Conhecimento, atitude e prática em radiologia odontológica diagnóstica: uma pesquisa no Egito com perspectiva global

Por que os Raios‑X Dentários Importam para Pacientes do Dia a Dia

Todos os anos, bilhões de radiografias dentárias são realizadas no mundo para localizar cáries ocultas, planejar aparelhos ortodônticos e orientar tratamentos. Embora cada exposição seja pequena, as doses se acumulam ao longo da vida, sobretudo nas crianças. Este estudo do Egito examina o quanto os dentistas compreendem e aplicam medidas básicas de proteção radiológica ao solicitar e realizar radiografias dentárias, e compara essa realidade com recomendações internacionais. Os achados revelam lacunas importantes que afetam a proteção segura de pacientes e da equipe odontológica contra radiações desnecessárias.

Como o Estudo Foi Conduzido

Os pesquisadores elaboraram um questionário online detalhado para investigar quatro áreas: o perfil dos dentistas, o conhecimento sobre radiação, as práticas clínicas reais e a disposição para treinamento adicional. As perguntas foram baseadas em diretrizes de organizações líderes como a Organização Mundial da Saúde, a Agência Internacional de Energia Atômica e grandes associações odontológicas. Após testes e refinamentos com especialistas, o questionário foi divulgado em redes sociais profissionais e grupos de mensagens. Ao longo de quatro meses em 2022, 228 dentistas atuando no Egito responderam ao instrumento validado de 47 perguntas, representando uma mistura de clínicos gerais, especialistas em odontopediatria, radiologistas e outros.

O Que os Dentistas Realmente Sabiam Sobre os Riscos dos Raios‑X

Os resultados mostraram que a maioria dos participantes apresentou dificuldade com conceitos centrais de proteção contra radiação. Em média, os dentistas acertaram apenas cerca de um quarto das questões de conhecimento, que abordavam o funcionamento da radiação, seus efeitos na saúde e como limitar a exposição. Muitos desconheciam a abordagem amplamente recomendada “tão baixo quanto razoavelmente exequível” (ALARA), que incentiva o uso da menor dose capaz de produzir uma imagem útil. Menos da metade sabia que crianças e fetos são mais sensíveis à radiação do que adultos, e quase nenhum participante soube descrever claramente os diferentes tipos de efeitos nocivos ou identificar todos os tecidos mais vulneráveis na cabeça e pescoço, como as glândulas salivares e a tireoide. Dentistas que trabalhavam em centros com equipamentos avançados de imagem 3D, chamados tomógrafos cone‑beam, tendiam a obter pontuações mais altas, o que sugere que o acesso a tecnologias mais novas pode incentivar maior aprendizado.

Hábitos de Segurança Dentro do Consultório Odontológico

A pesquisa revelou que as práticas de segurança frequentemente ficam atrás das recomendações. Muitos dentistas não sabiam se suas salas de radiografia eram blindadas por paredes especiais ou se seus aparelhos eram verificados e calibrados regularmente. Apenas cerca de metade das instalações possuía placas de aviso na porta. A maioria raramente ou nunca utilizava itens de proteção como aventais de chumbo, protetores de tireoide ou óculos, e muitos não monitoravam sua própria exposição com dosímetros ou exames periódicos. Na prática diária, filmes ou sensores digitais eram frequentemente segurados pelo paciente ou até pelo dentista, em vez de por um posicionador simples que reduz exposições repetidas. A incerteza era particularmente marcada ao tratar crianças e gestantes: muitos dentistas baseavam a primeira radiografia das crianças apenas na idade, escolhiam imagens panorâmicas como triagem rotineira ou não sabiam como imagedar pacientes grávidas com segurança.

Equilibrando Nova Tecnologia e Proteção do Paciente

Ferramentas modernas, como sensores digitais e o uso criterioso da tomografia cone‑beam, podem reduzir ou controlar melhor as doses de radiação, mas somente quando usadas com critério. O estudo constatou que os dentistas egípcios usavam sistemas tradicionais em filme e digitais em proporções aproximadas, e muitos não tinham clareza sobre quanta radiação diferentes tipos de imagens emitem. Alguns chegaram a prescrever tomografias cone‑beam para exames de rotina, apesar de sua dose muito maior comparada às radiografias dentárias padrão. Grupos de especialistas internacionais agora enfatizam a imagem sob medida: realizar uma radiografia apenas quando ela for capaz de alterar o manejo do paciente, escolher o menor campo de visão que responda à questão clínica e usar configurações apropriadas para crianças. A pesquisa sugere que essas ideias ainda não foram totalmente incorporadas à prática cotidiana.

Para Onde os Dentistas Querem Ir a Seguir

Apesar das lacunas reveladas, o estudo oferece um tom otimista: quase quatro em cada cinco dentistas declararam desejar mais educação sobre segurança radiológica. Ainda assim, apenas uma pequena minoria havia recebido treinamento formal além do diploma odontológico básico. Os autores observam que cursos online e materiais gratuitos de agências internacionais de renome já estão disponíveis, mas precisam ser promovidos ativamente e incorporados aos currículos das faculdades de odontologia e à educação continuada. Também recomendam que as clínicas adotem uma “cultura de segurança radiológica” — realizando verificações regulares de equipamentos, auditando quando e por que radiografias são solicitadas e envolvendo a equipe nas discussões sobre segurança.

O Que Isso Significa para Pacientes e Famílias

Para os pacientes, a conclusão do estudo é tranquilizadora, mas também um alerta para atenção. As radiografias dentárias continuam sendo uma ferramenta valiosa e, em geral, de baixa dose, contudo proteger grupos sensíveis, especialmente crianças e gestantes, requer atenção consistente às regras de segurança. A pesquisa mostra que muitos dentistas egípcios, como colegas de outros países, precisam de orientações mais claras e de melhor formação para alinhar seus hábitos diários aos padrões modernos. Quando isso ocorrer — por meio de ensino atualizado, treinamentos acessíveis e rotinas clínicas mais rígidas — os pacientes poderão usufruir do poder diagnóstico da imagem odontológica mantendo a exposição desnecessária à radiação no mínimo.

Citação: Rashed, M.F., Gadallah, L.K., Galal, M.A. et al. Knowledge, attitude, and practice in diagnostic dental radiology: an Egyptian survey with a global perspective. BDJ Open 12, 33 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00415-2

Palavras-chave: radiologia odontológica, segurança contra radiação, educação do dentista, tomografia cone‑beam, imagem pediátrica