Opracowanie programu szkolnego zapobiegającego używaniu e-papierosów i papierosów oraz protokół skrośnego randomizowanego badania klastrowego wśród uczniów piątej klasy

Dlaczego to ma znaczenie dla dzieci i rodzin

W całej Europie i na świecie coraz więcej dzieci sięga po elektroniczne papierosy, często zanim kiedykolwiek spróbują tradycyjnego papierosa. Ta zmiana niepokoi lekarzy i pedagogów, ponieważ nikotyna może wpływać na rozwijający się mózg, a słodkie aromaty i kolorowe urządzenia sprawiają, że wapowanie wydaje się nieszkodliwe i zabawne. Artykuł opisuje, jak badacze z Berlina zaprojektowali krótki, praktyczny program szkolny, który ma pomóc dzieciom z zaniedbanych dzielnic pozostać wolnymi od wapowania i palenia, oraz jak rygorystycznie przetestują jego skuteczność.

Nowe nawyki, nowe ryzyka

Regularne palenie wciąż pozostaje jedną z głównych przyczyn chorób i przedwczesnych zgonów, ale krajobraz nikotynowy wśród młodych ludzi się zmienił. W Niemczech więcej nastolatków próbowało e‑papierosów niż zwykłych papierosów, a wielu użytkowników to dzieci, które w innym wypadku mogłyby nigdy nie sięgnąć po tytoń. Płyny i opary, które wdychają, mogą uszkadzać płuca i naczynia krwionośne oraz szybko prowadzić do uzależnienia. Problem nie dotyka wszystkich rodzin jednakowo: dzieci wychowywane przy mniejszych zasobach finansowych, większym stresie lub w zaniedbanych dzielnicach częściej obserwują dorosłych i rówieśników używających nikotyny i same wcześniej zaczynają. Dziewczęta i chłopcy mogą też mieć różne powody sięgania po nikotynę, jak ulga w stresie czy chęć wyglądać na „fajnych”, co oznacza, że działania profilaktyczne muszą uwzględniać te różnice.

Słuchać, zanim się naucza

Zamiast po prostu wprowadzać gotową lekcję do szkół, zespół zastosował podejście partycypacyjne. Przeprowadzili pogłębione rozmowy z 62 uczniami szóstej klasy, ich nauczycielami, szkolnymi pracownikami socjalnymi, koordynatorami działań profilaktycznych i ekspertami zdrowotnymi. Odwiedzili klasy i testowali wczesne pomysły warsztatowe, a następnie prosili o szczere opinie. Te rozmowy ujawniły, że wiele dzieci styka się z wapowaniem i paleniem już w piątej i szóstej klasie, często w domu, w pobliżu terenu szkoły lub w mediach społecznościowych. Jednorazowe e‑papierosy wyróżniały się jako szczególnie kuszące ze względu na jaskrawe kolory, owocowe zapachy i niską cenę. Jednocześnie wielu uczniów nie miało pewności, jak bardzo szkodliwe są e‑papierosy. Nauczyciele opisali przepełnione klasy, braki kadrowe i presję na realizację podstawowych przedmiotów, co pozostawia mało czasu i energii na długie, złożone programy zdrowotne.

Krótkie, praktyczne zajęcia szkolne

Wykorzystując te informacje, badacze stworzyli trzyelementowy program nazwany nachvorn (»naprzód«) dostosowany do uczniów piątej klasy, w wieku około 10–11 lat. Przeszkoleni prowadzący z wykształceniem medycznym i psychologicznym odwiedzają szkoły w dzielnicach o niższych dochodach w Berlinie i prowadzą interaktywne zajęcia w czasie lekcyjnym. Pierwszy, dłuższy warsztat wyjaśnia, co wapowanie i palenie robią dla ciała i codziennego życia, używając prostych demonstracji, dyskusji i eksperymentu pokazującego, jak lepkie smoły mogą się gromadzić w płucach. Dzieci ćwiczą odmawianie w realistycznych scenkach, analizują, jak presję mogą wywierać przyjaciele i influencerzy, oraz omawiają, w jaki sposób marketing sprawia, że wapowanie wygląda atrakcyjnie. Śródroczny booster polega na tym, że uczniowie, prowadzeni przez swoich nauczycieli i zespół wizytujący, tworzą plakaty i obrazy promujące życie wolne od wapowania i palenia. Ostatnia sesja umiejętności życiowych koncentruje się na rozpoznawaniu własnych mocnych stron, rozwiązywaniu codziennych problemów oraz radzeniu sobie ze stresem i trudnymi uczuciami bez sięgania po nikotynę.

Docieranie do przeciążonych szkół i zróżnicowanych uczniów

Program zaprojektowano z myślą o szkołach z problemami. Ogranicza się go do trzech głównych sesji, aby nie zapełniać planu lekcji, a zewnętrzny zespół dostarcza większość treści, tak aby przeciążeni nauczyciele nie musieli samodzielnie opanowywać nowego programu nauczania. Materiały używają prostego języka i przedstawiają różnorodne postacie, dzięki czemu mogą być zrozumiałe dla uczniów mówiących w wielu językach domowych. W próbnej edycji z 13 klasami zarówno dzieci, jak i nauczyciele ocenili warsztaty jako przyjemne i praktyczne. Badacze dowiedzieli się też, że niemal 12 procent głównie 11–12‑latków miało już doświadczenie z co najmniej jednym produktem nikotynowym, a ponad jedna trzecia nigdy‑użytkowników była otwarta na wypróbowanie wapowania lub palenia w przyszłości, co podkreśla potrzebę wczesnego działania.

Postawienie programu na próbę

Następnym krokiem jest duże, starannie zaplanowane badanie obejmujące co najmniej 1 500 uczniów piątej klasy w 26 szkołach o wysokim obciążeniu społeczno‑ekonomicznym. Szkoły zostaną losowo przydzielone do otrzymania nowego programu lub kontynuowania zwykłych zajęć na temat uzależnień. W ciągu roku zespół będzie śledził, czy dzieci uczestniczące w programie częściej zamierzają pozostać wolne od nikotyny, rzadziej zaczynają używać produktów zawierających nikotynę oraz czy lepiej radzą sobie z presją rówieśniczą i stresem. Zbadają też, jak wyniki różnią się według płci, dochodów rodziny, pochodzenia migracyjnego, języka, religii i stanu zdrowia, aby zrozumieć, które dzieci odnoszą największe korzyści i dlaczego. Mówiąc prościej, badanie ma ustalić, czy krótki, dobrze zaprojektowany zestaw warsztatów szkolnych może pomóc dzieciom w trudnych warunkach chronić się przed wapowaniem i paleniem — oraz jak przyszłe programy można dopasować, żeby żadna grupa nie została pominięta.

Cytowanie: Hinssen, M., Kohn, J., Mohammad, J. et al. Development of a school program for vaping and smoking prevention and protocol for a cluster randomized controlled trial in fifth grade students. Sci Rep 16, 13263 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45720-w

Słowa kluczowe: zapobieganie e‑palenia wśród młodzieży, programy zdrowia szkolnego, nikotyna a nastolatki, nierówności społeczno‑ekonomiczne, badanie w szkołach berlińskich