アスリート障害指数のトルコ語版の異文化適応、有効性、および信頼性

なぜアスリートの腰痛が重要なのか

多くのアスリートにとって、下腰部の痛みは単なる日常のこわばり以上のものです—それは静かに競技力を蝕み、キャリアを短くし、スポーツの楽しみを制限する可能性があります。しかし、腰痛が日常生活に与える影響を測る医療用質問票の多くは、一般市民を想定して作られており、短距離走、重いウエイトリフティング、高速での回旋やジャンプを行う人々には最適化されていません。本研究は、アスリート向けに特化した質問票のトルコ語版を導入し、日常の動作と厳しいトレーニングの両方における腰痛の干渉を適切に捉えているかを検証します。

単なる痛み以上の問題

腰痛は世界で最も一般的な筋骨格系の訴えの一つであり、アスリートも例外ではありません。メタ解析では、成人アスリートの約半数が年間に腰痛を報告しており、同様に高い割合が思春期のアスリートにも見られます。長時間のトレーニング、反復的な屈曲や回旋、重い負荷、高インパクトの着地は脊柱に負担をかけます。アスリートが家庭の作業やオフィスワークを問題なくこなせる場合でも、爆発的な動作、重い挙上、急な方向転換では痛みが現れることが多いのです。歩行や着替え、座位に焦点を当てた標準的な質問票は、アスリートのトレーニングや競技能力を脅かす問題を見落とす可能性があります。

スポーツに合わせた質問票

このギャップに対処するため、研究者らは以前にアスリート障害指数（Athlete Disability Index：ADI）を作成しました。ADIは、スポーツ特有の活動に加え、睡眠、歩行、身の回りの世話について尋ねる、腰痛を有する成人向けの短い自己記入式の質問票です。本研究では、トルコの研究チームが非特異的腰痛（骨折や腫瘍などの特定の疾患や外傷に起因しない痛み）を持つトルコ語話者のアスリート向けにADIを注意深く翻訳・文化適応しました。目的は、質問が理解しやすく文化的に適切であり、他地域で用いられる原版と同じ「腰痛関連障害」という概念を測れていることを確認することでした。

翻訳から検証へ

研究チームは確立された5段階の手順に従いました。まず2名のバイリンガル翻訳者が独立してトルコ語版を作成し、それらを統合して単一の草案を作成しました。次にこの草案を原文を見ていない別の翻訳者が英語に逆翻訳し、意味のずれを検出しました。理学療法士とスポーツ医学医師のパネルが全バージョンを比較し、言い回しをトルコ語の言語感覚や文化に合わせて修正し、20名のアスリートでパイロットテストを行いました。回答者にとって明瞭さと安心感を確保するため、特に日常の余暇や敏感な項目に関して少数の項目が微調整されました。

ツールの実地検証

最終版（ADI-Tr）を手に、研究者らは6週間以上続く腰痛を有し、週に少なくとも6時間トレーニングを行う18～35歳のトルコ人アスリート130名を登録しました。競技はサッカーや格闘技からバレーボール、ウエイトトレーニングまで多岐にわたりました。アスリートはADI-Trと広く用いられる疼痛・障害評価尺度を回答しました。ほとんどは1週間後に再度ADI-Trを記入し、状態が大きく変化していない時期のスコアの安定性を確認しました。ADI-Trは優れた再現性を示し、個人の回答は1週間後でもほぼ同じであり、尺度内の項目は腰痛関連障害の単一の測定概念として一貫して機能しました。

数値が示すもの

アスリート向けのトルコ語尺度は既存のツールと良く整合しました。ADI-Trのスコアが高いほど（腰痛による困難が大きいほど）、一般的な障害質問票のスコアやアスリート自身の疼痛の強度評価と中〜強程度の相関を示しました。同時に、ADI-Trは単に痛みの持続期間やトレーニング時間と一致するだけではなく、曝露やトレーニング量ではなく機能的影響を捉えていることが示唆されました。参加者に最低値や最高値で回答が集中することはなく、尺度は軽度から重度までの制限を端で“固まる”ことなく識別できました。

アスリートと臨床家にとっての意義

本研究は、アスリート障害指数のトルコ語版が、トルコ語を話すアスリートの生活や競技パフォーマンスに対する腰痛の影響を測るための堅実で信頼できるツールであると結論づけています。スプリント、筋力トレーニング、技術的スキルなどのスポーツ特有の動作と日常活動の双方について尋ねるため、一般的な腰痛質問票が見落としがちな問題を明らかにできます。臨床医、理学療法士、コーチはADI-Trを用いて時間経過での変化を追跡し、治療やトレーニング調整が実際に効果をもたらしているかを評価し、リハビリや競技復帰に関するより情報に基づいた判断を下すことができます。

引用: Aras Bayram, G., Ergezen Sahin, G., Sahin, M. et al. Cross-cultural adaptation, validity, and reliability of the Turkish version of the athlete disability index. Sci Rep 16, 10948 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44667-2

キーワード: 腰痛, アスリート, 機能的障害, 質問票の検証, スポーツリハビリテーション