Разработка школьной программы по профилактике вайпинга и курения и протокол кластерного рандомизированного контролируемого исследования среди пятиклассников

Почему это важно для детей и семей

По всей Европе и в мире все больше детей пробуют электронные сигареты, зачастую ещё до того, как попробовали обычные сигареты. Такая смена вызывает беспокойство у врачей и педагогов, поскольку никотин влияет на развивающийся мозг, а сладкие вкусы и яркие устройства создают впечатление, что вэйпинг безвреден и даже забавен. В статье описывается, как исследователи в Берлине разработали короткую практическую школьную программу, помогающую детям в неблагополучных районах не начать вэйпить или курить, и как они намерены строго оценить её эффективность.

Новые привычки — новые риски

Регулярное курение по‑прежнему остаётся одной из ведущих причин болезней и преждевременной смерти, но у молодёжи ландшафт никотинового потребления изменился. В Германии больше подростков пробовали электронные сигареты, чем обычные, и многие пользователи — дети, которые, возможно, никогда бы не начали курить в другом виде. Вдыхаемые жидкости и пары могут повреждать лёгкие и кровеносные сосуды и довольно быстро вести к зависимости. Проблема затрагивает не всех семей одинаково: дети, растущие в условиях бедности, повышенного стресса или в обедневших районах, чаще видят взрослых и сверстников, употребляющих никотин, и с большей вероятностью начинают сами. У девочек и мальчиков могут быть и разные мотивы попытать никотин — например, снять стресс или выглядеть круче — поэтому усилия по профилактике должны учитывать эти различия.

Слушать прежде, чем обучать

Вместо того чтобы просто внедрить готовый план урока в школы, команда применила партиципативный подход. Они провели углублённые беседы с 62 учениками шестых классов, их учителями, школьными социальными работниками, координаторами профилактики и специалистами в области здравоохранения. Они посещали классы, тестировали ранние идеи воркшопов и просили честную обратную связь. Эти разговоры показали, что многие дети сталкиваются с вэйпингом и курением уже в пятых—шестых классах, часто дома, рядом со школьной территорией или в социальных сетях. Одноразовые вейпы особенно привлекают детей своими яркими цветами, фруктовыми запахами и низкой ценой. При этом многие ученики не были уверены, насколько вредны электронные сигареты. Учителя отмечали переполненные классы, нехватку персонала и давление, требующее концентрации на базовых предметах, что оставляет мало времени и сил на длинные сложные программы по здоровью.

Короткая практическая школьная программа

Исходя из полученных данных, исследователи создали трёхчастную программу под названием nachvorn (что можно перевести как «вперёд»), рассчитанную на пятиклассников примерно 10–11 лет. Тренированные фасилитаторы с медицинским и психологическим образованием посещают школы в малообеспеченных районах Берлина и проводят интерактивные занятия в рамках обычных уроков. Первый, более длинный воркшоп объясняет, как вэйпинг и курение влияют на организм и повседневную жизнь, с помощью простых демонстраций, обсуждений и эксперимента, показывающего, как липкая смола может накапливаться в лёгких. Дети отрабатывают умение сказать «нет» в реалистичных ролевых играх, исследуют, как друзья и инфлюенсеры могут оказывать давление, и обсуждают, как маркетинг делает вэйпинг привлекательным. В середине года проводится бустер: под руководством учителей и посетившей командой дети создают плакаты и изображения, пропагандирующие жизнь без вэйпа и курения. Финальная сессия по жизненным навыкам фокусируется на распознавании личных сильных сторон, решении повседневных проблем и управлении стрессом и трудными эмоциями без обращения к никотину.

Доступность для напряжённых школ и разных учеников

Программа разработана с учётом потребностей школ, находящихся в сложной ситуации. Она ограничена тремя основными сессиями, чтобы не перегружать расписание, а внешняя команда обеспечивает большую часть контента, чтобы у перегруженных учителей не было необходимости самостоятельно осваивать новую учебную программу. Материалы используют простой язык и разнообразные образы, и их могут понимать ученики с разными домашними языками. В пробном запуске с 13 классами и дети, и учителя оценили воркшопы как приятные и практичные. Исследователи также выяснили, что почти 12 процентов в основном 11–12‑летних детей уже пробовали по крайней мере один никотиновый продукт, а более трети никогда не употреблявших были открыты к идее попробовать вэйп или курение в будущем, что подчёркивает необходимость раннего вмешательства.

Испытание программы

Следующим шагом станет крупное, тщательно спланированное исследование с участием как минимум 1 500 пятиклассников в 26 школах с высокой социальной и экономической нагрузкой. Школы будут случайным образом распределены: одни получат новую программу, другие продолжат обычные занятия по теме зависимости. В течение года команда будет отслеживать, склонны ли дети, прошедшие программу, сохранять намерение оставаться свободными от никотина, реже ли они начнут использовать никотиновые продукты и лучше ли смогут противостоять давлению сверстников и справляться со стрессом. Они также проанализируют, как результаты отличаются в зависимости от пола, дохода семьи, миграционного происхождения, языка, религии и состояния здоровья, чтобы понять, какие дети получают наибольшую пользу и почему. Проще говоря, цель исследования — выяснить, может ли краткий, хорошо продуманный набор школьных воркшопов помочь детям в сложных условиях защититься от вэйпинга и курения и как адаптировать будущие программы так, чтобы ни одна группа не осталась позади.

Цитирование: Hinssen, M., Kohn, J., Mohammad, J. et al. Development of a school program for vaping and smoking prevention and protocol for a cluster randomized controlled trial in fifth grade students. Sci Rep 16, 13263 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45720-w

Ключевые слова: профилактика подросткового вайпинга, школьные программы здоровья, никотин и подростки, социально-экономическое неравенство, исследование в берлинских школах