Wissen, Einstellung und Praxis in der diagnostischen dentalen Radiologie: eine ägyptische Umfrage mit globaler Perspektive

Warum Zahnröntgen für Patientinnen und Patienten im Alltag wichtig ist

Weltweit werden jedes Jahr Milliarden von Zahnröntgenaufnahmen gemacht, um versteckte Karies zu entdecken, eine Zahnspange zu planen oder Behandlungen zu steuern. Obwohl jede einzelne Exposition gering ist, summieren sich die Dosen über ein Leben, besonders bei Kindern. Diese Studie aus Ägypten untersucht, wie gut Zahnärztinnen und Zahnärzte grundlegende Aspekte des Strahlenschutzes kennen und anwenden, wenn sie Röntgenaufnahmen anordnen und durchführen, und vergleicht die Situation mit internationalen Empfehlungen. Die Ergebnisse zeigen wichtige Defizite, die beeinflussen, wie gut Patientinnen, Patienten und das Praxispersonal vor unnötiger Strahlung geschützt werden.

Wie die Studie durchgeführt wurde

Die Forschenden erstellten einen detaillierten Onlinefragebogen, der vier Bereiche abdeckte: wer die Zahnärztinnen und Zahnärzte sind, welches Wissen sie über Strahlung haben, wie sie in der Praxis tatsächlich arbeiten, und wie sie gegenüber weiterer Fortbildung eingestellt sind. Die Fragen basierten auf Leitlinien prominenter Organisationen wie der Weltgesundheitsorganisation, der Internationalen Atomenergiebehörde und wichtigen zahnärztlichen Fachverbänden. Nach Tests und Überarbeitungen mit Fachkollegen wurde die Umfrage über berufliche soziale Medien und Messaging‑Gruppen verbreitet. Über vier Monate im Jahr 2022 füllten 228 in Ägypten tätige Zahnärztinnen und Zahnärzte den validierten Fragebogen mit 47 Fragen aus; sie repräsentieren eine Mischung aus Allgemeinzahnärztinnen und -zahnärzten, Kinderzahnmedizinerinnen und -medizinern, Radiologinnen und Radiologen sowie weiteren Fachrichtungen.

Was Zahnärzte wirklich über Röntgenrisiken wussten

Die Ergebnisse zeigten, dass viele Teilnehmende mit Kernkonzepten des Strahlenschutzes Schwierigkeiten hatten. Im Durchschnitt beantworteten die Zahnärztinnen und Zahnärzte nur etwa ein Viertel der Wissensfragen korrekt; diese betrafen Funktionsweise der Strahlung, gesundheitliche Effekte und Möglichkeiten zur Dosisbegrenzung. Viele kannten den breit akzeptierten Ansatz „so niedrig wie vernünftigerweise erreichbar“ (as low as reasonably achievable) nicht. Weniger als die Hälfte wusste, dass Kinder und ungeborene Föten strahlungsempfindlicher sind als Erwachsene, und fast niemand konnte verschiedene Arten von schädlichen Effekten klar beschreiben oder alle besonders empfindlichen Gewebe im Kopf‑ und Halsbereich benennen, zum Beispiel Speicheldrüsen und Schilddrüse. Zahnärztinnen und Zahnärzte, die in Einrichtungen mit modernen 3D‑Scannern (Cone‑Beam‑CT) arbeiteten, erreichten tendenziell bessere Ergebnisse, was darauf hindeutet, dass der Zugang zu neuerer Technologie das Lernen fördert.

Verhaltensweisen zum Schutz in der Zahnarztpraxis

Die Umfrage ergab, dass Schutzmaßnahmen häufig hinter den Empfehlungen zurückbleiben. Viele Zahnärztinnen und Zahnärzte wussten nicht, ob ihre Röntgenräume durch spezielle Abschirmungen geschützt sind oder ob ihre Geräte regelmäßig geprüft und kalibriert werden. Nur etwa die Hälfte der Einrichtungen hatte Warnschilder an der Tür. Die meisten nutzten selten oder nie Schutzmittel wie Bleischürzen, Schilddrüsen‑Abdeckungen oder Schutzbrillen, und viele überwachten ihre eigene Strahlenexposition nicht durch Dosimeter oder regelmäßige Gesundheitschecks. Im Praxisalltag wurden Filme oder digitale Sensoren oft vom Patienten oder sogar von der Zahnärztin bzw. dem Zahnarzt gehalten, statt mit einem Halter zu fixieren, der Wiederholungsaufnahmen reduzieren kann. Besonders ausgeprägt war die Unsicherheit bei der Behandlung von Kindern und Schwangeren: Viele entschieden über die erste Aufnahme bei Kindern allein nach dem Alter, wählten routinemäßig große Panoramaschichtaufnahmen oder waren unsicher, wie Schwangere sicher bildgebend untersucht werden können.

Neuer Technologien und Patientenschutz in Einklang bringen

Moderne Instrumente wie digitale Sensoren und ein überlegter Einsatz von Cone‑Beam‑CT können Strahlendosen reduzieren oder besser kontrollieren — aber nur, wenn sie sinnvoll eingesetzt werden. Die Studie fand, dass ägyptische Zahnärztinnen und Zahnärzte traditionelle Filme und digitale Systeme etwa gleichermaßen nutzen, und viele waren unsicher darüber, wie viel Strahlung verschiedene Bildgebungen verursachen. Einige verordneten sogar Cone‑Beam‑CT‑Aufnahmen für Routinekontrollen, obwohl diese deutlich höhere Dosen als standardmäßige Zahnröntgenaufnahmen liefern. Internationale Expertengruppen betonen inzwischen eine individualisierte Bildgebung: nur Aufnahmen anfertigen, wenn sie die Behandlung verändern, das kleinste Feld auswählen, das die klinische Frage beantwortet, und kindgerechte Einstellungen für junge Patientinnen und Patienten verwenden. Die Umfrage legt nahe, dass sich diese Prinzipien im Praxisalltag noch nicht vollständig durchgesetzt haben.

Wohin Zahnärzte sich weiterentwickeln möchten

Trotz der aufgedeckten Defizite gibt die Studie einen hoffnungsvollen Ausblick: Fast vier von fünf Befragten wünschten sich mehr Fortbildung zum Strahlenschutz. Nur eine kleine Minderheit hatte jedoch jemals formale Schulungen über das Grundstudium hinaus erhalten. Die Autoren weisen darauf hin, dass bereits Onlinekurse und kostenlose Materialien seriöser internationaler Agenturen verfügbar sind, diese aber aktiv beworben und in zahnmedizinische Studiengänge sowie Weiterbildung integriert werden müssen. Sie empfehlen außerdem, dass Praxen eine „Kultur des Strahlenschutzes“ etablieren — regelmäßige Geräteprüfungen durchführen, Auditierung, wann und warum Röntgenaufnahmen angeordnet werden, und das Praxisteam in Sicherheitsfragen einbeziehen.

Was das für Patientinnen und Patienten sowie Familien bedeutet

Für Patientinnen und Patienten ist das Fazit der Studie beruhigend, zugleich aber ein Appell zur Aufmerksamkeit. Zahnröntgen bleibt ein wertvolles und im Allgemeinen niedrig dosiertes Instrument; der Schutz sensibler Gruppen, insbesondere Kinder und Schwangere, erfordert jedoch konsequente Beachtung der Sicherheitsregeln. Die Umfrage zeigt, dass viele ägyptische Zahnärztinnen und Zahnärzte — ähnlich wie Kolleginnen und Kollegen in anderen Ländern — klarere Leitlinien und bessere Ausbildung brauchen, um ihre Alltagsgewohnheiten an moderne Standards anzupassen. Gelänge dies durch aktualisierte Lehre, leicht zugängliche Fortbildungen und strengere Praxisroutinen, könnten Patientinnen und Patienten von der diagnostischen Stärke der Zahn‑Bildgebung profitieren, während unnötige Strahlenexpositionen minimiert werden.

Zitation: Rashed, M.F., Gadallah, L.K., Galal, M.A. et al. Knowledge, attitude, and practice in diagnostic dental radiology: an Egyptian survey with a global perspective. BDJ Open 12, 33 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00415-2

Schlüsselwörter: dentale Radiologie, Strahlenschutz, Zahnarztausbildung, Cone‑Beam‑CT, pädiatrische Bildgebung