Kenntnisse, Einstellungen und Praktiken zum Arbeitsschutz bei Gesundheitspersonal im Dr.-Sumait-Krankenhaus, Mogadischu, Somalia

Warum der Schutz des Krankenhauspersonals alle schützt

Jeden Tag bringen sich Ärztinnen, Ärzte und Pflegekräfte in Gefahr, um Patienten zu versorgen. In hektischen Krankenhäusern, besonders in Ländern mit begrenzten Ressourcen, sind sie Risiken durch Blut, scharfe Nadeln und infektiöse Keime ausgesetzt. Diese Studie aus dem Dr.-Sumait-Krankenhaus in Mogadischu, Somalia, untersucht genau, wie gut Mitarbeitende grundlegende Sicherheitsmaßnahmen verstehen und einhalten. Indem die Forschenden Wissen, Einstellungen und tatsächliches Verhalten der Beschäftigten beleuchten, zeigen sie auf, wo das System funktioniert – und wo gefährliche Lücken bestehen, die für Mitarbeitende und Patientinnen und Patienten gleichermaßen relevant sind.

Die Sicherheitslage in einem somalischen Krankenhaus erfassen

Das Forschungsteam befragte alle 87 im Dr.-Sumait-Krankenhaus tätigen Gesundheitsfachkräfte, einem Lehrkrankenhaus mit mehreren Abteilungen, darunter Chirurgie, Intensivstation und Geburtshilfe. Mithilfe eines Online-Fragebogens in Somali wurden Fragen zu Fortbildungen, Impfungen und täglichen Gewohnheiten wie Händewaschen, Handschuhgebrauch und Entsorgung von medizinischen Abfällen gestellt. Die meisten Teilnehmenden waren junge Erwachsene, viele waren Pflegekräfte oder Ärztinnen/Ärzte, und fast sieben von zehn hatten bereits an Schulungen zur Bewertung von Berufsrisiken teilgenommen. Ziel war es nicht, sie wie Studierende zu prüfen, sondern ein detailliertes Lagebild davon zu erstellen, wie Sicherheit im Krankenhausalltag tatsächlich umgesetzt wird.

Was Beschäftigte über Sicherheit wissen und glauben

Die Ergebnisse zeigten ermutigende Wissensstände. Fast alle gaben an, zu wissen, wie Schutzausrüstung zu verwenden ist, und verstanden, wie sich Infektionen ausbreiten können. Die meisten waren sich der Risiken am Arbeitsplatz bewusst und berichteten, zu wissen, wie gebrauchte Nadeln und andere scharfe Instrumente zu handhaben sind. Viele erkannten auch, dass das Tragen von Handschuhen, Masken und weiterer Schutzausrüstung das Infektionsrisiko senkt. Allerdings war das Verständnis in spezielleren Bereichen schwächer, etwa bei der Trennung verschiedener Arten von medizinischem Abfall oder genau, wann nach einer riskanten Exposition eine medikamentöse HIV-Postexpositionsprophylaxe begonnen werden sollte. Die Einstellungen waren ebenfalls überwiegend positiv: das Personal schätzte Sicherheitsschulungen, befürwortete regelmäßige Risikoüberprüfungen und unterstützte Impfungen für Gesundheitsbeschäftigte.

Gute Gewohnheiten – und eine besonders riskante

Beim berichteten Verhalten gaben viele Mitarbeitende an, zentrale Sicherheitsmaßnahmen einzuhalten. Fast alle beschrieben, sich nach Patientenkontakt die Hände zu waschen, bei risikobehafteten Eingriffen Handschuhe zu tragen, Schutzkleidung bei routinemäßiger Versorgung zu verwenden und ihren Arbeitsbereich zu reinigen. Die meisten trennten medizinischen Abfall, überwachten dessen Handhabung und nutzten Sicherheitsanleitungen, wenn diese verfügbar waren. Trotz dieses positiven Bildes identifizierte die Studie mehrere Warnzeichen. Fast jeder dritte Mitarbeitende hatte im vergangenen Jahr eine Nadelstich- oder ähnliche Verletzung erlitten, doch nur ein geringer Anteil dieser Betroffenen erhielt anschließend eine vorbeugende HIV-Behandlung. Noch auffälliger war, dass etwa drei Viertel angaben, routinemäßig die Schutzkappe wieder auf gebrauchte Nadeln zu setzen – eine Praxis, die das Risiko versehentlicher Verletzungen deutlich erhöht.

Warum unsachgemäßer Umgang mit Nadeln weiter vorkommt

Die Diskrepanz zwischen hohem Wissen und unsicherem Verhalten legt nahe, dass das Problem nicht nur in Unkenntnis liegt. Viele Beschäftigte kannten die Grundlagen der Infektionsprävention und gaben an, an Sicherheit zu glauben, doch Gewohnheiten wie das Wiederaufsetzen der Nadelkappe blieben bestehen. Die Studie nennt mehrere wahrscheinliche Ursachen: Sicherheitsrichtlinien waren nicht in allen Abteilungen verfügbar, Meldewege für Verletzungen könnten schwach oder demotivierend sein, und regelmäßige Aufsicht könnte fehlen. In einer Umgebung, in der Personal überlastet ist und Material knapp, können Abkürzungen leichter zur Routine werden – selbst wenn die Risiken bekannt sind.

Ein sichereres Krankenhaus für Personal und Patienten aufbauen

Insgesamt zeichnet die Studie ein gemischtes Bild. Auf dem Papier sind die Mitarbeitenden im Dr.-Sumait-Krankenhaus gut informiert und stehen Schutzmaßnahmen überwiegend positiv gegenüber. In der Praxis jedoch halten gefährliche Verhaltensweisen wie das Wiederaufsetzen von Nadelkappen, das Untermelden von Verletzungen und die geringe Nutzung einer HIV-Postexpositionsprophylaxe nach Unfällen sowohl Beschäftigte als auch Patienten weiterhin gefährdet. Die Autorinnen und Autoren argumentieren, dass die Lösung mehr als einmalige Schulungen erfordert. Krankenhäuser müssen sicherstellen, dass klare Sicherheitsregeln in jeder Abteilung sichtbar und leicht umzusetzen sind, dass Schutzausrüstung durchgehend verfügbar ist und dass es unterstützende Systeme zum Melden und Reagieren auf Zwischenfälle gibt. Durch das Schließen dieser Lücken können Krankenhäuser in Somalia und ähnlichen Kontexten ihre Belegschaft besser vor Schaden schützen – und dadurch auch die Patientenversorgung und das Gesundheitssystem insgesamt stärken.

Zitation: Elmi, A.H., Ahmed, M.M., Hassan, M.M. et al. Knowledge, attitudes and practices of occupational safety among healthcare professionals at Dr. Sumait hospital, Mogadishu, Somalia. Sci Rep 16, 14088 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44762-4

Schlüsselwörter: Arbeitsschutz, Gesundheitsfachkräfte, Infektionskontrolle, Nadelstichverletzungen, Krankenhäuser in Somalia