モガディシュのDr. Sumait病院における医療従事者の職業安全に関する知識・態度・実践

なぜ病院職員を守ることが皆を守ることになるのか

毎日、医師や看護師は患者をケアするために危険に身をさらしています。特に資源が限られた国の多忙な病院では、血液や鋭利な針、感染性の病原体によるリスクに直面します。モガディシュのDr. Sumait病院による本研究は、医療従事者が基本的な安全対策をどれだけ理解し、実践しているかを詳細に検証します。スタッフの知識、態度、実際の行動を調べることで、制度が機能している点と、労働者と患者の双方にとって問題となる危険な穴がどこにあるかを明らかにします。

ソマリアの病院における安全の現状を把握する

研究チームは、外科、集中治療、産科など複数の診療科を有する教育病院であるDr. Sumait病院で働く87人の医療従事者全員を対象に調査を実施しました。ソマリ語のオンライン質問票を用い、スタッフの研修の有無、予防接種、手洗いや手袋の着用、医療廃棄物の取り扱いといった日常的な習慣について尋ねました。参加者の多くは若年成人で、看護師や医師が多くを占め、約7割近くが職場リスクに関する研修を受けた経験がありました。目的は学生のようにテストすることではなく、実際の病院現場で安全がどのように維持されているかの詳細なスナップショットを作ることでした。

職員が持つ安全に関する知識と信念

結果は知識レベルが概ね良好であることを示しました。ほとんどのスタッフは保護具の使い方を理解し、感染がどのように広がるかを知っていると述べました。職場の危険を認識し、使用済み針やその他の鋭利器具の取り扱い方法を知っていると答えた人が多く、手袋やマスクなどの装備が感染リスクを下げることを認識している人も多くいました。しかし、医療廃棄物の種類ごとの分別方法や、危険曝露後にHIV予防薬をいつ開始すべきかといったより専門的な分野では理解が弱い点がありました。態度面も概ね肯定的で、スタッフは安全研修を重視し、定期的なリスクチェックを支持し、医療従事者の予防接種を強く支持していました。

良好な習慣—しかし特に危険な一つの習慣

自己申告された行動を見ると、多くの職員が重要な安全手順を守っていると述べました。ほとんど全員が患者接触後に手を洗い、リスクの高い処置時に手袋を着用し、日常的なケアでも保護具を使用し、作業エリアを清掃していると報告しました。多くは医療廃棄物を分別し、その取り扱いを監視し、利用可能な安全マニュアルを参照していました。しかし、この肯定的な表面の下で、いくつかの危険な問題が明らかになりました。約3人に1人が過去1年以内に注射針刺しなどの傷害を経験していましたが、そのうちごく一部しか事後にHIV予防治療を受けていませんでした。さらに顕著なのは、約4分の3が使用済み針のキャップを再装着する習慣があると認めており、これは偶発的な傷害リスクを著しく高める行為として知られています。

なぜいまだに危険な針の扱いが続くのか

高い知識と危険な実践とのあいだの矛盾は、問題が単なる無知ではないことを示唆します。多くの職員は感染予防の基本を知り、安全を重要視すると述べながらも、針の再装着のような習慣が残っていました。研究はその理由としていくつかの要因を指摘しています：安全指針が全診療科で利用できない、傷害報告の仕組みが弱く報告を躊躇させる、定期的な監督が不足している、などです。スタッフが過重で物資が限られる環境では、近道が習慣化しやすく、リスクを理解していてもそうした行動が常態化しがちです。

職員と患者のためのより安全な病院を築く

総じて、本研究は混合した状況を描いています。紙面上ではDr. Sumait病院のスタッフは十分に情報を持ち、保護対策を概ね支持しています。しかし実際には、針の再装着、傷害の低報告、事故後のHIV予防治療の低利用といった危険行動が依然として職員と患者を危険にさらしています。著者らは、これを解決するには単発の研修だけでは不十分だと論じています。病院は明確な安全ルールを各部署で見やすくし従いやすくすること、保護具を一貫して供給すること、事故を報告して対応するための支援的な仕組みを整えることが必要です。これらのギャップを埋めることで、ソマリアや類似の環境にある病院は職員をより良く守り、それによって患者ケアと保健システム全体を強化することができます。

引用: Elmi, A.H., Ahmed, M.M., Hassan, M.M. et al. Knowledge, attitudes and practices of occupational safety among healthcare professionals at Dr. Sumait hospital, Mogadishu, Somalia. Sci Rep 16, 14088 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44762-4

キーワード: 職業安全, 医療従事者, 感染対策, 注射針刺し傷, ソマリアの病院