Kulturübergreifende Anpassung, Validität und Reliabilität der türkischen Version des Athlete Disability Index

Warum Rückenschmerzen bei Sportlern wichtig sind

Für viele Sportler ist ein schmerzender unterer Rücken mehr als ein alltägliches Ziehen – er kann leise die Leistungsfähigkeit untergraben, die Karriere verkürzen und die Freude am Sport einschränken. Die meisten medizinischen Fragebögen, die erfassen, wie Rückenschmerzen das tägliche Leben beeinflussen, wurden jedoch für die Allgemeinbevölkerung entwickelt, nicht für Menschen, die sprinten, schwere Gewichte heben oder sich mit hoher Geschwindigkeit drehen und springen. Diese Studie stellt eine türkische Version eines spezialisierten Fragebogens vor und prüft, ob sie tatsächlich erfasst, wie Schmerzen im unteren Rücken sowohl Alltagsaufgaben als auch anspruchsvolles Training beeinträchtigen.

Ein Problem, das über bloße Schmerzen hinausgeht

Rückenschmerzen im unteren Bereich gehören zu den weltweit häufigsten muskuloskelettalen Beschwerden, und Sportler sind keineswegs ausgenommen. Metaanalysen zeigen, dass etwa die Hälfte der erwachsenen Sportler in einem Jahr über Rückenschmerzen berichtet, mit ähnlich hohen Raten bei Jugendlichen. Lange Trainingszeiten, wiederholtes Beugen und Drehen, schwere Belastungen und harte Landungen können die Wirbelsäule belasten. Selbst wenn Sportler Hausarbeiten oder Büroarbeit ohne Probleme bewältigen, treten Schmerzen oft bei explosiven Bewegungen, schwerem Heben oder schnellen Richtungswechseln auf. Standardfragebögen, die sich auf Gehen, Ankleiden oder Sitzen konzentrieren, können daher genau die Probleme übersehen, die die Fähigkeit eines Sportlers zu trainieren und zu konkurrieren bedrohen.

Ein auf den Sport zugeschnittenes Fragebogen

Um diese Lücke zu schließen, haben Forschende zuvor den Athlete Disability Index (ADI) entwickelt, ein kurzes, selbst auszufüllendes Formular für Erwachsene mit Schmerzen im unteren Rücken, das nach sportartspezifischen Aktivitäten sowie Schlaf, Gehen und Körperpflege fragt. In der vorliegenden Studie übersetzte und kulturell adaptierte ein türkisches Forscherteam den ADI sorgfältig für türkischsprachige Sportler mit unspezifischen Schmerzen im unteren Rücken – Schmerzen, die nicht an eine bestimmte Krankheit oder Verletzung wie einen Bruch oder Tumor gebunden sind. Ziel war es sicherzustellen, dass die Fragen leicht verständlich, kulturell angemessen und inhaltlich äquivalent zur Originalversion sind.

Von der Übersetzung bis zur Prüfung

Das Team folgte einem etablierten Fünf-Schritte-Prozess. Zwei zweisprachige Übersetzer fertigten unabhängig voneinander türkische Versionen an, die zu einem Entwurf zusammengestellt wurden. Dieser wurde dann von neuen Übersetzern, die das Original nicht kannten, zurückins Englische übersetzt, sodass das Team versteckte Bedeutungsverschiebungen aufdecken konnte. Ein Gremium aus Physiotherapeuten und einem Sportmediziner verglich alle Versionen, nahm Formulierungsanpassungen vor, um die türkische Sprache und Kultur zu berücksichtigen, und testete den Entwurf in einer Pilotstudie mit 20 Sportlern. Rückmeldungen führten zu kleinen Anpassungen einzelner Items, besonders bei Fragen zu Freizeitaktivitäten oder sensibleren Themen, um Klarheit und Komfort für die Befragten zu gewährleisten.

Das Instrument in der Praxis prüfen

Mit einer finalen Version – genannt ADI‑Tr – rekrutierten die Forschenden 130 türkische Sportler im Alter von 18 bis 35 Jahren mit Rückenschmerzen seit mehr als sechs Wochen, die mindestens sechs Stunden pro Woche in Sportarten von Fußball und Kampfsport bis Volleyball und Gewichtstraining trainierten. Die Sportler füllten den ADI‑Tr zusammen mit etablierten Schmerz- und Behinderungs-Skalen aus. Die meisten beantworteten den ADI‑Tr eine Woche später erneut, sodass das Team prüfen konnte, ob die Werte stabil blieben, wenn sich der Zustand der Sportler voraussichtlich nicht verändert hatte. Der ADI‑Tr zeigte exzellente Wiederholbarkeit: Die Antworten waren nach einer Woche nahezu gleich, und die Items der Skala funktionierten kohärent als ein einheitliches Maß für rückenbedingte Beeinträchtigung.

Was die Zahlen zeigen

Die türkische, auf Sportler ausgerichtete Skala korrespondierte gut mit vorhandenen Instrumenten. Höhere ADI‑Tr‑Werte – also stärkere Beeinträchtigung durch Rückenschmerzen – standen in mäßigem bis starkem Zusammenhang mit Werten allgemeiner Behinderungsfragebögen und mit der von Sportlern selbst angegebenen Schmerzintensität. Gleichzeitig spiegelte der ADI‑Tr nicht einfach die Dauer der Schmerzen oder die Trainingsstunden wider, was darauf hindeutet, dass er die funktionellen Auswirkungen erfasste und nicht nur Exposition oder Trainingsvolumen. Keiner der Teilnehmenden erreichte den absoluten Minimal- oder Maximalwert, was zeigt, dass die Skala zwischen milden, moderaten und schweren Einschränkungen unterscheiden kann, ohne am jeweiligen Ende zu „häufen“.

Warum das für Sportler und Kliniker wichtig ist

Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die türkische Version des Athlete Disability Index ein solides, verlässliches Instrument ist, um zu messen, wie Rückenschmerzen das Leben und die Leistung türkischsprachiger Sportler beeinträchtigen. Da der Fragebogen nach Sprints, Krafttraining, technischen Fertigkeiten und anderen sportartspezifischen Aufgaben – neben Alltagsaktivitäten – fragt, kann er Probleme aufdecken, die allgemeine Rückenschmerzfragebögen übersehen könnten. Kliniker, Physiotherapeuten und Trainer können den ADI‑Tr nutzen, um Veränderungen über die Zeit zu verfolgen, zu beurteilen, ob eine Behandlung oder Anpassung des Trainings einen echten Unterschied macht, und fundiertere Entscheidungen zur Rehabilitation und Rückkehr zum Sport zu treffen.

Zitation: Aras Bayram, G., Ergezen Sahin, G., Sahin, M. et al. Cross-cultural adaptation, validity, and reliability of the Turkish version of the athlete disability index. Sci Rep 16, 10948 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44667-2

Schlüsselwörter: Rückenschmerzen, Sportler, funktionelle Beeinträchtigung, Fragebogenvalidierung, Sportrehabilitation