Kennis, houdingen en praktijken omtrent arbeidsveiligheid onder zorgprofessionals in Dr. Sumait-ziekenhuis, Mogadishu, Somalië

Waarom het beschermen van ziekenhuispersoneel iedereen beschermt

Elke dag brengen artsen en verpleegkundigen zichzelf in gevaar om voor patiënten te zorgen. In drukke ziekenhuizen, vooral in landen met beperkte middelen, lopen zij risico’s door bloed, scherpe naalden en besmettelijke micro-organismen. Deze studie van Dr. Sumait-ziekenhuis in Mogadishu, Somalië, onderzoekt nauwkeurig in hoeverre zorgverleners basisveiligheidsmaatregelen kennen en naleven. Door te kijken naar wat het personeel weet, hoe zij erover denken en wat ze daadwerkelijk doen, geven de onderzoekers aan waar het systeem werkt — en waar gevaarlijke leemtes blijven die zowel voor medewerkers als patiënten belangrijk zijn.

De polsslag van veiligheid in een Somalisch ziekenhuis

Het onderzoeksteam ondervroeg alle 87 zorgprofessionals die werkzaam zijn in Dr. Sumait-ziekenhuis, een opleidingsziekenhuis met meerdere afdelingen, waaronder chirurgie, intensive care en verloskunde. Met een online vragenlijst in het Somalisch vroegen ze naar scholing, vaccinatie en dagelijkse gewoonten zoals handen wassen, het gebruik van handschoenen en het omgaan met medisch afval. De meeste deelnemers waren jongvolwassenen, velen waren verpleegkundigen of artsen, en bijna zeven op de tien hadden eerder een training gevolgd over risico-inventarisatie op het werk. Het doel was niet om hen als studenten te toetsen, maar om een gedetailleerd beeld te schetsen van hoe veiligheid zich in het echte ziekenhuisleven manifesteert.

Wat werkers weten en geloven over veiligheid

De resultaten lieten bemoedigende kennisniveaus zien. Bijna al het personeel gaf aan te weten hoe zij beschermende uitrusting moeten gebruiken en begrepen hoe infecties zich kunnen verspreiden. De meesten waren zich bewust van risico’s op de werkplek en zeiden te weten hoe ze gebruikte naalden en andere scherpe instrumenten moeten afhandelen. Velen erkenden ook dat het dragen van handschoenen, mondmaskers en andere uitrusting de kans op infectie verlaagt. Hun begrip was echter zwakker op meer gespecialiseerde terreinen, zoals het scheiden van verschillende typen medisch afval of precies wanneer medicijnen gestart moeten worden die tegen HIV beschermen na een risicovolle blootstelling. De houding was eveneens grotendeels positief: het personeel waardeerde veiligheidstrainingen, steunde routinematige risico-inspecties en sprak zich sterk uit vóór vaccinatie van zorgverleners.

Goede gewoonten — en één bijzonder risicovolle

Wat betreft gerapporteerd gedrag zei veel personeel dat zij belangrijke veiligheidsstappen volgden. Vrijwel allen beschreven dat zij hun handen wassen na patiëntcontact, handschoenen dragen bij risicovolle handelingen, beschermende kleding gebruiken tijdens routinzorg en hun werkplekken reinigen. De meesten zeiden medisch afval te scheiden, te controleren hoe het werd afgehandeld en veiligheidsinstructies te gebruiken wanneer die beschikbaar waren. Toch bracht de studie onder dit positieve beeld meerdere rode vlaggen aan het licht. Bijna één op de drie medewerkers had in het afgelopen jaar een naaldprik of soortgelijk letsel opgelopen, maar slechts een klein deel van hen kreeg daarna preventieve HIV-behandeling. Nog opvallender was dat ongeveer driekwart toegaf routinematig de dop terug op gebruikte naalden te zetten — een praktijk die het risico op accidenteel letsel sterk vergroot.

Waarom onveilige naaldpraktijken nog steeds voorkomen

De spanning tussen hoge kennis en onveilige praktijk suggereert dat het probleem niet alleen onwetendheid is. Veel werkers kenden de basis van infectiepreventie en gaven aan veiligheid belangrijk te vinden, maar gewoonten zoals het terugplaatsen van doppen op naalden bleven bestaan. De studie wijst op verschillende waarschijnlijke oorzaken: veiligheidsrichtlijnen waren niet in alle afdelingen beschikbaar, meldsystemen voor verwondingen kunnen zwak of ontmoedigend zijn, en regelmatige supervisie kan ontbreken. In een omgeving waar personeel onder druk staat en voorraden beperkt zijn, kunnen shortcuts makkelijker de gewoonte worden, zelfs wanneer mensen de risico’s kennen.

Een veiliger ziekenhuis bouwen voor personeel en patiënten

Al met al schetst de studie een gemengd beeld. Op papier is het personeel van Dr. Sumait-ziekenhuis goed geïnformeerd en over het algemeen positief tegenover beschermende maatregelen. In de praktijk houden gevaarlijke gedragingen zoals het terugplaatsen van naalddoppen, het niet melden van verwondingen en het weinig gebruiken van preventieve HIV-behandeling na ongevallen zowel medewerkers als patiënten bloot aan risico’s. De auteurs betogen dat het oplossen hiervan meer vergt dan eenmalige trainingen. Ziekenhuizen moeten ervoor zorgen dat duidelijke veiligheidsregels zichtbaar en eenvoudig toepasbaar zijn in elke afdeling, dat beschermende middelen consequent beschikbaar zijn en dat er ondersteunende systemen bestaan om ongevallen te melden en erop te reageren. Door deze leemtes te dichten kunnen ziekenhuizen in Somalië en vergelijkbare omgevingen hun personeel beter tegen schade beschermen — en daarmee de patiëntenzorg en het gezondheidssysteem als geheel versterken.

Bronvermelding: Elmi, A.H., Ahmed, M.M., Hassan, M.M. et al. Knowledge, attitudes and practices of occupational safety among healthcare professionals at Dr. Sumait hospital, Mogadishu, Somalia. Sci Rep 16, 14088 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44762-4

Trefwoorden: arbeidsveiligheid, zorgmedewerkers, infectiepreventie, naaldprikken, Somalische ziekenhuizen