Kulturell anpassning, validitet och reliabilitet för den turkiska versionen av Athlete Disability Index

Varför ryggsmärta hos idrottare spelar roll

För många idrottare är en öm ländrygg mer än en vardaglig värk — den kan tyst urholka prestationen, förkorta karriärer och minska glädjen i sporten. De flesta medicinska enkäter som mäter hur ryggsmärta påverkar vardagslivet är dock utvecklade för allmänheten, inte för personer som sprintar, lyfter tunga vikter eller vrider och hoppar i hög hastighet. Denna studie introducerar och testar en turkisk version av en specialiserad enkät framtagen specifikt för idrottare och undersöker om den verkligen fångar hur ländryggssmärta stör både dagliga uppgifter och krävande träning.

Ett problem större än en enkel värk

Ländryggssmärta är ett av världens vanligaste muskuloskeletala besvär, och idrottare är långt ifrån immuna. Metaanalyser visar att ungefär hälften av vuxna idrottare rapporterar ländryggssmärta under ett år, med liknande höga nivåer bland ungdomar. Långa träningstimmar, upprepad böjning och vridning, tunga belastningar och landningar med hög påverkan kan alla belasta ryggraden. Även när idrottare klarar hushållsarbete eller kontorsuppgifter utan svårighet, uppstår smärta ofta vid explosiva rörelser, tunga lyft eller snabba riktningsförändringar. Standardenkäter som fokuserar på gång, påklädning eller sittande kan därför missa just de problem som hotar en idrottares förmåga att träna och tävla.

En enkät anpassad för idrott

För att täppa till detta gap skapade forskare tidigare Athlete Disability Index (ADI), ett kort, självfyllt formulär för vuxna med ländryggssmärta som frågar om idrottsspecifika aktiviteter såväl som sömn, gång och personlig omsorg. I den här studien översatte och kulturellt anpassade ett turkiskt forskarteam noggrant ADI för turkisktalande idrottare med icke-specifik ländryggssmärta — smärta som inte är kopplad till en specifik sjukdom eller skada som fraktur eller tumör. Målet var att säkerställa att frågorna var lätta att förstå, kulturellt lämpliga och mätte samma koncept av funktionsnedsättning relaterad till ryggsmärta som originalversionen som används annorstädes.

Från översättning till testning

Teamet följde en etablerad femstegsprocess. Två tvåspråkiga översättare producerade oberoende turkiska versioner som sammanfogades till ett utkast. Detta översattes sedan tillbaka till engelska av nya översättare som inte sett originalet, vilket gjorde det möjligt att upptäcka dolda betydelseskiftningar. En panel bestående av fysioterapeuter och en idrottsmedicinläkare jämförde alla versioner, gjorde språkliga justeringar för att anpassa till turkiskt språk och kultur och pilottestade därefter utkastet med 20 idrottare. Feedback ledde till mindre justeringar i ett fåtal frågor, särskilt de som rörde fritidsaktiviteter eller mer känsliga ämnen, för att säkerställa tydlighet och trivsel för de svarande.

Att pröva verktyget i praktiken

Med en slutgiltig version i handen — kallad ADI-Tr — rekryterade forskarna 130 turkiska idrottare i åldern 18 till 35 med ländryggssmärta i mer än sex veckor, som tränade minst sex timmar per vecka i sporter från fotboll och kampsport till volleyboll och styrketräning. Idrottarna fyllde i ADI-Tr tillsammans med etablerade smärt- och funktionsnedsättningsskalor. De flesta fyllde i ADI-Tr en gång till en vecka senare, vilket gjorde det möjligt för teamet att se om poängen var stabila när idrottarnas tillstånd sannolikt inte förändrats. ADI-Tr visade utmärkt repeterbarhet: individer gav i stort sett samma svar en vecka senare, och frågorna i skalan fungerade koherent tillsammans som ett enda mått på ryggrelaterad funktionsnedsättning.

Vad siffrorna visar

Den turkiska, idrottsinriktade skalan stämde väl överens med befintliga verktyg. Högre ADI-Tr-poäng — vilket innebär större besvär från ryggsmärta — var måttligt till starkt kopplade till poäng på generella funktionsnedsättningsenkäter och till idrottarnas egna bedömningar av smärtintensitet. Samtidigt speglade ADI-Tr inte enbart hur länge någon haft smärta eller hur många träningstimmar de lade ner, vilket tyder på att den fångade funktionell påverkan snarare än bara exponering eller träningsvolym. Inga idrottare fick absoluta minimala eller maximala poäng, vilket indikerar att skalan kan särskilja mellan milda, måttliga och svåra begränsningar utan att "hopa ihop" i något av ändarna.

Varför detta är viktigt för idrottare och kliniker

Studien konkluderar att den turkiska versionen av Athlete Disability Index är ett stabilt, pålitligt verktyg för att mäta hur ländryggssmärta påverkar livet och prestationen hos turkisktalande idrottare. Eftersom den frågar om sprint, styrketräning, tekniska färdigheter och andra idrottsspecifika uppgifter — tillsammans med dagliga aktiviteter — kan den avslöja problem som allmänna ryggsmärteenkäter kan förbise. Kliniker, fysioterapeuter och tränare kan använda ADI-Tr för att följa förändringar över tid, bedöma om en behandling eller träningsanpassning gör verklig skillnad och fatta mer välgrundade beslut om rehabilitering och återgång till idrott.

Citering: Aras Bayram, G., Ergezen Sahin, G., Sahin, M. et al. Cross-cultural adaptation, validity, and reliability of the Turkish version of the athlete disability index. Sci Rep 16, 10948 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44667-2

Nyckelord: lombesvär, idrottare, funktionell funktionsnedsättning, validering av enkät, idrottsrehabilitering