تطوير برنامج مدرسي للوقاية من التبخين والتدخين الإلكتروني وبروتوكول تجربة عشوائية مجموعة في طلاب الصف الخامس

لماذا يهم هذا الأطفال والعائلات

في أوروبا وحول العالم، يحاول المزيد من الأطفال السجائر الإلكترونية، غالبًا قبل أن يجربوا السيجارة التقليدية. يثير هذا التحول قلق الأطباء والمربين، لأن النيكوتين يمكن أن يؤثر على الدماغ النامي، والأجهزة الملونة ذات النكهات الحلوة قد تجعل التدخين الإلكتروني يبدو غير ضار وممتعًا. تصف المقالة كيف صمّم باحثون في برلين برنامجًا مدرسيًا قصيرًا وعمليًا لمساعدة الأطفال في أحياء محرومة على البقاء خالين من التدخين والإقلاع عنه، وكيف سيختبرون بصرامة ما إذا كان البرنامج ينجح.

عادات جديدة، مخاطر جديدة

لا يزال التدخين المنتظم أحد الأسباب الرئيسية للأمراض والوفاة المبكرة، لكن مشهد النيكوتين لدى الشباب تغيّر. في ألمانيا، جرّب المراهقون السجائر الإلكترونية أكثر من السجائر العادية، وكثير من المستخدمين هم أطفال ربما لم يدخنوا أبدًا لولا ذلك. يمكن للسوائل والأبخرة التي يستنشقونها أن تُلحق ضررًا بالرئتين والأوعية الدموية وتؤدي بسرعة إلى الاعتماد. لا يؤثر هذا المشكل على جميع الأسر بالتساوي: فالأطفال الذين يكبرون في ظروف مادية أقل، أو أكثر توترًا، أو في أحياء محرومة هم أكثر عرضة لرؤية البالغين والأقران يستخدمون النيكوتين والبدء بأنفسهم. كما قد تختلف دوافع الفتيات والفتيان لتجربة النيكوتين، مثل التخفيف من التوتر أو الرغبة في الظهور بمظهرٍ «رائع»، ما يعني أن جهود الوقاية يجب أن تكون حساسة لهذه الاختلافات.

الاستماع قبل التعليم

بدلًا من إدراج خطة درس جاهزة في المدارس مباشرة، استخدم الفريق نهجًا تشاركيًا. أجروا محادثات معمقة مع 62 طالبًا من الصف السادس، ومع معلميهم، والعاملين الاجتماعيين في المدرسة، ومنسقي الوقاية، وخبراء الصحة. زاروا الفصول وجربوا أفكارًا أولية للورش، ثم طلبوا ملاحظات صادقة. كشفت هذه الحوارات أن العديد من الأطفال يواجهون التدخين والإقلاع الإلكتروني مبكرًا، في الصفين الخامس والسادس، غالبًا في المنزل أو قرب ساحات المدرسة أو عبر وسائل التواصل الاجتماعي. برزت أجهزة التدخين الإلكترونية ذاتية الاستخدام (الاستعمال مرة واحدة) كغير ممكن مقاومتها بسبب ألوانها الزاهية وروائحها الفاكهية وتكلفتها المنخفضة. في الوقت نفسه، كان العديد من الطلاب غير متأكدين من مدى خطورة السجائر الإلكترونية حقًا. وصف المعلمون فصولًا مكتظة، ونقصًا في الطاقم، وضغطًا للتركيز على المواد الأساسية، مما يترك وقتًا وطاقة محدودين لبرامج صحية طويلة ومعقدة.

برنامج مدرسي قصير وعملي

استنادًا إلى هذه المدخلات، بنى الباحثون برنامجًا من ثلاث أجزاء يُسمى nachvorn ("إلى الأمام") مخصّصًا لطلاب الصف الخامس، الذين تتراوح أعمارهم تقريبًا بين 10 و11 عامًا. يزور مساهمون مُدرَّبون لهم خلفيات في الطب وعلم النفس المدارس في أحياء برلين ذات الدخل المنخفض ويقودون جلسات تفاعلية خلال وقت الحصة الاعتيادي. الورشة الأولى، الأطول، تشرح ما يفعله التدخين الإلكتروني والتدخين التقليدي للجسم والحياة اليومية، باستخدام عروض بسيطة ومناقشات وتجربة تُظهر كيف يمكن للقطران اللاصق أن يتجمع في الرئتين. يتدرّب الأطفال على قول لا في محاكاة أدوار واقعية، ويستكشفون كيف يمكن للأصدقاء والمؤثرين أن يضغطوا عليهم، ويناقشون كيف تجعل التسويق التدخين الإلكتروني جذابًا. في منتصف العام، يقوم الطلاب، بتوجيه من معلميهم والفريق الزائر، بإنشاء ملصقات وصور تحتفل بالعيش خاليًا من السجائر والإلكترون. تركز جلسة مهارات الحياة الختامية على التعرف إلى نقاط القوة الشخصية، وحل المشكلات اليومية، والتعامل مع التوتر والمشاعر الصعبة دون اللجوء إلى النيكوتين.

الوصول إلى مدارس متوترة وطلاب متعددي الخلفيات

صُمّم البرنامج مع وضع المدارس المتعثرة في الاعتبار. يقتصر على ثلاث جلسات رئيسية لتجنّب تزاحم الجداول الزمنية، ويقدّم الفريق الخارجي معظم المحتوى حتى لا يضطر المعلمون المثقلون إلى إتقان منهج جديد بمفردهم. تستخدم المواد لغة بسيطة وصورًا متنوعة، ويمكن فهمها من قبل طلاب يتحدثون لغات منزلية متعددة. في تجربة أولية شملت 13 فصلًا، قيّم كل من الأطفال والمعلمين الورش على أنها ممتعة وعملية. كما تعلّم الباحثون أن ما يقرب من 12 في المئة من الأطفال، الذين كانوا في الغالب بعمر 11 إلى 12 عامًا، قد جرّبوا بالفعل منتجًا واحدًا على الأقل يحتوي على النيكوتين، وأن أكثر من ثلث من لم يجربوه قبلاً كانوا منفتحين على تجربة التدخين الإلكتروني أو التقليدي مستقبلاً، مما يبرز ضرورة التحرك مبكرًا.

وضع البرنامج تحت الاختبار

الخطوة التالية هي دراسة كبيرة مخططة بعناية تشمل ما لا يقل عن 1500 طالب في الصف الخامس في 26 مدرسة تعاني من ضغوط اجتماعية واقتصادية عالية. ستُعيَّن المدارس عشوائيًا إما لتتلقى البرنامج الجديد أو للاستمرار في دروسها المعتادة حول الإدمان. على مدار سنة واحدة، سيتتبع الفريق ما إذا كان الأطفال المشاركون في البرنامج أكثر احتمالًا لأن ينووا البقاء خالين من النيكوتين، وأقل احتمالًا لبدء استخدام منتجات النيكوتين، وأكثر قدرةً على مقاومة ضغط الأقران وإدارة التوتر. سيفحصون أيضًا كيف تختلف النتائج بحسب الجنس ودخل الأسرة وخلفية الهجرة واللغة والدين والحالة الصحية، لفهم أي الأطفال يستفيدون أكثر ولماذا. باختصار، تهدف الدراسة إلى معرفة ما إذا كانت مجموعة صغيرة ومصممة جيدًا من ورش العمل المدرسية يمكن أن تساعد الأطفال في ظروف صعبة على حماية أنفسهم من التدخين والإقلاع الإلكتروني — وكيف يمكن تكييف البرامج المستقبلية حتى لا تُترك أي مجموعة خلف الركب.

الاستشهاد: Hinssen, M., Kohn, J., Mohammad, J. et al. Development of a school program for vaping and smoking prevention and protocol for a cluster randomized controlled trial in fifth grade students. Sci Rep 16, 13263 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45720-w

الكلمات المفتاحية: الوقاية من التدخين الإلكتروني بين الشباب, برامج صحة المدارس, النيكوتين والمراهقون, الفوارق الاجتماعية والاقتصادية, دراسة مدارس برلين