المعرفة والمواقف والممارسات المتعلقة بالسلامة المهنية بين العاملين في الرعاية الصحية بمستشفى د. صمايت، مقديشو، الصومال

لماذا حماية موظفي المستشفى تحمي الجميع

يخاطر الأطباء والممرضون يومياً لحماية المرضى. في المستشفيات المزدحمة، خصوصاً في البلدان ذات الموارد المحدودة، يواجهون مخاطر ناجمة عن الدم والإبر الحادة والجراثيم المعدية. تدرس هذه الدراسة من مستشفى د. صمايت في مقديشو، الصومال، مدى فهم العاملين في الرعاية الصحية وامتثالهم للإجراءات الأساسية للسلامة. من خلال فحص ما يعرفه الموظفون، وكيف يشعرون، وما يفعلونه فعلاً، يكشف الباحثون أين يعمل النظام بشكل جيد—وأين تبقى فجوات خطيرة تهم كل من العاملين والمرضى.

قياس نبض السلامة في مستشفى صومالي

استطلع فريق البحث آراء جميع العاملين البالغ عددهم 87 في مستشفى د. صمايت، وهو مستشفى تعليمي يضم أقساماً متعددة بما في ذلك الجراحة والعناية المركزة والولادة. باستخدام استبيان إلكتروني باللغة الصومالية، سألوا عن تدريب الموظفين، والتطعيم، والعادات اليومية مثل غسل اليدين، واستخدام القفازات، والتعامل مع النفايات الطبية. كان معظم المشاركين من البالغين الشباب، وكثير منهم ممرضون أو أطباء، وما يقارب سبعة من كل عشرة حضروا سابقاً تدريباً على تقييم مخاطر بيئة العمل. لم يكن الهدف اختبارهم كطلاب، بل بناء صورة مفصلة عن كيفية تطبيق إجراءات السلامة في الحياة اليومية بالمستشفى.

ما يعرفه العاملون ويعتقدونه عن السلامة

أظهرت النتائج مستويات مشجعة من المعرفة. قال الجميع تقريباً إنهم يعرفون كيفية استخدام معدات الحماية ويفهمون كيفية انتشار العدوى. كان معظمهم على علم بالمخاطر في مكان عملهم وأفادوا بأنهم يعرفون كيفية التعامل مع الإبر المستعملة والأدوات الحادة الأخرى. كما أدرك كثيرون أن ارتداء القفازات والأقنعة ومعدات الحماية الأخرى يقلل من احتمالية العدوى. ومع ذلك، كانت معرفتهم أضعف في مجالات أكثر تخصصاً، مثل كيفية فصل أنواع النفايات الطبية المختلفة أو متى يبدأ بالضبط تناول أدوية الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بعد تعرض خطير. كما كانت المواقف إيجابية بدرجة كبيرة: إذ قيّم الموظفون تدريب السلامة عالياً، ودعموا الفحوصات الدورية للمخاطر، وأيدوا بشدة تطعيم العاملين في الرعاية الصحية.

عادات جيدة—وعادة واحدة خطرة بشكل خاص

عند الحديث عن السلوك المبلغ عنه، قال كثير من العاملين إنهم يتبعون خطوات السلامة الأساسية. وصف الجميع تقريباً غسل أيديهم بعد ملامسة المرضى، وارتداء القفازات أثناء الإجراءات الخطرة، واستخدام معدات الحماية أثناء الرعاية الروتينية، وتنظيف أماكن عملهم. وأفاد معظمهم بفصل النفايات الطبية ومراقبة كيفية التعامل معها واستخدام كتيبات السلامة عند توفرها. ومع ذلك، كشفت الدراسة تحت هذه الصورة الإيجابية عدة مؤشرات حمراء. عانى ما يقرب من واحد من كل ثلاثة من العاملين من إصابة بوخز إبرة أو إصابة مماثلة خلال العام الماضي، لكن نسبة صغيرة فقط منهم حصلت على علاج وقائي لفيروس نقص المناعة البشرية بعد ذلك. والأكثر لفتاً للانتباه، أن نحو ثلاثة أرباعهم اعترفوا بأنهم يعيدون وضع الغطاء على الإبر المستعملة بانتظام—وهي ممارسة معروفة بزيادة خطر الإصابة العرضية بشكل حاد.

لماذا تستمر ممارسات استخدام الإبر غير الآمنة

التوتر بين المعرفة العالية والممارسات غير الآمنة يشير إلى أن المشكلة ليست مجرد جهل. كان العديد من العاملين يعرفون أساسيات الوقاية من العدوى ويؤمنون بالسلامة، ومع ذلك استمرت عادات مثل إعادة تغطية الإبر. تشير الدراسة إلى عدة أسباب محتملة: لم تكن إرشادات السلامة متاحة في كافة الأقسام، وقد تكون أنظمة الإبلاغ عن الإصابات ضعيفة أو مثبطة، وقد يكون الإشراف الدوري غير كافٍ. في بيئة يعاني فيها الموظفون ضيق الوقت ونقص الإمدادات، يمكن أن تصبح الاختصارات روتيناً بسهولة حتى عندما يفهم الناس المخاطر.

بناء مستشفى أكثر أماناً للموظفين والمرضى

بشكل عام، تقدم الدراسة صورة مختلطة. على الورق، موظفو مستشفى د. صمايت مطلعون جيداً ويبدون دعماً عاماً لإجراءات الحماية. عملياً، مع ذلك، تبقي سلوكيات خطرة مثل إعادة تغطية الإبر، وعدم الإبلاغ عن الإصابات، وقلة استخدام العلاج الوقائي لفيروس نقص المناعة البشرية بعد الحوادث كلا من العاملين والمرضى عرضة للخطر. يجادل المؤلفون بأن حل هذه المشكلات يتطلب أكثر من دورات تدريبية لمرة واحدة. يحتاج المستشفى إلى التأكد من أن قواعد السلامة الواضحة مرئية وسهلة الاتباع في كل قسم، وأن معدات الحماية متوفرة باستمرار، وأن هناك أنظمة داعمة للإبلاغ عن الحوادث والاستجابة لها. من خلال سد هذه الثغرات، يمكن للمستشفيات في الصومال والبيئات المماثلة حماية كوادرها بشكل أفضل—وبفعل ذلك، تعزيز رعاية المرضى والنظام الصحي ككل.

الاستشهاد: Elmi, A.H., Ahmed, M.M., Hassan, M.M. et al. Knowledge, attitudes and practices of occupational safety among healthcare professionals at Dr. Sumait hospital, Mogadishu, Somalia. Sci Rep 16, 14088 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44762-4

الكلمات المفتاحية: السلامة المهنية, العاملون في الرعاية الصحية, مكافحة العدوى, إصابات وخز الإبرة, مستشفيات الصومال