Качество растительной диеты, жировая масса и сердечно-сосудистые заболевания: медиаторный анализ людей среднего возраста в UK Biobank

Почему это исследование важно для повседневной жизни

Сердечные заболевания по-прежнему остаются одной из главных причин смертности в мире, и то, что мы едим, а также количество жира в организме — две ключевые составляющие этой проблемы. Многие переходят на растительное питание, но растительные диеты бывают разными: одни сосредоточены на овощах и цельных злаках, другие — на картофеле фри и сладких напитках. В этом исследовании выясняли, связано ли качество растительной диеты с последующими сердечными проблемами и помогают ли изменения в жировой массе объяснить такую связь, используя данные тысяч людей среднего возраста из UK Biobank.

Разные типы растительного питания

Исследователи проанализировали данные более 14 000 взрослых в возрасте 40–69 лет из UK Biobank, которые заполнили несколько подробных онлайн-опросников о питании. Они оценивали рацион каждого участника тремя способами: общий индекс растительной диеты, учитывающий все растительные продукты; индекс «здоровой» растительной диеты, который учитывал цельные злаки, фрукты, овощи и бобовые; и индекс «менее здоровой» растительной диеты, высокие баллы в котором давались за сладости, сладкие напитки и рафинированные злаки. Такой подход позволил отделить простое «больше растений» от потребления в основном минимально обработанных растительных продуктов.

Отслеживание жировой массы и здоровья сердца с течением времени

Для более точной оценки жировой массы, чем просто по весу, участники позже прошли сканирование методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA), которое позволяет оценить процент жира в организме. Команда затем наблюдала за людьми примерно 11 лет, используя связанные госпитальные и смертельные регистры, чтобы выявлять новые проблемы с сердцем и сосудами, такие как инфаркты и инсульты, а также смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и от всех причин. Сопоставляя время отчетов о питании, сканирований жировой массы и последующих событий со здоровьем, они смогли исследовать, как диета и жировая масса могут быть связаны с будущими сердечными исходами.

Как качество диеты связано с жировой массой и риском

Люди с более высокими баллами по общему и «здоровому» индексам растительной диеты, как правило, имели меньший процент жира в организме, тогда как те, чей рацион был богаче «менее здоровыми» растительными продуктами, имели более высокую жировую массу. В нескольких анализах более высокая жировая масса была связана с большим числом сердечно-сосудистых событий, большим числом смертей от сердечно-сосудистых заболеваний и большим числом смертей от всех причин, даже с учетом качества диеты. Удивительно, но исследователи не обнаружили убедительных доказательств того, что любой из трех индексов растительной диеты напрямую связан с последующими сердечно-сосудистыми событиями или смертностью, если рассматривать их в отдельности, ни до, ни после корректировки на жировую массу.

Скрытый путь от пищи к сердцу

Хотя прямая связь между индексами растительной диеты и сердечными исходами оказалась слабой, проявилась более тонкая картина. С помощью медиаторного статистического анализа исследователи искали косвенные пути через жировую массу. Они обнаружили, что более высокие показатели по общему и «здоровому» индексам растительной диеты были связаны с небольшим снижением риска сердечно-сосудистых событий и смертности от сердечно-сосудистых причин через их связь с меньшей жировой массой. Напротив, более высокие баллы по «менее здоровому» индексу растительной диеты показывали косвенные пути к повышенному сердечно-сосудистому риску через большую жировую массу. Некоторые из этих закономерностей были более заметны у женщин, что указывает на возможное влияние пола на взаимодействие диеты, жировой массы и сердечных заболеваний.

Что это значит для повседневного выбора

Для среднего человека эти результаты подразумевают, что польза растительного питания для сердца может зависеть не только от того, что вы едите растения, но и от того, на какие растительные продукты вы делаете ставку — цельные и менее обработанные продукты, которые помогают поддерживать меньшую жировую массу с течением времени. Исследование не показало сильной прямой связи между качеством растительной диеты и сердечными заболеваниями или смертностью само по себе, а косвенные эффекты через жировую массу были умеренными. Тем не менее результаты поддерживают идею, что жировая масса — один из важных путей, через которые пищевые модели могут влиять на здоровье сердца. Для уточнения того, насколько сильно улучшение качества растительной диеты и контроль жировой массы вместе могут снизить сердечно-сосудистый риск, потребуются будущие крупные долгосрочные исследования.

Цитирование: Marchese, L.E., McNaughton, S.A., Hendrie, G.A. et al. Plant-based diet quality, fat mass, and cardiovascular disease: A mediation analysis of mid-aged adults in the UK Biobank. Eur J Clin Nutr 80, 483–490 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-026-01731-4

Ключевые слова: растительная диета, жировая масса, сердечно-сосудистые заболевания, качество питания, UK Biobank