülerinnen und Schüler unsicher, wie schädlich E-Zigaretten wirklich sind. Lehrkräfte beschrieben überfüllte Klassenräume, Personalmangel und den Druck, sich auf Kernfächer zu konzentrieren, wodurch wenig Zeit und Energie für lange, komplexe Gesundheitsprogramme bleibt.

Ein kurzes, praxisorientiertes Schulprogramm

Auf Grundlage dieser Erkenntnisse entwickelten die Forschenden ein dreiteiliges Programm namens nachvorn ("ahead"), zugeschnitten auf Fünftklässler im Alter von etwa 10 bis 11 Jahren. Geschulte Moderierende mit Hintergründen in Medizin und Psychologie besuchen Schulen in einkommensschwächeren Berliner Bezirken und führen interaktive Sitzungen während des regulären Unterrichts durch. Der erste, längere Workshop erklärt, was Vaping und Rauchen für den Körper und den Alltag bedeuten, mit einfachen Demonstrationen, Diskussionen und einem Experiment, das zeigt, wie klebriger Teer sich in der Lunge ansammeln kann. Kinder üben in realistischen Rollenspielen, nein zu sagen, erkunden, wie Freundinnen, Freunde und Influencer Druck ausüben können, und diskutieren, wie Marketing Vaping attraktiv erscheinen lässt. Ein halbjährlicher Booster lässt die Schülerinnen und Schüler, begleitet von ihren Lehrkräften und dem Besuchsteam, Poster und Bilder gestalten, die ein Leben ohne Vaping und Rauchen feiern. Eine abschließende Life-Skills-Einheit konzentriert sich darauf, persönliche Stärken zu erkennen, Alltagssituationen zu lösen und mit Stress und schwierigen Gefühlen umzugehen, ohne zum Nikotin zu greifen.

Erreichbarkeit überforderter Schulen und vielfältiger Schülerschaften

Das Programm wurde mit Blick auf belastete Schulen konzipiert. Es ist auf drei Hauptsitzungen begrenzt, um den Stundenplan nicht zu überfrachten, und das externe Team vermittelt den Großteil der Inhalte, sodass überlastete Lehrkräfte nicht allein ein neues Curriculum beherrschen müssen. Die Materialien verwenden einfache Sprache und vielfältige Abbildungen und sind so gestaltet, dass sie auch von Schülerinnen und Schülern mit vielen unterschiedlichen Familiensprachen verstanden werden. In einem Testdurchlauf mit 13 Klassen bewerteten Kinder und Lehrkräfte die Workshops als unterhaltsam und praxisnah. Die Forschenden stellten außerdem fest, dass fast 12 Prozent der überwiegend 11- bis 12-Jährigen bereits mindestens ein Nikotinprodukt ausprobiert hatten, und mehr als ein Drittel der Nie-Nutzerinnen und Nie-Nutzer offen dafür waren, in Zukunft Vaping oder Rauchen auszuprobieren – ein klarer Hinweis darauf, früh aktiv zu werden.

Das Programm auf dem Prüfstand

Der nächste Schritt ist eine große, sorgfältig geplante Studie mit mindestens 1.500 Fünftklässlern in 26 Schulen mit hoher sozialer und wirtschaftlicher Belastung. Die Schulen werden zufällig entweder dem neuen Programm zugewiesen oder führen ihren üblichen Unterricht zur Suchtprävention fort. Über ein Jahr hinweg wird das Team verfolgen, ob Kinder im Programm eher die Absicht haben, nikotinfrei zu bleiben, seltener mit Nikotinprodukten beginnen und besser in der Lage sind, Gruppendruck zu widerstehen und mit Stress umzugehen. Außerdem werden sie untersuchen, wie sich die Ergebnisse nach Geschlecht, Familieneinkommen, Migrationshintergrund, Sprache, Religion und Gesundheitsstatus unterscheiden, um zu verstehen, welche Kinder am meisten profitieren und warum. Kurz gesagt zielt die Studie darauf ab herauszufinden, ob eine kurze, gut gestaltete Reihe von Schulworkshops Kindern in schwierigen Lebensumständen helfen kann, sich vor Vaping und Rauchen zu schützen – und wie künftige Programme so angepasst werden können, dass keine Gruppe zurückbleibt.

Zitation: Hinssen, M., Kohn, J., Mohammad, J. et al. Development of a school program for vaping and smoking prevention and protocol for a cluster randomized controlled trial in fifth grade students. Sci Rep 16, 13263 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45720-w

Schlüsselwörter: Prävention von Jugendvaping, Schulgesundheitsprogramme, Nikotin und Jugendliche, sozioökonomische Ungleichheiten, Berliner Schulstudie