Wiedza, postawy i praktyki dotyczące bezpieczeństwa zawodowego wśród pracowników ochrony zdrowia w Szpitalu Dr. Sumait, Mogadiszu, Somalia

Dlaczego ochrona personelu szpitala chroni wszystkich

Każdego dnia lekarze i pielęgniarki narażają się, by opiekować się pacjentami. W zatłoczonych szpitalach, zwłaszcza w krajach o ograniczonych zasobach, wystawieni są na niebezpieczeństwa związane z krwią, ostrymi igłami i drobnoustrojami wywołującymi zakażenia. Badanie przeprowadzone w Szpitalu Dr. Sumait w Mogadiszu w Somalii analizuje, na ile pracownicy służby zdrowia rozumieją i stosują podstawowe zasady bezpieczeństwa. Poprzez sprawdzenie wiedzy, postaw i praktycznych zachowań personelu, badacze pokazują, co działa w systemie, a gdzie pozostają niebezpieczne luki istotne zarówno dla pracowników, jak i pacjentów.

Mierząc puls bezpieczeństwa w somalijskim szpitalu

Zespół badawczy objął ankietą wszystkich 87 pracowników ochrony zdrowia zatrudnionych w Szpitalu Dr. Sumait, szpitalu nauczającym z wieloma oddziałami, w tym chirurgią, intensywną opieką i położnictwem. Za pomocą internetowego kwestionariusza w języku somalijskim pytano o szkolenia, szczepienia i codzienne nawyki, takie jak mycie rąk, stosowanie rękawic i postępowanie z odpadami medycznymi. Większość uczestników to młodzi dorośli, wielu było pielęgniarkami lub lekarzami, a prawie siedem na dziesięć wcześniej uczestniczyło w szkoleniach dotyczących oceny ryzyka w miejscu pracy. Celem nie było egzaminowanie ich jak studentów, lecz stworzenie szczegółowego obrazu tego, jak bezpieczeństwo wygląda w praktyce szpitalnej.

Co pracownicy wiedzą i myślą o bezpieczeństwie

Wyniki wykazały zachęcający poziom wiedzy. Niemal wszyscy pracownicy deklarowali, że potrafią używać środków ochrony osobistej i rozumieją, jak rozprzestrzeniają się zakażenia. Większość była świadoma zagrożeń w miejscu pracy i zgłaszała, że wie, jak postępować z użytymi igłami i innymi ostrymi narzędziami. Wielu rozpoznawało również, że noszenie rękawic, masek i innego sprzętu zmniejsza ryzyko zakażenia. Jednak wiedza okazała się słabsza w bardziej specjalistycznych obszarach, np. w segregacji różnych rodzajów odpadów medycznych czy w dokładnym określeniu, kiedy rozpocząć profilaktyczne leczenie przeciw HIV po ryzykownym narażeniu. Postawy były w dużej mierze pozytywne: personel cenił szkolenia dotyczące bezpieczeństwa, popierał rutynowe kontrole ryzyka i był zdecydowanie za szczepieniami pracowników ochrony zdrowia.

Dobre nawyki — i jeden szczególnie ryzykowny

W zakresie zgłaszanych zachowań wielu pracowników deklarowało stosowanie kluczowych zasad bezpieczeństwa. Niemal wszyscy opisywali mycie rąk po kontakcie z pacjentem, noszenie rękawic podczas zabiegów obarczonych ryzykiem, używanie ochrony przy rutynowej opiece oraz sprzątanie stanowisk pracy. Większość twierdziła, że segreguje odpady medyczne, monitoruje sposób ich postępowania i korzysta z podręczników bezpieczeństwa, gdy są dostępne. Jednak pod tym pozytywnym obrazem badanie ujawniło kilka czerwonych flag. Prawie jeden na trzech pracowników doznał ukłucia igłą lub podobnego urazu w ciągu ostatniego roku, lecz tylko niewielka część z nich otrzymała później profilaktyczne leczenie przeciw HIV. Jeszcze bardziej uderzające jest to, że około trzy czwarte przyznało, iż rutynowo z powrotem nakłada nasadkę na użyte igły — praktykę, która znacząco zwiększa ryzyko przypadkowego zranienia.

Dlaczego nadal dochodzi do niebezpiecznego obchodzenia się z igłami

Napięcie między wysoką wiedzą a niebezpiecznymi praktykami sugeruje, że problem to nie tylko brak informacji. Wielu pracowników znało podstawy zapobiegania zakażeniom i deklarowało, że wierzy w zasady bezpieczeństwa, a mimo to nawyki, takie jak ponowne zakładanie nasadki na igłę, utrzymywały się. Badanie wskazuje kilka prawdopodobnych przyczyn: wytyczne bezpieczeństwa nie były dostępne we wszystkich oddziałach, system zgłaszania urazów może być słaby lub zniechęcający, a regularny nadzór może być niedostateczny. W warunkach, gdy personel jest przeciążony, a zapasy ograniczone, skróty łatwiej stają się rutyną, nawet jeśli ludzie rozumieją ryzyko.

Budowanie bezpieczniejszego szpitala dla personelu i pacjentów

Podsumowując, badanie przedstawia mieszany obraz. Na papierze personel Szpitala Dr. Sumait jest dobrze poinformowany i generalnie popiera środki ochronne. W praktyce jednak niebezpieczne zachowania, takie jak ponowne zakładanie nasadki na igły, niedostateczne zgłaszanie urazów i niskie stosowanie profilaktycznego leczenia przeciw HIV po wypadkach, narażają zarówno pracowników, jak i pacjentów. Autorzy argumentują, że rozwiązanie tego problemu wymaga więcej niż jednorazowych szkoleń. Szpitale muszą zadbać, by jasne zasady bezpieczeństwa były widoczne i łatwe do stosowania na każdym oddziale, by środki ochronne były dostępne konsekwentnie oraz by istniały wspierające systemy zgłaszania i reagowania na wypadki. Zamykanie tych luk pozwoli szpitalom w Somalii i podobnych miejscach lepiej chronić personel przed zagrożeniami — a jednocześnie wzmocnić opiekę nad pacjentem i cały system zdrowia.

Cytowanie: Elmi, A.H., Ahmed, M.M., Hassan, M.M. et al. Knowledge, attitudes and practices of occupational safety among healthcare professionals at Dr. Sumait hospital, Mogadishu, Somalia. Sci Rep 16, 14088 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44762-4

Słowa kluczowe: bezpieczeństwo zawodowe, pracownicy ochrony zdrowia, zapobieganie zakażeniom, urazy igłowe, szpitale w Somalii